Малабсорбция

Малабсорбция ағзаның тағамнан қоректік заттарды қабылдау (сіңіру) проблемаларына байланысты.

Көптеген аурулар мальабсорбцияны тудыруы мүмкін. Көбінесе, мальабсорбция белгілі бір қанттарды, майларды, ақуыздарды немесе витаминдерді сіңірумен байланысты. Бұл тағамды сіңіруге қатысты жалпы проблеманы қамтуы мүмкін.

Жіңішке ішектің проблемалары немесе зақымдануы маңызды қоректік заттарды сіңіруге әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Целиакия ауруы
• Тропикалық шприц
• Крон ауруы
• Уиппл ауруы
• Радиациялық емдеудің зияны
• Аш ішекте бактериялардың көбеюі
• Паразит немесе таспа құртының инфекциясы
• Аш ішектің барлығын немесе бір бөлігін алып тастайтын хирургия

Ұйқы безі шығаратын ферменттер майларды және басқа қоректік заттарды сіңіруге көмектеседі. Бұл ферменттердің азаюы майлар мен кейбір қоректік заттарды сіңіруді қиындатады. Ұйқы безінің проблемалары келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Мистикалық фиброз
• Ұйқы безінің инфекциясы немесе ісінуі
• Ұйқы безінің жарақаты
• Ұйқы безінің бір бөлігін алып тастау операциясы

Малабсорбцияның басқа себептерінің кейбіреулері:

• ЖИТС және АИТВ
• Кейбір дәрі-дәрмектер (тетрациклин, кейбір антацидтер, семіздікті емдеуге қолданылатын кейбір дәрілер, колхицин, акарбоза, фенитоин, холестирамин)
• Семіздікке арналған гастрэктомия және хирургиялық емдеу
• Холестаз
• Бауырдың созылмалы ауруы
• Сиыр сүтіне протеинге төзбеушілік
• Соя сүтінің ақуызына төзбеушілік

Балаларда қазіргі кездегі салмақ немесе салмақ өсу жылдамдығы басқа жастағы және жыныстағы балаларға қарағанда әлдеқайда төмен. Бұл өркендеудің сәтсіздігі деп аталады. Бала қалыпты түрде өсіп, дамымауы мүмкін.

Сондай-ақ, ересектерде салмақ жоғалту, бұлшықет жоғалту, әлсіздік, тіпті ойлау проблемалары бар, өркендеуі мүмкін.

Нәжістің өзгеруі жиі кездеседі, бірақ әрдайым емес.

Нәжістің өзгеруі мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісіну, құрысу және газ
• Үлкен нәжіс
• Созылмалы диарея
• Майлы нәжіс (стеаторея)

Сіздің дәрігеріңіз емтихан тапсырады. Тесттерге мыналар жатады:

• Қан және зәр анализі
• Іштің томографиясы
• Сутектік тыныс алу сынағы
• MR немесе CT энтерографиясы
• В12 витаминінің жетіспеушілігіне арналған щиллинг сынағы
• Секретинді ынталандыруға арналған тест
• Аш ішектің биопсиясы
• Нәжісті өсіру немесе аш ішек аспиратының өсіру
• Нәжісті майға сынау
• Жіңішке ішектің рентгенографиясы немесе басқа бейнелеу сынақтары

Емдеу себептерге байланысты және симптомдарды жоюға және денеге жеткілікті қоректік заттардың түсуін қамтамасыз етуге бағытталған.

Жоғары калориялы диетаны қолданып көруге болады. Ол:

• Темір, фолий қышқылы және В12 дәрумені сияқты негізгі дәрумендер мен минералдар
• Көмірсулар, ақуыздар мен майлар жеткілікті

Қажет болса, кейбір дәрумендер мен минералдардың инъекциясы немесе өсудің арнайы факторлары жасалады. Ұйқы безіне зақым келгендерге ұйқы безі ферменттерін қабылдау қажет болуы мүмкін. Қажет болса, провайдер бұларды тағайындайды.

Ішектің қалыпты қозғалысын бәсеңдетуге арналған дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Бұл тамақ ішекте ұзақ сақталуы мүмкін.

Егер дене жеткілікті қоректік заттарды сіңіре алмаса, онда жалпы парентеральды тамақтану (TPN) байқалады. Бұл сізге немесе сіздің балаңызға ағзадағы тамыр арқылы арнайы формуладан тамақтануға көмектеседі. Сіздің провайдеріңіз калория мөлшері мен TPN ерітіндісін таңдайды. Кейде сіз TPN-ден тамақтану кезінде ішіп-жей аласыз.

Перспектива мальабсорбцияны тудыратын нәрсеге байланысты.

Ұзақ мерзімді мальабсорбция келесілерге әкелуі мүмкін:

• Анемия
• Өт тастары
• Бүйрек тастары
• Жіңішке және әлсіреген сүйектер

Малабсорбция белгілері болса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Алдын алу мальабсорбцияны тудыратын жағдайға байланысты.

• Асқорыту жүйесі
• Мистикалық фиброз
• Асқорыту жүйесінің мүшелері

Högenauer C, Hammer HF. Ас қорыту және мальабсорбция. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 104-тарау.

Семрад CE. Диареямен және мальабсорбциямен ауыратын науқасқа тәсіл. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 131 тарау.