Булимия

Булимия - бұл тамақтанудың бұзылуы, онда адам өте көп мөлшерде тамақ ішетін эпизодтар болады (ішіп-жеу), бұл кезде адам тамақтануды бақылауды жоғалтады. Содан кейін адам салмақ қосудың алдын алу үшін құсу немесе іш жүргізетін дәрілер (тазарту) сияқты әр түрлі тәсілдерді қолданады.

Бұлимиямен ауыратын көптеген адамдарда анорексия бар.

Бұлимия ерлерге қарағанда әлдеқайда көп. Бұзушылық көбінесе жасөспірім қыздар мен жас әйелдерде кездеседі. Адам әдетте оның тамақтану режимінің қалыптан тыс екенін біледі. Ол эпизод эпизодтарымен қорқыныш немесе кінә сезінуі мүмкін.

Булимияның нақты себебі белгісіз. Мұнда генетикалық, психологиялық, отбасы, қоғам немесе мәдени факторлар әсер етуі мүмкін. Булимия бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін.

Булимия кезінде көп айлар бойы күніне бірнеше рет тамақтану мүмкін. Адам көбінесе көп мөлшерде жоғары калориялы тағамдарды, әдетте, жасырын түрде жейді. Осы эпизодтар кезінде адам тамақтануды бақылаудың жеткіліксіздігін сезінеді.

Ішкілік өз-өзіне деген жиіркенуге әкеледі, бұл салмақтың өсуіне жол бермеу үшін тазартуды тудырады. Тазартуға мыналар кіруі мүмкін:

• Өзін құсуға мәжбүрлеу
• Шамадан тыс жаттығулар
• Іш жүргізетін, клизмалар немесе диуретиктер (су таблеткалары) қолдану

Тазарту көбінесе жеңілдік сезімін тудырады.

Булимиямен ауыратын адамдар көбінесе қалыпты салмақта болады, бірақ олар өздерін артық салмақ санайды. Адамның салмағы көбінесе қалыпты болғандықтан, басқа адамдар бұл тамақтанудың бұзылуын байқамауы мүмкін.

Басқа адамдар көре алатын белгілерге мыналар жатады:

• Дене шынықтыруға көп уақыт жұмсау
• Кенеттен көп мөлшерде тамақ ішу немесе бірден жоғалып кететін көп мөлшерде тағам сатып алу
• Үнемі тамақтанғаннан кейін жуынатын бөлмеге бару
• Іш жүргізетін дәрілерді, диеталық таблеткаларды, іш шығаратын дәрілерді (құсу тудыратын дәрілер) немесе диуретиктерді тастау

Стоматологиялық тексеру кезінде қуыстар немесе тіс жұқпалары (мысалы, гингивит) болуы мүмкін. Тіс эмальының тозуы немесе шұңқырдың пайда болуы мүмкін, өйткені құсықтағы қышқылға көп әсер етеді.

Физикалық емтихан мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Көздің қан тамырлары сынған (құсу штаммынан)
• Құрғақ ауыз
• Сөмкеге ұқсайтын бет жағы
• Бөртпелер мен безеулер
• Өзін құсуға мәжбүр етуден саусақ буындарының жоғарғы бөліктеріндегі ұсақ кесектер мен каллустар

Қан анализінде электролиттік теңгерімсіздік (мысалы, калий деңгейі төмен) немесе дегидратация байқалуы мүмкін.

Булимиямен ауыратын адамдар ауруханаға сирек баруға мәжбүр болады, егер олар:

• Анорексиямен ауырыңыз
• Ауыр депрессиямен ауырыңыз
• Тазартуды тоқтатуға көмектесетін дәрі-дәрмектер қажет

Көбінесе булимияны емдеу үшін сатылы тәсіл қолданылады. Емдеу булимияның қаншалықты ауыр болатындығына және адамның емдеуге реакциясына байланысты:

• Қолдау топтары денсаулықтың басқа проблемаларынсыз жеңіл булимия кезінде пайдалы болуы мүмкін.
• Сөйлесу терапиясы және тамақтану терапиясы сияқты кеңес беру - бұл қолдау топтарына жауап бермейтін булимияны емдеудің алғашқы әдістері.
• Бұлимия үшін жиі депрессияны емдейтін, селективті серотонин-кері қармау ингибиторлары (SSRIs) деп аталады. Егер сөйлесу терапиясының өзі нәтиже бермесе, сөйлеу терапиясын SSRI-мен біріктіру көмектесе алады.

Адамдар тек терапия арқылы «емделемін» деген шындыққа жанаспайтын үміттер болса, бағдарламалардан бас тартуы мүмкін. Бағдарлама басталмас бұрын адамдар мынаны білуі керек:

• Бұл бұзылуды басқару үшін әр түрлі терапия қажет болады.
• Булимияның оралуы (рецидив) жиі кездеседі және бұл үмітсіздікке себеп болмайды.
• Процесс ауыр, сондықтан адамға және олардың отбасыларына көп жұмыс істеу керек болады.

Аурудың күйзелісін қолдау тобына қосылу арқылы жеңілдетуге болады. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Булимия - ұзаққа созылатын ауру. Көптеген адамдар емдеудің өзінде де кейбір белгілерге ие болады.

Булимияның медициналық асқынулары аз және терапияға қатысуға ниет білдіргендердің сауығу мүмкіндігі жоғары.

Булимия қауіпті болуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл денсаулыққа байланысты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін. Мысалы, қайта-қайта құсу келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Өңештегі асқазан қышқылы (тамақты аузынан асқазанға ауыстыратын түтік). Бұл осы аймақтың тұрақты бұзылуына әкелуі мүмкін.
• Өңештің жасы.
• Тісжегі қуысы.
• Тамақтың ісінуі.

Клизмаларды немесе іш жүргізетін дәрілерді құсу және шамадан тыс қолдану келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Сіздің денеңізде қажет мөлшерде су мен сұйықтық жоқ
• Қандағы калийдің төмен деңгейі, бұл жүрек ырғағының қауіпті мәселелеріне әкелуі мүмкін
• Қатты нәжіс немесе іш қату
• Геморрой
• Ұйқы безінің зақымдануы

Егер сізде немесе сіздің балаңызда тамақтанудың бұзылу белгілері болса, дәрігерге жазылыңыз.

Булимия жүйкесі; Тазарту әрекеті; Тамақтанудың бұзылуы - булимия

• Жоғары асқазан-ішек жүйесі

Американдық психиатриялық қауымдастық. Тамақтану мен тамақтанудың бұзылуы. In: Психикалық бұзылулар туралы диагностикалық және статистикалық нұсқаулық. 5-ші басылым Арлингтон, VA: Американдық психиатриялық баспа. 2013: 329-354.

Kreipe RE, Starr TB. Тамақтанудың бұзылуы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 41-тарау.

Lock J, La Via MC; Американдық балалар мен жасөспірімдер психиатриясының академиясы (AACAP) сапа мәселелері жөніндегі комитет (CQI). Тамақтанудың бұзылуы бар балалар мен жасөспірімдерді бағалау және емдеудің практикалық параметрі. J Am Acad балалар жасөспірімдерінің психиатриясы. 2015; 54 (5): 412-425.PMID: 25901778 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901778/.

Tanofsky-Kraff M. Тамақтанудың бұзылуы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 206 тарау.

Томас Дж.Ж., Микли Д.В., Деренн Дж.Л., Клибанский А, Мюррей Х.Б., Эдди К.Т. Тамақтанудың бұзылуы: бағалау және басқару. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 37 тарау.