Фокальды сегменттік гломерулосклероз

Фокальды сегменттік гломерулосклероз - бүйректің сүзгі бөлігіндегі тыртықты тін. Бұл құрылым шумақтық деп аталады. Шумыршақтар денеге зиянды заттардан арылуға көмектесетін сүзгілер ретінде қызмет етеді. Әр бүйректе мыңдаған шумақ бар.

«Фокаль» дегеніміз шумақтардың бір бөлігі тыртық болып қалады. Басқалары қалыпты болып қалады. «Сегменттік» дегеніміз - жеке шумақтықтың тек бір бөлігі ғана зақымдалады.

Фокальды сегменттік гломерулосклероздың себебі көбінесе белгісіз.

Бұл жағдай балаларға да, ересектерге де әсер етеді. Бұл ерлер мен ер балаларда жиі кездеседі. Бұл көбінесе афроамерикандықтарда кездеседі. Фокальды сегменттік гломерулосклероз нефротикалық синдромның төрттен бір бөлігін тудырады.

Белгілі себептерге мыналар жатады:

• Героин, бисфосфонаттар, анаболикалық стероидтер сияқты препараттар
• Инфекция
• Тұқым қуалаушылық проблемалары
• Семіздік
• Рефлюкс нефропатиясы (несеп қуықтан бүйрекке қарай ағатын жағдай)
• Орақ жасушаларының ауруы
• Кейбір дәрі-дәрмектер

Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

• Көбік зәрі (зәрдегі артық ақуыздан)
• Тәбет нашар
• Денедегі сұйықтықтан жалпы ісіну деп аталатын ісіну
• Салмақ қосу

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өтеді. Бұл емтихан тіндердің ісінуін (ісінуі) және жоғары қан қысымын көрсете алады. Жағдайдың нашарлауына байланысты бүйрек (бүйрек) жеткіліксіздігінің белгілері және артық сұйықтық дамуы мүмкін.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Бүйректің биопсиясы
• Бүйрек функциясының анализі (қан мен зәр)
• Зәрді талдау
• Зәрді микроскопиялау
• Зәрдегі ақуыз

Емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Дененің қабыну реакциясын төмендететін дәрілер.
• Қан қысымын төмендететін дәрілер. Осы дәрі-дәрмектердің кейбіреулері несепке төгілетін ақуыздың мөлшерін азайтуға көмектеседі.
• Артық сұйықтықтан арылуға арналған дәрі-дәрмектер (диуретикалық немесе «су таблеткасы»).
• Ісінуді азайту және қан қысымын төмендету үшін төмен натрий диетасы.

Емдеудің мақсаты - нефротикалық синдромның белгілерін бақылау және созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің алдын алу. Бұл емдеу түрлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Инфекцияны бақылауға арналған антибиотиктер
• Сұйықтықты шектеу
• Майсыз диета
• Төмен немесе орташа ақуызды диета
• Д витаминіне арналған қоспалар
• Диализ
• Бүйрек трансплантациясы

Фокальды немесе сегменттік гломерулосклерозы бар адамдардың көп бөлігі созылмалы бүйрек жетіспеушілігін дамытады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі
• Бүйрек ауруларының соңғы сатысы
• Инфекция
• Дұрыс тамақтанбау
• Нефротикалық синдром

Егер сізде осы жағдайдың белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, әсіресе:

• Безгек
• Зәр шығарумен ауырсыну
• Зәр шығарудың төмендеуі

Ешқандай алдын-алу шаралары белгілі емес.

Сегменттік гломерулосклероз; Гиалинозбен ошақты склероз

• Ерлердің зәр шығару жүйесі

Appel GB, D’Agati VD. Фокальды және сегменттік гломерулосклероздың біріншілік және екіншілік (генетикалық емес) себептері. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, редакция. Кешенді клиникалық нефрология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 18-тарау.

Аппел Г.Б., Радхакришнан Дж. Гломерулярлы бұзылыстар және нефротикалық синдромдар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы.25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 121 тарау.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Алғашқы шумақтық ауру. In: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 32 тарау.