Зәр шығару жолдарының инфекциясы - балалар

Зәр шығару жолдарының инфекциясы - бұл зәр шығару жолдарының бактериялық инфекциясы. Бұл мақалада балалардағы зәр шығару жолдарының инфекциясы туралы айтылады.

Инфекция зәр шығару жолдарының әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін, соның ішінде қуық (цистит), бүйрек (пиелонефрит) және мочевинадан сыртқа зәрді ағызатын түтік - уретрия.

Бактериялар қуыққа немесе бүйрекке түскен кезде зәр шығару жолдарының инфекциясы пайда болуы мүмкін. Бұл бактериялар анус айналасындағы теріде кең таралған. Олар қынаптың жанында болуы мүмкін.

Кейбір факторлар бактериялардың зәр шығару жолына енуін немесе болуын жеңілдетеді, мысалы:

• Весикоуретеральды рефлюкс, онда несеп ағуы несеп шығарғыштар мен бүйректерге сақталады.
• Мидың немесе жүйке жүйесінің аурулары (мысалы, миеломенингоцеле немесе жұлынның зақымдануы).
• Көпіршікті ванналар немесе тығыз киім (қыздар).
• Зәр шығару жүйесінің құрылымындағы өзгерістер немесе туа біткен ақаулар.
• Күндізгі уақытта жиі зәр шығармау.
• Жуынатын бөлмеге барғаннан кейін артқы жағынан (анальды аналықтың жанында) сүрту. Қыздарда бұл бактерияларды несеп шыққан саңылауға әкелуі мүмкін.

ЖЖЖ қыздарда жиі кездеседі. Бұл балалар дәретханаға дайындықты 3 жастан бастағанда пайда болуы мүмкін. Сүндеттелмеген ер балаларда 1 жасқа дейін ЖЖА қаупі бар.

ЖЖЖ бар жас балаларда дене қызуы көтерілуі, тәбеті нашар, құсу болуы немесе белгілері мүлдем болмауы мүмкін.

Балалардағы ЖЖЖ көпшілігі тек қуыққа қатысты. Ол бүйрекке таралуы мүмкін.

Балалардағы қуық инфекциясының белгілері:

• Зәрдегі қан
• Бұлтты зәр
• Несептің жаман немесе қатты иісі
• Зәр шығарудың жиі немесе шұғыл қажеттілігі
• Жалпы ауру сезімі (әлсіздік)
• Зәр шығарумен ауырсыну немесе жану
• Кіші жамбаста немесе белде қысым немесе ауырсыну
• Баланы дәретханаға үйреткеннен кейін ылғалдылық проблемалары

Инфекцияның бүйрекке таралуы мүмкін болатын белгілерге мыналар жатады:

• Қалтыраған қалтырау
• Безгек
• Қызарған, жылы немесе қызарған тері
• Жүрек айнуы және құсу
• Бүйірдегі (қапталдағы) немесе арқадағы ауырсыну
• Іш аймағында қатты ауырсыну

Балада ЖЖЖ диагностикасы үшін зәрдің үлгісі қажет. Үлгіні микроскоппен зерттеп, зәрді өсіру үшін зертханаға жібереді.

Дәретханада оқытылмаған балада несеп алу қиын болуы мүмкін. Тексеруді дымқыл жөргектің көмегімен жасауға болмайды.

Өте кішкентай балада несеп алу әдісі мыналарды қамтиды:

• Зәрді жинауға арналған сөмке - Зәрді ұстау үшін баланың жыныс мүшесінің немесе қынаптың үстіне арнайы полиэтилен пакеті салынады. Бұл ең жақсы әдіс емес, өйткені үлгі ластануы мүмкін.
• Катетерленген үлгінің зәр дақылдары - ұлдарда жыныс мүшесінің ұшына, немесе қыздарда тікелей уретрияға салынған пластикалық түтік (катетер) зәрді несепағардан жинайды.
• Несептің супрапубикалық жиынтығы - инені іштің төменгі бөлігі мен бұлшық еттер арқылы қуыққа салады. Ол зәрді жинау үшін қолданылады.

Бейнелеу кез-келген анатомиялық ауытқуларды тексеру үшін немесе бүйрек қызметін тексеру үшін жасалуы мүмкін, соның ішінде:

• Ультрадыбыстық
• Бала зәр шығарған кезде түсірілген рентгенограмма (цистоуретрограмманы жою)

Сіздің медициналық қызмет көрсетушіңіз арнайы зерттеу қажет болған кезде және қажет болғанда көп нәрсені ескереді, соның ішінде:

• Баланың жасы және басқа ЖЖЖ тарихы (сәбилер мен кіші балалар әдетте бақылау сынақтарын қажет етеді)
• Инфекцияның ауырлығы және оның емге қаншалықты жауап беретіндігі
• Балада болуы мүмкін басқа медициналық проблемалар немесе физикалық ақаулар

Балаларда ЖЖЖ бүйректерді қорғау үшін антибиотиктермен тез емделуі керек. 6 айға дейінгі кез-келген бала немесе басқа асқынулары бар болса, дереу маманға бару керек.

Кішкентай сәбилерге көбінесе ауруханада жатып, тамыр арқылы антибиотиктер беру қажет болады. Егде жастағы сәбилер мен балалар антибиотиктермен емделеді. Егер бұл мүмкін болмаса, олар ауруханада емделуге мәжбүр болуы мүмкін.

ЖІА емделу кезінде сіздің балаңыз көп сұйықтық ішуі керек.

Кейбір балалар антибиотиктермен 6 айдан 2 жасқа дейін емделуі мүмкін. Бұл емдеу балада қайталама инфекциялар болған кезде немесе весикоуретральды рефлюкс болған кезде мүмкін.

Антибиотиктер аяқталғаннан кейін, сіздің балаңыздың провайдері балаңызды тағы бір зәр анализін жасау үшін қайтарып беруіңізді сұрауы мүмкін. Бұл бактериялардың қуықта болмайтындығына көз жеткізу үшін қажет болуы мүмкін.

Балалардың көпшілігі тиісті емдеумен емделеді. Көбінесе қайталанатын инфекциялардың алдын алуға болады.

Бүйректі қамтитын қайталама инфекциялар бүйректің ұзақ уақыт зақымдалуына әкелуі мүмкін.

Егер сіздің балаңыздың белгілері емдеуден кейін жалғасса немесе 6 ай ішінде екі реттен көп оралса, сіздің провайдеріңізге қоңырау шалыңыз:

• Арқа ауруы немесе қанат ауруы
• Несептің иісі жаман, қанды немесе түсі өзгерген
• 24 сағаттан артық нәрестелерде 102,2 ° F (39 ° C) температура
• Іштің төменгі жағында ауырсыну немесе іштің ауыруы
• Бұл кетпейтін қызба
• Өте жиі зәр шығару немесе түнде зәр шығару керек
• Құсу

ЖЖЖ алдын-алу үшін не істеуге болады:

• Балаңызға көпіршікті ванналардан аулақ болыңыз.
• Балаңызға кең іш киім мен киім кигізіңіз.
• Балаңыздың сұйықтықты тұтынуын көбейтіңіз.
• Бактериялардың уретрия арқылы енуіне жол бермеу үшін балаңыздың жыныс аймағын таза ұстаңыз.
• Балаңызды күн сайын бірнеше рет дәретханаға баруға үйретіңіз.
• Балаңызға бактериялардың таралуын азайту үшін жыныстық аймақты артқы жағынан сүртуге үйретіңіз.

Қайталанатын ЖЖИ алдын алу үшін провайдер алғашқы симптомдар жойылғаннан кейін төмен дозалы антибиотиктерді ұсынуы мүмкін.

UTI - балалар; Цистит - балалар; Қуық инфекциясы - балалар; Бүйрек инфекциясы - балалар; Пиелонефрит - балалар

• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары
• Цистоуретрограмманы жою
• Везикуретральды рефлюкс

Американдық педиатрия академиясы. Зәр шығару жолдарының инфекциясы жөніндегі кіші комитет. AAP клиникалық тәжірибесінің нұсқаулығын растау: фебрильді сәбилер мен 2-24 айлық жас балалардағы зәр шығару жолдарының бастапқы инфекциясын диагностикалау және басқару. Педиатрия. 2016; 138 (6): e20163026. PMID: 27940735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27940735/.

Джерарди KE және Джексон EC. Зәр шығару жолдарының инфекциясы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. редакциялары Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 553 тарау.

Sobel JD, Brown P. Зәр шығару жолдарының инфекциясы. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ eds. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 72-тарау.

Wald ER. Сәбилер мен балалардағы зәр шығару жолдарының инфекциясы. Келлерман РД, Ракел ДП, редакция. Conn's Current Therapy 2020. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 1252-1253.