Жүрек ауруы және стенокардиямен өмір сүру

Жүректің ишемиялық ауруы (ЖИА) - бұл жүректі қан мен оттегімен қамтамасыз ететін ұсақ тамырлардың тарылуы. Ангина - бұл кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық, көбінесе белгілі бір іс-әрекеттерді жасаған кезде немесе стрессті сезінгенде пайда болады. Бұл мақалада кеудедегі ауырсынуды басқару және жүрек ауруының қаупін азайту үшін не істеуге болатындығы талқыланады.

CHD - бұл жүректі қан мен оттегімен қамтамасыз ететін ұсақ тамырлардың тарылуы.

Ангина - бұл кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық, көбінесе белгілі бір іс-әрекеттерді жасаған кезде немесе стрессті сезінгенде пайда болады. Бұл жүрек бұлшықетінің қан тамырлары арқылы нашар қан ағымынан туындайды.

Егер сізде жоғары қан қысымы, қант диабеті немесе жоғары холестерин болса, дәрігеріңіз сізге кеңес бере алады:

• Қан қысымын жиі 130/80 деңгейінде ұстап тұрыңыз. Егер сізде қант диабеті, бүйрек ауруы, инсульт немесе жүрек проблемалары болса, төменгі деңгей жақсырақ болуы мүмкін, бірақ провайдер сізге нақты мақсаттарды қояды.
• Холестеролды азайту үшін дәрі қабылдаңыз.
• HbA1c және қандағы қантты ұсынылған деңгейде ұстаңыз.

Жүрек ауруы үшін бақыланатын қауіп факторлары:

• Алкоголь ішу. Егер сіз ішсеңіз, өзіңізді әйелдер үшін күніне 1-ден, ал еркектер үшін күніне 2-ден көп ішпеңіз.
• Эмоционалды денсаулық. Қажет болса, депрессияны тексеріп, емделіңіз.
• Жаттығу. Жаяу серуендеу, жүзу немесе велосипедпен жүру сияқты аэробты жаттығулармен күніне кем дегенде 40 минут, аптасына 3-4 күн дегенде айналысыңыз.
• Темекі шегу. Темекі шекпеңіз немесе темекі қолданбаңыз.
• Стресс. Мүмкіндігінше стресстен аулақ болыңыз немесе азайтыңыз.
• Салмақ. Салмақ салмағын сақтаңыз. Дене салмағының индексіне (BMI) 18,5-тен 24,9-ға дейін және белі 35 дюймнан (90 сантиметр) кіші болуға тырысыңыз.

Жақсы тамақтану сіздің жүрек денсаулығыңыз үшін маңызды. Сау тамақтану әдеттері сізге жүрек ауруының кейбір қауіпті факторларын бақылауға көмектеседі.

• Көптеген жемістерді, көкөністерді және дәнді дақылдарды жеп қойыңыз.
• Майсыз ақуыздарды таңдаңыз, мысалы, терісі жоқ тауық еті, балық және бұршақ.
• Майсыз немесе майсыз сүт өнімдерін, мысалы майсыздандырылған сүт және майсыз йогуртпен тамақтаныңыз.
• Құрамында натрий (тұз) мөлшері көп тағамнан аулақ болыңыз.
• Азық-түлік жапсырмаларын оқыңыз. Құрамында қаныққан май және ішінара гидрогенизацияланған немесе гидрогенизацияланған майлар бар тағамдардан аулақ болыңыз. Бұл көбінесе қуырылған тағамдарда, өңделген тағамдарда және нан өнімдерінде кездесетін зиянды майлар.
• Құрамында ірімшік, кілегей немесе жұмыртқа бар тағамдарды азырақ пайдаланыңыз.

Сіздің провайдеріңіз CHD, жоғары қан қысымын, қант диабетін немесе холестериннің жоғары деңгейін емдеуге арналған дәрі-дәрмек тағайындай алады. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• ACE ингибиторлары
• Бета-блокаторлар
• Кальций каналының блокаторлары
• Диуретиктер (су таблеткалары)
• Холестеринді төмендететін статиндер
• Нитроглицерин таблеткалары немесе стенокардия ұстамасын тоқтату үшін спрей

Жүрек соғысы қаупін азайту үшін сізге аспирин, клопидогрел (Плавикс), тикагрелор (Брилинта) немесе прасугрел (Effient) күн сайын қабылдау ұсынылуы мүмкін. Жүрек ауруы мен стенокардия асқынып кетпес үшін провайдеріңіздің нұсқауларын мұқият орындаңыз.

Кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпас бұрын әрқашан провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Бұл дәрі-дәрмектерді кенеттен тоқтату немесе дозаны өзгерту сіздің стенокардияңызды нашарлатуы немесе инфаркт тудыруы мүмкін.

Провайдеріңізбен стенокардияны басқарудың жоспарын жасаңыз. Сіздің жоспарыңызда мыналар болуы керек:

• Сіз үшін қандай іс-шаралар дұрыс, ал қайсысы дұрыс емес
• Ангина болған кезде қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керек
• Сіздің ангинаңыздың нашарлауының қандай белгілері бар?
• Сіз өзіңіздің провайдеріңізге немесе 911 нөміріне немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалуыңыз керек болғанда

Сіздің стенокардияңыздың нашарлауына не себеп болатынын біліңіз және осыдан аулақ болыңыз. Мысалы, кейбір адамдар суық ауа райы, физикалық жаттығулар, үлкен тамақтану немесе ренжу немесе стресстен стенокардияны нашарлатады деп санайды.

Коронарлық артерия ауруы - бірге өмір сүру; АЖЖ - бірге өмір сүру; Кеуде ауыруы - онымен өмір сүру

• Сау тамақтану

Eckel RH, Jakicic JM, Ард JD және т.б. Жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін өмір салтын басқару бойынша 2013 AHA / ACC нұсқаулығы: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының практикалық нұсқаулар туралы есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2960-2984. PMID: 24239922 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/.

Фихн SD, Blankenship JC, Александр К.П. және т.б. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS жүректің тұрақты ишемиялық ауруы бар науқастарды диагностикалау және басқару жөніндегі нұсқаулықты жаңартуға бағытталған: Американдық Кардиология Колледжінің / Американдық Жүрек Қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі және Американдық кеуде хирургиясы қауымдастығы, профилактикалық жүрек-қан тамырлары медбикелері қауымдастығы, жүрек-қан тамырлары ангиографиясы және араласу қоғамы және кеуде хирургтары қоғамы. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.

Морроу Д.А., Лемос Дж. Жүректің тұрақты ишемиялық ауруы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 61 тарау.

Mozaffarian D. Тамақтану және жүрек-қан тамырлары және метаболизм аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 49 тарау.

Стоун Н.Ж., Робинзон Дж.Г., Лихтенштейн AH және т.б. Ересектердегі атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін қандағы холестеринді емдеу бойынша 2013 ACC / AHA нұсқаулығы: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының практикалық нұсқаулық бойынша есебі.J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239923/.

Томпсон П.Д., Адес Пенсильвания. Жаттығуға негізделген, жан-жақты жүректі оңалту. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 54-тарау.

• Ангина
• Коронарлық артерия ауруы