Сепсис

Сепсис - бұл организмде бактерияларға немесе басқа микробтарға қатты, қабыну реакциясы болатын ауру.

Сепсис белгілері микробтардың өзінен туындамайды. Оның орнына ағзадан шығарылатын химиялық заттар реакцияны тудырады.

Дененің кез-келген жерінде бактериялық инфекция сепсиске әкелетін реакцияны бастай алады. Инфекция басталуы мүмкін қарапайым жерлерге мыналар жатады:

• Қан ағымы
• Сүйектер (балаларда жиі кездеседі)
• Ішек (әдетте перитонитпен көрінеді)
• Бүйрек (жоғарғы зәр шығару жолдарының инфекциясы, пиелонефрит немесе уросепсис)
• Мидың ішкі қабаты (менингит)
• Бауыр немесе өт қабы
• Өкпе (бактериялық пневмония)
• Тері (целлюлит)

Ауруханадағы адамдар үшін инфекцияның кең таралған жерлеріне тамыр ішілік жолдар, хирургиялық жаралар, хирургиялық дренаждар және терінің бұзылған жерлері жатады, олар төсек жарасы немесе қысым жарасы деп аталады.

Сепсис әдетте сәбилерге немесе ересек адамдарға әсер етеді.

Сепсисте қан қысымы төмендейді, нәтижесінде шок пайда болады. Бүйрек, бауыр, өкпе және орталық жүйке жүйесін қоса алғанда, негізгі ағзалар мен дене жүйелері дұрыс жұмыс істемеуі мүмкін, себебі қан ағымы нашар.

Психикалық жағдайдың өзгеруі және өте тез тыныс алу сепсистің алғашқы белгілері болуы мүмкін.

Жалпы сепсис симптомдарына мыналар кіруі мүмкін:

• Қалтырау
• Шатасу немесе делирий
• Дене қызуы немесе төмен температура (гипотермия)
• Қан қысымының төмендеуіне байланысты жеңілдік
• Жүректің жылдам соғуы
• Тері бөртпесі немесе дақты тері
• Терісі жылы

Медицина қызметкері адамды тексереді және оның ауру тарихы туралы сұрайды.

Инфекция көбінесе қан анализімен расталады. Бірақ қан анализі антибиотиктерді қабылдаған адамдарда инфекцияны анықтамауы мүмкін. Сепсис тудыруы мүмкін кейбір инфекциялар қан анализімен анықталмайды.

Басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Қан дифференциалды
• Қан газдары
• Бүйрек функциясының сынақтары
• Қан кету қаупін тексеру үшін тромбоциттер саны, фибриннің ыдырауы өнімдері және коагуляция уақыты (PT және PTT)
• Лейкоциттер саны

Сепсиспен ауыратын адам ауруханаға, әдетте, жансақтау бөлімінде (ББЖ) түседі. Антибиотиктер әдетте тамыр арқылы беріледі (ішілік).

Басқа медициналық емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Тыныс алуға көмектесетін оттегі
• Тамыр арқылы берілетін сұйықтықтар
• Қан қысымын жоғарылататын дәрілер
• Егер бүйрек жеткіліксіздігі болса, диализ
• Егер өкпе жеткіліксіз болса, тыныс алу машинасы (механикалық желдету)

Сепсис көбінесе өмірге қауіп төндіреді, әсіресе иммундық жүйесі әлсіз немесе ұзақ (созылмалы) ауруы бар адамдарда.

Ми, жүрек, бүйрек сияқты өмірлік маңызды органдарға қан ағымының төмендеуінен болатын зақымдануды жақсарту үшін уақыт қажет болуы мүмкін. Бұл органдармен ұзақ мерзімді проблемалар болуы мүмкін.

Барлық ұсынылған вакциналарды алу арқылы сепсис қаупін азайтуға болады.

Ауруханада қолды мұқият жуу сепсиске әкелетін ауруханалық инфекциялардың алдын алуға көмектеседі. Қажет емес кезде зәр шығару катетерін және IV сызықтарын жедел алып тастау сепсиске әкелетін инфекциялардың алдын алуға да көмектеседі.

Септицемия; Сепсис синдромы; Жүйелік қабыну реакциясы синдромы; SIRS; Септикалық шок

Шапиро Н.И., Джонс А.Е. Сепсис синдромдары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018 жыл: 130 тарау.

Әнші М, Дойчман CS, Сеймур CW және т.б. Сепсис пен септикалық шокқа арналған үшінші халықаралық консенсус анықтамалары (сепсис-3). Джама. 2016; 315 (8): 801-810. PMID 26903338 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903338/.

van der Poll T, Wiersinga WJ. Сепсис және септикалық шок. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 73 тарау.