CMV - гастроэнтерит / колит

CMV гастроэнтерит / колит - бұл цитомегаловируспен инфекцияға байланысты асқазанның немесе ішектің қабынуы.

Дәл осы вирус келесі себептерге әкелуі мүмкін:

• Өкпе инфекциясы
• Көздің артқы жағындағы инфекция
• Іштегі кезіндегі нәрестенің инфекциясы

Цитомегаловирус (CMV) - герпес типті вирус. Бұл желшешекті қоздыратын вируспен байланысты.

CMV инфекциясы өте кең таралған. Ол сілекей, несеп, тыныс алу тамшылары, жыныстық қатынас және қан құю арқылы таралады. Көптеген адамдар бір сәтте ұшырайды, бірақ көбінесе вирус сау адамдарда жеңіл немесе мүлдем белгілері болмайды.

Иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда CMV-нің ауыр инфекциялары келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• ЖИТС
• Қатерлі ісікке қарсы химиялық терапия
• Сүйек кемігін немесе ағзаны трансплантациялау кезінде немесе одан кейін
• Жаралы колит немесе Крон ауруы

Сирек жағдайда ГМ трактімен ауыр CMV инфекциясы сау иммундық жүйесі бар адамдарда кездеседі.

Асқазан-ішек CMV ауруы бір аймаққа немесе бүкіл денеге әсер етуі мүмкін. Жаралар өңеште, асқазанда, аш ішекте немесе тоқ ішекте пайда болуы мүмкін. Бұл жаралар келесі белгілермен байланысты:

• Іш ауруы
• Жұтылу қиындықтары немесе жұтылу кезінде ауырсыну
• Жүрек айнуы
• Құсу

Ішек пайда болған кезде, жара пайда болуы мүмкін:

• Іш ауруы
• Қанды нәжіс
• Диарея
• Безгек
• Салмақ жоғалту

Ауыр инфекциялар асқазан-ішектен қан кетуіне немесе ішектің қабырғасынан тесікке (перфорация) әкелуі мүмкін.

Тесттерге мыналар жатады:

• Барий клизмасы
• Биопсиямен колоноскопия
• Биопсиямен жоғарғы эндоскопия (EGD)
• Инфекцияның басқа себептерін болдырмау үшін нәжісті өсіру
• Жоғарғы және кіші ішек сериясы

Зертханалық зерттеулер асқазаннан немесе ішектен алынған мата үлгісі бойынша жасалады. Асқазан немесе ішек тіндерін өсіру немесе биопсия сияқты сынақтар вирустың матада бар-жоғын анықтайды.

CMV серологиясына тест қаныңыздағы CMV вирусына антиденелерді іздеу үшін жасалады.

Қандағы вирус бөлшектерінің саны мен санын анықтайтын тағы бір қан анализін жасауға болады.

Емдеу инфекцияны бақылауға және белгілерді жеңілдетуге арналған.

Вируспен күресу үшін дәрі-дәрмектер (вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер) тағайындалады. Дәрі-дәрмектерді тамыр арқылы (IV), ал кейде ауыз арқылы бірнеше апта бойы беруге болады. Ең жиі қолданылатын дәрі - ганцикловир және вальганцикловир және фоскарнет.

Кейбір жағдайларда ұзақ мерзімді терапия қажет болуы мүмкін. CMV гипериммунды глобулин деп аталатын дәрі басқа дәрілер жұмыс істемеген кезде қолданылуы мүмкін.

Басқа дәрі-дәрмектерге мыналар кіруі мүмкін:

• Диареяны болдырмауға немесе азайтуға арналған препараттар
• Ауырсынуды басатын дәрілер (анальгетиктер)

Тамырлы қоспалар немесе тамыр арқылы берілетін тамақтану (IV) аурудың салдарынан бұлшықет жоғалтуды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.

Иммундық жүйесі сау адамдарда белгілер көп жағдайда емделусіз өтеді.

Иммундық жүйесі әлсірегендерде симптомдар күшейеді. Нәтиже иммундық жүйенің тапшылығы мен CMV инфекциясының қаншалықты ауыр екендігіне байланысты.

ЖИТС-пен ауыратын адамдар басқа себепке байланысты иммундық жүйесі әлсірегендерге қарағанда нашар нәтижеге жетуі мүмкін.

CMV инфекциясы, әдетте, тек асқазан-ішек жолдарының белгілері болған жағдайда да, бүкіл денеге әсер етеді. Адамның қаншалықты жақсы жұмыс істеуі вирусқа қарсы препараттардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігіне байланысты.

Вируспен күресу үшін қолданылатын дәрілер жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Жанама әсердің түрі қолданылатын нақты препаратқа байланысты. Мысалы, Ганцикловир препараты лейкоциттер санын азайтуы мүмкін. Фоскарнет деген тағы бір препарат бүйрек проблемаларына әкелуі мүмкін.

Егер сізде CMV гастроэнтерит / колит белгілері болса, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

ЦМВ-позитивті донордан орган трансплантациясын жасайтын адамдарда CMV инфекциясының қаупі жоғары. Трансплантация алдында вирусқа қарсы Ганцикловир (Цитовен) және Вальганцикловир (Вальцит) препараттарын ішу арқылы қабылдау жаңа инфекция немесе ескі инфекцияны қайта жандандыру мүмкіндігін төмендетуі мүмкін.

Жоғары белсенді антиретровирустық терапиямен тиімді емделетін ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда CMV инфекциясы аз болады.

Колит - цитомегаловирус; Гастроэнтерит - цитомегаловирус; Асқазан-ішек жолының CMV ауруы

• Асқазан-ішек анатомиясы
• Асқазан және асқазан қабаты
• CMV (цитомегаловирус)

Бритт Дж. Цитомегаловирус. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 137 тарау.

Дюпон Х.Л., Охуйсен ДК. Ішек инфекциясына күдікпен науқасқа жақындау. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 267 тарау.

Ларсон А.М., Иссака Р.Б., Хокенбери Д.М. Қатты мүшелер мен қан түзетін жасушаларды трансплантациялаудың асқазан-ішек және бауыр асқынулары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 36 тарау.

Wilcox CM. Адамның иммунитет тапшылығы вирусын жұқтырудың асқазан-ішек салдары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 35 тарау.