Метаболикалық себептерге байланысты деменция

Деменция - бұл белгілі бір аурулар кезінде пайда болатын мидың жұмысының төмендеуі.

Метаболикалық себептерге байланысты деменция - бұл организмдегі аномалиялық химиялық процестер кезінде пайда болуы мүмкін ми функциясының жоғалуы. Осы бұзылулардың кейбіреулерімен, егер ерте емделсе, мидың дисфункциясы қалпына келтірілуі мүмкін. Емделмеген кезде мидың тұрақты зақымдануы, мысалы, деменция болуы мүмкін.

Деменцияның мүмкін метаболикалық себептеріне мыналар жатады:

• Гормондық бұзылулар, мысалы, Аддисон ауруы, Кушинг ауруы
• Қорғасын, мышьяк, сынап немесе марганец сияқты ауыр металдардың әсері
• Қандағы қант деңгейінің төмендеу эпизодтарын қайталаңыз (гипогликемия), көбінесе инсулин қолданатын қант диабетімен ауыратын адамдарда байқалады
• Қандағы кальцийдің жоғары деңгейі, мысалы, гиперпаратиреозға байланысты
• Денедегі тиреоидты гормонның төмен деңгейі (гипотиреоз) немесе тиреоидты гормонның жоғары деңгейі (тиреотоксикоз)
• Бауыр циррозы
• Бүйрек жеткіліксіздігі
• В1 витаминінің жетіспеушілігі, В12 витаминінің жетіспеушілігі, пеллагра немесе ақуыз-калориялы тамақтану сияқты тамақтанудың бұзылуы
• Порфирия
• Метанол сияқты улар
• Алкогольді қатты қолдану
• Уилсон ауруы
• Митохондрияның бұзылуы (жасушалардың энергия өндіретін бөліктері)
• Натрий деңгейінің жылдам өзгеруі

Метаболикалық бұзылулар шатасуды және ойлаудың немесе пайымдаудың өзгеруін тудыруы мүмкін. Бұл өзгерістер қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді болуы мүмкін. Деммения белгілері қайтымды болмаған кезде пайда болады. Белгілер әркім үшін әр түрлі болуы мүмкін. Олар деменцияны тудыратын денсаулық жағдайына байланысты.

Деменцияның алғашқы белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Біраз ойланатын, бірақ оңай орындалатын тапсырмалармен қиындықтар туындайды, мысалы, чек кітапшасын теңгеру, ойын ойнау (көпір сияқты), жаңа ақпараттарды немесе күнделікті істерді үйрену
• Таныс маршруттарда адасып кету
• Тіл проблемалары, мысалы, таныс объектілердің атауына байланысты қиындықтар
• Бұрын ләззат алатын, тегіс көңіл-күйге деген қызығушылықты жоғалту
• Заттарды орналастыру
• Тұлға өзгереді және әлеуметтік дағдыларды жоғалтады, бұл орынсыз мінез-құлыққа әкелуі мүмкін
• Агрессия мен мазасыздық кезеңдерін тудыруы мүмкін көңіл-күйдің өзгеруі
  
• Жұмыста төмен көрсеткіштер төмендейді немесе жұмысынан айырылады
  

Деммения күшейген сайын белгілер айқынырақ көрінеді және өзіңізге күтім жасау қабілетіне кедергі келтіреді:

• Ұйқы режимін өзгерту, көбінесе түнде оянады
• Қазіргі оқиғалар туралы егжей-тегжейлерді ұмыту, өмір тарихындағы оқиғаларды ұмыту
• Тамақ дайындау, дұрыс киім таңдау немесе көлік жүргізу сияқты негізгі тапсырмаларды орындауда қиындықтар
• Галлюцинация, дау-дамай, таңқаларлық және зорлық-зомбылық
• Оқу мен жазуда қиындықтар көп
• Нашар шешім және қауіпті тану қабілетін жоғалту
• Қате сөзді қолдану, сөздерді дұрыс айтпау, түсініксіз сөйлемдерде сөйлеу
• Әлеуметтік байланыстан шығу

Адамда деменцияны тудырған бұзылыстың белгілері болуы мүмкін.

Себептерге байланысты проблемаларды анықтау үшін жүйке жүйесі (неврологиялық тексеру) жасалады.

Естен тануды тудыратын медициналық жағдайды анықтауға арналған тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қандағы аммиак деңгейі
• Қан химиясы, электролиттер
• Қандағы глюкозаның деңгейі
• БУН, креатинин бүйрек жұмысын тексеруге арналған
• Бауыр функциясының сынақтары
• Белдік пункция (жұлынның шүмегі)
• Тамақтануды бағалау
• Қалқанша безінің функционалды тестілері
• Зәрді талдау
• В12 дәрумені деңгейі

Мидың белгілі бір бұзылуларын болдырмау үшін әдетте ЭЭГ (электроэнцефалограмма), бас компьютерлік томография немесе бас МРТ сканерлеу жасалады.

Емдеудің мақсаты ауруды басқару және симптомдарды бақылау. Кейбір метаболикалық бұзылулармен емдеу деменция симптомдарын тоқтатуы немесе қалпына келтіруі мүмкін.

Альцгеймер ауруын емдеу үшін қолданылатын дәрі-дәрмектер бұзылулардың осы түрінде жұмыс істемейтіні дәлелденбеген. Кейде, бұл дәрі-дәрмектер, кез-келген емдеу тәсілдері негізгі проблемаларды басқара алмаған кезде қолданылады.

Сондай-ақ ақыл-есі кем адамдарға үйде күтім жасау жоспарлары жасалуы керек.

Нәтиже әр түрлі, деменцияның себебі мен мидың зақымдану мөлшеріне байланысты.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Өзіне қызмет ету немесе қамқорлық жасау қабілетін жоғалту
• Өзара әрекеттесу қабілетін жоғалту
• Пневмония, зәр шығару жолдарының инфекциясы және тері инфекциясы
• Қысым жарасы
• Негізгі проблеманың белгілері (мысалы, В12 витаминінің жетіспеушілігінен жүйке зақымдануынан сезімталдықтың жоғалуы)

Симптомдар асқынып кетсе немесе жалғасса, дәрігерге жазылыңыз. Психикалық күйдің кенеттен өзгеруі немесе өмірге қауіп төндіретін төтенше жағдай болған жағдайда жедел жәрдемге барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911).

Негізгі себепті емдеу метаболикалық деменция қаупін төмендетуі мүмкін.

Созылмалы ми - зат алмасу; Жеңіл когнитивті - метаболикалық; АЕК - метаболикалық

• Ми
• Ми және жүйке жүйесі

Бадсон А.Е., Соломон PR. Есте сақтау қабілетін немесе деменцияны тудыратын басқа да бұзылулар. In: Budson AE, Solomon PR, редакциялары. Жадының жоғалуы, Альцгеймер ауруы және деменция. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 14 тарау.

Knopman DS. Когнитивті бұзылу және деменция. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 374 тарау.

Питерсон Р, Графф-Рэдфорд Дж. Альцгеймер ауруы және басқа деменциялар. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 95-тарау.