Тардивтік дискинезия

Тардивтік дискинезия (TD) - бұл еріксіз қимылдарды қамтитын бұзылыс. Кешеу - кешеуілдеуді, ал дискинезия - қалыпты емес қозғалысты білдіреді.

TD - бұл нейролептиктер деп аталатын дәрі-дәрмектерді қабылдаған кезде пайда болатын ауыр жанама әсері. Бұл дәрі-дәрмектерді антипсихотиктер немесе негізгі транквилизаторлар деп те атайды. Олар психикалық проблемаларды емдеу үшін қолданылады.

TD жиі препаратты көптеген айлар немесе жылдар бойы қабылдаған кезде пайда болады. Кейбір жағдайларда, оларды сіз 6 аптадан кейін қабылдағаннан кейін пайда болады.

Көбінесе бұл бұзылуды тудыратын дәрі-дәрмектер ескі антипсихотиктер болып табылады, соның ішінде:

• Хлорпромазин
• Флуфеназин
• Галоперидол
• Перфеназин
• Прохлорперазин
• Тиоридазин
• Трифлуоперазин

Жаңа антипсихотикалық препараттар ТД-ны тудыруы мүмкін емес сияқты, бірақ олар толығымен қауіпті емес.

ТД тудыруы мүмкін басқа препараттарға мыналар жатады:

• Метоклопрамид (гастропарез деп аталатын асқазан ауруын емдейді)
• Амитриптилин, флюоксетин, фенелзин, сертралин, тразодон сияқты антидепрессант дәрі-дәрмектер
• Паркинсонға қарсы дәрілер, мысалы леводопа
• Фенобарбитал және фенитоин сияқты антисезиздік дәрілер

ТД симптомдарына бет пен дененің бақыланбайтын қозғалыстары жатады, мысалы:

• Бет әлпеті (көбінесе төменгі бет бұлшықеттері қатысады)
• Саусақ қимылдары (фортепианода ойнау қимылдары)
• Жамбастың тербелісі немесе итерілуі (үйрекке ұқсас жүру)
• Жақ тербеліп тұр
• Қайталап шайнау
• Жылдам көз жыпылықтайды
• Тілді басу
• Мазасыздық

ТД диагнозы қойылған кезде медициналық қызметкер сізге дәрі-дәрмекті баяу тоқтатуға немесе басқасына ауысуға мәжбүр етеді.

Егер ТД жұмсақ немесе орташа болса, әртүрлі дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін. Допаминді жоятын дәрі - тетрабеназин ТД-ны емдеудің ең тиімді әдісі болып табылады. Бұл туралы провайдер сізге көбірек айтып бере алады.

Егер ТД өте ауыр болса, мидың терең стимуляциясы DBS деп аталатын процедураны қолдануға болады. DBS нейростимулятор деп аталатын құрылғыны мидың қозғалысын басқаратын аймақтарына электр сигналдарын жеткізу үшін қолданады.

Егер ерте диагноз қойылса, ТД белгілерді тудырған дәріні тоқтату арқылы қалпына келуі мүмкін. Дәрі-дәрмек тоқтатылса да, еріксіз қозғалыстар тұрақты болып, ал кейбір жағдайларда нашарлауы мүмкін.

ТД; Тардивтік синдром; Орофакальды дискинезия; Еріксіз қозғалыс - кешеуілдеген дискинезия; Антипсихотикалық дәрілер - кешеуілдейтін дискинезия; Нейролептикалық дәрілер - кешеуілдейтін дискинезия; Шизофрения - кешеуілдейтін дискинезия

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Аронсон Дж. Нейролептикалық дәрілер. Аронсон Дж.К., ред. Мейлердің есірткінің жанама әсері. 16-шы басылым Уолтам, MA: Elsevier B.V .; 2016: 53-119.

Фрейденрейх О, Флаерти А.В. Аномальды қозғалысы бар науқастар. In: Stern TA, Freudenreich O, Smith FA, Fricchione GL, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Жалпы ауруханалық психиатрия туралы анықтама. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 21-тарау.

Фрейденрейх О, Гофф ДС, Хендерсон ДС. Антипсихотикалық препараттар. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, редакция. Массачусетс жалпы ауруханасы Кешенді клиникалық психиатрия. 2-ші басылым. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 42-тарау.

Окун MS, Lang AE. Қозғалыстың басқа бұзылыстары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 382 тарау.