Мононевропатия

Мононевропатия - бұл бір нервтің зақымдануы, соның салдарынан қозғалу, сезім немесе басқа жүйке функциялары жоғалады.

Мононейропатия - бұл ми мен жұлыннан тыс нервтің зақымдану түрі (перифериялық нейропатия).

Мононевропатия көбінесе жарақаттанудан болады. Бүкіл денеге әсер ететін аурулар (жүйелік бұзылыстар) оқшауланған жүйке зақымдануы мүмкін.

Ісікке немесе жарақатқа байланысты жүйкедегі ұзақ мерзімді қысым мононевропатияға әкелуі мүмкін. Нервтің жабыны (миелин қабығы) немесе жүйке жасушасының бөлігі (аксон) зақымдалуы мүмкін. Бұл зақым сигналдардың зақымдалған жүйкелер арқылы өтуін баяулатады немесе болдырмайды.

Мононевропатия дененің кез-келген бөлігін қамтуы мүмкін. Мононевропатияның кейбір кең таралған түрлеріне мыналар жатады:

• Қолтық нервінің дисфункциясы (қозғалыстың жоғалуы немесе иықтағы сезім)
• Жалпы перональды жүйке дисфункциясы (аяқтың және аяқтың қимыл-қозғалысының жоғалуы немесе сезімталдығы)
• Карпальды туннель синдромы (нервтің медианалық дисфункциясы - қолдың және саусақтардың ұйықтауы, шаншу, әлсіздік немесе бұлшықеттің зақымдалуы)
• Краниальды мононевропатия III, IV, қысу немесе диабеттік тип
• Краниальды мононевропатия VI (екі жақты көру)
• VII бас сүйек мононевропатиясы (бет сал)
• Феморальды жүйке дисфункциясы (аяқтың бір бөлігінде қимыл немесе сезімталдықтың жоғалуы)
• Радиалды жүйке дисфункциясы (қол мен білектің қозғалысы және қолдың немесе қолдың артқы жағындағы сезімдер)
• Сіатикалық жүйке функциясының бұзылуы (тізе мен төменгі аяқтың бұлшық еттерінде проблема және жамбастың артқы бөлігінде, төменгі аяқтың бір бөлігінде және табанында сезім)
• Ульнар жүйкесінің дисфункциясы (кубальды туннель синдромы - қолдың, алақанның, сақинаның және саусақтардың сыртқы және төменгі жақтарының әлсіздігі, шаншу, әлсіздік)

Симптомдар әсер ететін жүйкеге байланысты, және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сезімнің жоғалуы
• Сал ауруы
• Шұңқыр, жану, ауырсыну, қалыптан тыс сезімдер
• Әлсіздік

Медицина қызметкері физикалық тексеруден өтіп, зардап шеккен аймаққа назар аударады. Бұзушылықтың ықтимал себебін анықтау үшін егжей-тегжейлі анамнез қажет.

Тесттерге мыналар жатады:

• Бұлшықеттердегі электрлік белсенділікті тексеруге арналған электромиограмма (ЭМГ)
• Жүйкелердегі электрлік белсенділіктің жылдамдығын тексеретін жүйке өткізгіштік сынақтары (НКВ)
• Нервтерді көру үшін жүйке ультрадыбыстық
• Зақымдалған аймақтың жалпы көрінісін алу үшін рентген, МРТ немесе КТ
• Қан анализі
• Жүйке биопсиясы (васкулитке байланысты мононевропатия жағдайында)
• ОЖ-ны тексеру
• Тері биопсиясы

Емдеудің мақсаты - зардап шеккен дене бөлігін мүмкіндігінше пайдалануға мүмкіндік беру.

Кейбір медициналық жағдайлар нервтерді жарақат алуға бейім етеді. Мысалы, жоғары қан қысымы мен қант диабеті артерияны жарақаттауы мүмкін, бұл көбінесе бір жүйкеге әсер етеді. Сонымен, негізгі жағдайды емдеу керек.

Емдеу нұсқалары келесілерді қамтуы мүмкін:

• Рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі-дәрмектер, мысалы, қабынуға қарсы дәрі-дәрмектер
• Антидепрессанттар, антиконвульсанттар және созылмалы ауырсынуға ұқсас дәрі-дәрмектер
• Ісінуді және жүйке қысымын төмендетуге арналған стероидты дәрі-дәрмектерді инъекциялау
• Жүйкедегі қысымды жеңілдетуге арналған ота
• Бұлшықет күшін сақтауға арналған дене шынықтыру жаттығулары
• Қозғалысқа көмектесетін жақшалар, сынықтар немесе басқа құрылғылар
• Қант диабетімен байланысты жүйке ауырсынуын жақсарту үшін тері асты жүйкелік стимуляция (TENS)

Мононевропатия мүгедектік және ауырсыну болуы мүмкін. Егер жүйке дисфункциясының себебін тауып, оны ойдағыдай емдеуге болатын болса, кейбір жағдайларда толық қалпына келуге болады.

Жүйке ауруы ыңғайсыз болуы мүмкін және ұзаққа созылады.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Тіндік массаның деформациясы, жоғалуы
• Медицинаның жанама әсерлері
• Сезімталдықтың болмауына байланысты зақымдалған аймақтың қайталанған немесе байқалмаған жарақаты

Қысымнан немесе жарақаттанудан сақтану мононевропатияның көптеген түрлерін болдырмауы мүмкін. Қан қысымы немесе қант диабеті сияқты жағдайларды емдеу де аурудың даму қаупін азайтады.

Невропатия; Оқшауланған мононеврит

• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Ұлттық жүйке аурулары институты және инсульт. Перифериялық нейропатия туралы ақпараттар. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Жаңартылған 16 наурыз 2020 ж. 20 тамыз 2020 қол жеткізілді.

Смит G, ұялшақ ME. Перифериялық нейропатиялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 392 тарау.

Snow DC, Bunney EB. Перифериялық жүйке аурулары. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 97-тарау.