Мидың абсцессі
Мидың абсцессі - бұл бактериалды немесе саңырауқұлақ инфекциясының әсерінен туындаған ірің, иммундық жасушалар және мидың басқа материалдарының жиынтығы.
Мидың абсцессі көбінесе бактериялар немесе саңырауқұлақтар мидың бір бөлігін жұқтырған кезде пайда болады. Нәтижесінде ісіну мен тітіркену (қабыну) дамиды.Инфекцияланған ми жасушалары, лейкоциттер, тірі және өлі бактериялар немесе саңырауқұлақтар ми аймағында жиналады. Бұл аймақтың айналасында тін пайда болып, масса немесе абсцесс жасайды.
Мидың абсцессін тудыратын микробтар миға қан арқылы жетуі мүмкін. Немесе, олар миға тікелей кіреді, мысалы, миға хирургия кезінде. Кейбір жағдайларда мидың абсцессі синусындағы инфекциядан дамиды.
Инфекция көзі жиі табыла бермейді. Алайда, ең көп таралған көзі - өкпе инфекциясы. Көбінесе жүрек инфекциясы себеп болады.
Төменде мидың абсцессін дамыту мүмкіндігі туындайды:
- Иммундық жүйенің әлсіреуі (мысалы, АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыратын адамдарда)
- Созылмалы ауру, мысалы, қатерлі ісік
- Иммундық жүйені басатын дәрілер (кортикостероидтар немесе химиотерапия)
- Туа біткен жүрек ақауы
Симптомдар баяу дами алады, бірнеше апта ішінде немесе кенеттен дамуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
- Ақыл-ойдың өзгеруі, мысалы, абыржу, баяу жауап беру немесе ойлау, зейін қоя алмау немесе ұйқылық
- Сезімді сезіну қабілетінің төмендеуі
- Қызба және қалтырау
- Бас ауруы, ұстамалар немесе қатты мойын
- Тіл проблемалары
- Әдетте бір жағында бұлшықет функциясының жоғалуы
- Көру өзгереді
- Құсу
- Әлсіздік
Әдетте ми мен жүйке жүйесінің (неврологиялық) емтиханында бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауы және мидың жұмысында қиындықтар болады.
Мидың абсцессін диагностикалауға арналған тестілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қан дақылдары
- Кеуде қуысының рентгенографиясы
- Жалпы қан анализі (CBC)
- Компьютерлік томография
- Электроэнцефалограмма (EEG)
- МРТ бас
- Белгілі бір микробтарға антиденелердің болуын тексеру
Инфекцияның себебін анықтау үшін ине биопсиясы әдетте жасалады.
Мидың абсцессі - шұғыл медициналық көмек. Бас сүйегінің ішіндегі қысым өмірге қауіп төндіретіндей жоғары болуы мүмкін. Сізге жағдай тұрақты болғанша ауруханада болу керек. Кейбір адамдар өмірді қолдауға мұқтаж болуы мүмкін.
Егер сізде:
- Кішкентай абсцесс (2 см-ден аз)
- Мидың тереңінде орналасқан абсцесс
- Абсцесс және менингит
- Бірнеше абсцесс (сирек)
- Гидроцефалияға арналған мидың шунттары (кейбір жағдайларда шунтты уақытша алып тастау немесе ауыстыру қажет болуы мүмкін)
- АҚТҚ / ЖҚТБ-мен ауыратын адамда токсоплазмоз деп аталатын инфекция
Емдеу нәтижелі болатынына көз жеткізу үшін сізге антибиотиктердің бірнеше түрін тағайындауға болады.
Саңырауқұлаққа қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады, егер инфекция саңырауқұлақтың әсерінен болуы мүмкін.
Хирургиялық араласу қажет, егер:
- Мидағы қысымның жоғарылауы жалғасуда немесе нашарлайды
- Медицинадан кейін ми абсцессі кішіреймейді
- Мидың абсцессінде газ бар (бактериялардың кейбір түрлері шығарады).
- Мидың абсцессі ашылуы мүмкін (жарылу)
- Мидың абсцессі үлкен (2 см-ден көп)
Хирургия бас сүйекті ашып, миды ашып, абсцессді ағызудан тұрады. Зертханалық зерттеулер сұйықтықты зерттеу үшін жиі жасалады. Бұл инфекцияның себебін анықтауға көмектеседі, сондықтан дұрыс антибиотиктер немесе саңырауқұлақтарға қарсы дәрі-дәрмектерді тағайындауға болады.
Терең абсцесс үшін CT немесе MRI сканерлеуді басшылыққа алатын ине-аспирация қажет болуы мүмкін. Бұл процедура кезінде дәрі-дәрмектер тікелей массаға енгізілуі мүмкін.
Мидың ісінуін азайту үшін белгілі бір диуретиктер (ағзадағы сұйықтықты азайтатын, су таблеткалары деп аталатын дәрілер) және стероидтер қолданылуы мүмкін.
Егер мидың абсцессі емделмесе, әрдайым өлімге әкеледі. Емдеу кезінде өлім деңгейі шамамен 10% - 30% құрайды. Емдеу қаншалықты ерте болса, соғұрлым жақсы болады.
Кейбір адамдарда операциядан кейін жүйке жүйесінің ұзаққа созылған проблемалары болуы мүмкін.
Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:
- Мидың зақымдануы
- Ауыр және өмірге қауіп төндіретін менингит
- Инфекцияның қайтарылуы (қайталануы)
- Ұстама
Егер сізде ми абсцессінің белгілері болса, аурухананың жедел жәрдем бөліміне барыңыз немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз (мысалы, 911).
Сіз мидың абсцессінің даму қаупін инфекциялардан немесе оларды тудыруы мүмкін денсаулыққа байланысты емделу арқылы азайта аласыз.
Кейбір адамдар, соның ішінде жүректің кейбір бұзылулары бар адамдар, инфекция қаупін азайтуға көмектесетін стоматологиялық немесе басқа процедуралардан бұрын антибиотиктерді қабылдауы мүмкін.
Абсцесс - ми; Церебральды абсцесс; CNS абсцессі
- Миға хирургия - шығару
- Амебиялық ми абсцессі
- Ми
Gea-Banacloche JC, Tunkel AR. Мидың абсцессі. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 90-тарау.
Натх А, Бергер Дж. Мидың абсцессі және параменинге қарсы инфекциялар. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 385 тарау.