Интракраниальды қысымның жоғарылауы

Интракраниальды қысымның жоғарылауы - бұл бас сүйегінің ішіндегі мидың жарақаттануы немесе туындауы мүмкін қысымның жоғарылауы.

Интракраниальды қысымның жоғарылауы ми асқазан сұйықтығы қысымының көтерілуіне байланысты болуы мүмкін. Бұл ми мен жұлынды қоршап тұрған сұйықтық. Интракраниальды қысымның жоғарылауы сонымен қатар мидың ішіндегі қысымның көтерілуіне байланысты болуы мүмкін. Бұған масса (мысалы, ісік), миға қан кету немесе мидың айналасындағы сұйықтық немесе мидың өзі ісіну себеп болуы мүмкін.

Интракраниальды қысымның жоғарылауы ауыр және өмірге қауіпті медициналық проблема болып табылады. Қысым маңызды құрылымдарды басып, миға қан ағынын шектеу арқылы миға немесе жұлынға зақым келтіруі мүмкін.

Көптеген жағдайлар бас сүйек ішілік қысымды жоғарылатуы мүмкін. Жалпы себептерге мыналар жатады:

• Аневризманың жарылуы және субарахноидты қан кету
• Ми ісігі
• Энцефалит мидың тітіркенуі мен ісінуі немесе қабынуы)
• Бас жарақаты
• Гидроцефалия (мидың айналасындағы сұйықтықтың жоғарылауы)
• Мидың гипертониялық қан кетуі (жоғары қан қысымынан миға қан кету)
• Қарыншаішілік қан кету (сұйықтық толтырылған жерлерге немесе қарыншаларға, ми ішіне)
• Менингит (ми мен жұлынды жабатын қабықшалардың инфекциясы)
• Субдуральды гематома (мидың жабыны мен ми беті арасындағы қан кету)
• Эпидуральды гематома (бас сүйегінің ішкі жағы мен мидың сыртқы жабыны арасындағы қан кету)
• Ұстама
• Инсульт

Сәбилер:

• Ұйқылық
• Бас сүйегіндегі бөлек тігістер
• Бастың үстіңгі жағындағы жұмсақ дақтың шығуы (томпайған фонтанель)
• Құсу

Егде жастағы балалар мен ересектер:

• Мінез-құлық өзгереді
• Зейіннің төмендеуі
• Бас ауруы
• Летаргия
• Жүйке жүйесінің белгілері, соның ішінде әлсіздік, ұйқышылдық, көздің қозғалуы және екі жақты көру
• Ұстама
• Құсу

Медицина қызметкері диагнозды науқастың төсегіне жедел жәрдем немесе ауруханада қояды. Бастапқы медициналық көмек дәрігерлері кейде бас ауруы, ұстамалар немесе басқа жүйке жүйесінің проблемалары сияқты бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауының алғашқы белгілерін анықтауы мүмкін.

Әдетте бастың МРТ немесе КТ көмегімен интракраниальды қысымның жоғарылау себебін анықтауға және диагнозды растауға болады.

Интракраниальды қысымды жұлынның кранымен өлшеу мүмкін (белдік пункция). Сондай-ақ, оны бас сүйегі арқылы тесілетін құрал немесе мидың қарыншасы деп аталатын қуыс аймаққа енгізілген түтік (катетер) арқылы өлшеуге болады.

Интракраниальды қысымның кенеттен жоғарылауы төтенше жағдай болып табылады. Адам аурухананың жансақтау бөлімінде емделеді. Денсаулық сақтау тобы адамның температурасын, тамыр соғуын, тыныс алу жиілігін және қан қысымын қоса жүйке және өмірлік белгілерін өлшеп, бақылайды.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тыныс алуды қолдау
• Мидың қысымын төмендету үшін цереброспинальды сұйықтықты ағызу
• Ісінуді төмендететін дәрілер
• Бас сүйегінің бір бөлігін, әсіресе мидың ісінуін қамтитын инсульттің алғашқы 2 күнінде алып тастау

Егер ісік, қан кету немесе басқа проблемалар бас сүйек ішілік қысымның жоғарылауына себеп болса, бұл мәселелер емделеді.

Интракраниальды қысымның кенеттен жоғарылауы ауыр және жиі өмірге қауіп төндіретін жағдай болып табылады. Шұғыл емдеу нәтижесі жақсы көрініске әкеледі.

Егер қысымның жоғарылауы маңызды ми құрылымдары мен қан тамырларына әсер етсе, бұл ауыр, тұрақты мәселелерге немесе тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Бұл жағдайдың алдын алу мүмкін емес. Егер сізде үнемі бас ауруы, көру қабілетінің нашарлауы, байқампаздық деңгейінің өзгеруі, жүйке жүйесінің проблемалары немесе ұстамалар болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

ICP - көтерілді; Интракраниальды қысым - көтерілген; Интракраниальды гипертензия; Бас сүйекішілік қысымның жедел жоғарылауы; Интракраниальды қысым кенеттен жоғарылаған

• Вентрикулоперитональды шунт - разряд

• Субдуральды гематома
• Орталық жүйке жүйесі және перифериялық жүйке жүйесі

Доп JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Төтенше жағдайлар немесе өмірге қауіп төндіретін жағдайлар. In: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Зайдельдің физикалық тексеруге арналған нұсқаулығы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 26-тарау.

Бомонт A. Ми-жұлын сұйықтығының физиологиясы және интракраниальды қысым. In: Winn HR, ред. Йуманс және Винн жүйке хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 52 тарау.

Келли А-М. Төтенше жағдайлар неврологиясы. Кэмерон П, Джелинек Г, Келли А-М, Браун А, Литтл М, редакциялары. Ересектерге арналған жедел медициналық жәрдемнің оқулығы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 386-427.