Сүйек кемігін (дің жасушасы) донорлық

Сүйек кемігі - бұл сүйектеріңіздің ішіндегі майлы тін. Сүйек кемігінде қан жасушаларына айналатын жетілмеген жасушалар болатын бағаналы жасушалар болады.

Лейкемия, лимфома, миелома сияқты өмірге қауіп төндіретін ауруларға шалдыққан адамдарды сүйек кемігін трансплантациялау арқылы емдеуге болады. Қазір бұл көбінесе дің жасушалары трансплантациясы деп аталады. Емдеудің бұл түрі үшін донордан сүйек кемігі алынады. Кейде адамдар өздерінің сүйек кемігін бере алады.

Сүйек кемігін беру донордың сүйек кемігін хирургиялық жолмен жинау арқылы немесе донор қанынан бағаналы жасушаларды алу арқылы жүзеге асырылуы мүмкін.

Сүйек кемігін донорлықтың екі түрі бар:

• Сүйек кемігін аутологиялық трансплантациялау бұл адамдар өздерінің сүйек кемігін беруі. «Авто» өзін білдіреді.
• Аллогенді сүйек кемігін трансплантациялау басқа адамның сүйек кемігін беруі. «Алло» басқасын білдіреді.

Аллогенді трансплантация кезінде донордың гендері, кем дегенде, реципиенттің генімен сәйкес келуі керек. Ағасы немесе қарындасы жақсы үйлесім табуы әбден мүмкін. Кейде ата-аналар, балалар және басқа туыстар жақсы жарасады. Сүйек кемігін трансплантациялауды қажет ететін адамдардың шамамен 30% -ы ғана өз отбасында сәйкес келетін донор таба алады.

Жақсы үйлесетін туысы жоқ адамдардың 70% -ы сүйек кемігін тіркеу арқылы таба алады. Ең үлкені «Сәйкестік» деп аталады (bethematch.org). Ол сүйек кемігін беруге дайын адамдарды тіркейді және олардың мәліметтерін мәліметтер базасында сақтайды. Содан кейін дәрігерлер тіркеуден сүйек кемігін трансплантациялауды қажет ететін адамға сәйкес келетін донор таба алады.

Сүйек кемігін тіркеу бөліміне қалай қосылуға болады

Сүйек кемігін донорлық тіркеу тізіміне енгізу үшін адам:

• 18 бен 60 жас аралығында
• Дені сау және жүкті емес

Адамдар онлайн режимінде немесе жергілікті донорлар тізіліміне тіркеле алады. 45-тен 60 жасқа дейінгі адамдар онлайн режимінде қосылуы керек. Жергілікті жеке дискілер 45 жастан кіші донорларды ғана қабылдайды. Олардың дің жасушалары егде жастағы адамдардың дің жасушаларына қарағанда науқастарға көмектеседі.

Тіркелетін адамдар:

• Мақта таяқшасын қолданып, щектің ішкі жағынан жасушалардың үлгісін алыңыз
• Шағын қан анализін беріңіз (шамамен 1 ас қасық немесе 15 миллилитр)

Содан кейін жасушалар немесе қан арнайы лейкоциттер антигендері (HLA) деп аталатын арнайы белоктарға тексеріледі. HLA инфекциямен күресу жүйесіне (иммундық жүйеге) дене тіні мен сіздің денеңізден емес заттар арасындағы айырмашылықты анықтауға көмектеседі.

Сүйек кемігін трансплантациялау донор мен пациенттің HLA-мен жақын келген жағдайда тиімді болады. Егер донорлық HLA трансплантацияға мұқтаж адаммен жақсы сәйкес келсе, донор матчты растау үшін жаңа қан сынамасын беруі керек. Содан кейін кеңесші донормен кездесіп, сүйек кемігін беру процесін талқылайды.

Донорлық жасушаларды екі жолмен жинауға болады.

Перифериялық қан бағаналы жасушаларының жиынтығы. Донорлық бағаналы жасушалардың көпшілігі лейкаферез деп аталатын процесс арқылы жиналады.

• Біріншіден, донорға дің жасушаларының сүйек кемігінен қанға өтуіне көмектесу үшін 5 күндік ату беріледі.
• Жинау кезінде донордан қан тамыр ішіндегі сызық арқылы алынады (IV). Дің жасушалары бар ақ қан жасушаларының бөлігі машинада бөлініп, алушыға беру үшін жойылады.
• Қызыл қан жасушалары донорға екінші қолдың IV арқылы жіберіледі.

Бұл процедура шамамен 3 сағатты алады. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Бас ауруы
• Сүйектер
• Қолдардағы инелерден қолайсыздық

Сүйек кемігін жинау. Бұл кішігірім операция жалпы анестезиямен жасалады. Бұл донор процедура кезінде ұйықтап, ауыртпалықсыз болады дегенді білдіреді. Сіздің сүйек кемігі сіздің жамбас сүйектеріңіздің артынан алынады. Процесс шамамен бір сағатқа созылады.

Сүйек кемігін жинап алғаннан кейін, донор ауруханада әбден оянғанға дейін және ішіп-жеп болғанша қалады. Жанама әсерлерге мыналар жатады:

• Жүрек айнуы
• Бас ауруы
• Шаршау
• Төменгі арқадағы көгеру немесе ыңғайсыздық

Шамамен бір аптадан кейін қалыпты әрекетті қалпына келтіруге болады.

Донор үшін өте аз қауіп бар және денсаулыққа тұрақты әсер етпейді. Сіздің денеңіз донорлық сүйек кемігін шамамен 4 - 6 апта ішінде ауыстырады.

Дің жасушаларын трансплантациялау - донорлық; Аллогенді донорлық; Лейкемия - сүйек кемігін донорлыққа беру; Лимфома - сүйек кемігін донорлыққа беру; Миелома - сүйек кемігін донорлығы

Американдық онкологиялық қоғамның веб-сайты. Қатерлі ісікке арналған бағаналы жасуша трансплантациясы. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. 3 қараша, 2020 қол жеткізілді.

Фукс E. Гаплоидентикалық гемопоэтикалық жасуша трансплантациясы. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds.Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 106 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Қан түзетін дің жасушаларын трансплантациялау. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. 2013 жылғы 12 тамызда жаңартылды. Қараша 3, 2020 қол жеткізілді.

• Сүйек кемігін трансплантациялау
• Сабақ жасушалары