Круп

Круп - тыныс алудың қиындауын және «үрген» жөтелді тудыратын жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы. Круп - вокалдық сымдардың айналасындағы ісінуге байланысты. Бұл нәрестелер мен балаларда жиі кездеседі.

Круп 3 айдан 5 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Бұл кез-келген жаста болуы мүмкін. Кейбір балалар круппен ауырады және оны бірнеше рет алуы мүмкін. Бұл көбінесе қазан мен сәуір айлары арасында кездеседі, бірақ жылдың кез келген уақытында болуы мүмкін.

Круп көбінесе парагрипп RSV, қызылша, аденовирус және тұмау сияқты вирустардан туындайды. Круптың ауыр жағдайлары бактериялардан туындауы мүмкін. Бұл жағдай бактериялық трахеит деп аталады.

Круп тәрізді белгілер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Аллергия
• Тыныс алу жолын тітіркендіретін нәрсемен тыныс алу
• Қышқыл рефлюкс

Круптың негізгі симптомы - итбалықтың үргеніне ұқсас жөтел.

Балалардың көпшілігінде үрлеген жөтел және қарлығған дауысы шыққанға дейін бірнеше күн бойы жұмсақ суық және төмен температура болады. Жөтел жиілеген сайын, балада тыныс алу немесе стридор қиындықтары болуы мүмкін (тыныс алғанда қатты, қатты дауыстап шығады).

Круп әдетте түнде әлдеқайда нашар. Ол көбіне 5 немесе 6 түнге созылады. Бірінші немесе екі түн көбінесе ең нашар болады. Сирек жағдайда круп бірнеше аптаға созылуы мүмкін.Егер круп бір аптадан көп уақытқа созылса немесе жиі оралса, балаңыздың дәрігерімен сөйлесіңіз.

Сіздің провайдеріңіз ауру тарихын жазып, балаңыздың белгілері туралы сұрайды. Провайдер сіздің балаңыздың кеудесін тексереді:

• Тыныс алу және шығару қиын
• Ысқырған дыбыс (ысқырықты)
• Тыныстың төмендеуі
• Тыныс алу кезінде кеуде қуысының тартылуы

Тамақты тексергенде қызыл эпиглотит анықталуы мүмкін. Бірнеше жағдайда рентген немесе басқа зерттеулер қажет болуы мүмкін.

Мойын рентгенограммасында бөтен зат немесе трахеяның тарылуы мүмкін.

Круп жағдайларын үйде қауіпсіз түрде басқаруға болады. Алайда, сіз тіпті түн ортасында да провайдеріңізден кеңес сұрауыңыз керек.

Үйде жасауға болатын қадамдар:

• Балаңызды салқын немесе дымқыл ауада ұстаңыз, мысалы, бу ваннасында немесе сыртта түнгі салқын ауада. Бұл тыныс алуды жеңілдетуі мүмкін.
• Баланың жатын бөлмесінде салқын ауа буландырғышын орнатыңыз және оны бірнеше түн қолданыңыз.
• Ацетаминофен беру арқылы балаңызды жайлы етіңіз. Сондай-ақ, бұл дәрі температураны төмендетеді, сондықтан бала қатты дем алмайды.
• Егер сіз алдымен провайдеріңізбен талқыламасаңыз, жөтелге қарсы дәрі-дәрмектерден аулақ болыңыз.

Сіздің провайдер дәрі-дәрмектерді тағайындай алады, мысалы:

• Ауыз арқылы немесе ингалятор арқылы қабылданатын стероидты дәрілер
• Антибиотикалық медицина (кейбіреулер үшін, бірақ көп жағдайда емес)

Сіздің балаңызға жедел жәрдем бөлімінде емделу немесе ауруханада қалу қажет болуы мүмкін, егер олар:

• Ауырмайтын немесе нашарламайтын тыныс алу проблемалары бар
• Тыныс алу проблемаларына байланысты тым шаршаңыз
• Көк терінің түсі бар
• Сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішпеңіз

Ауруханада қолданылатын дәрілер мен емдеу әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Небулайзер аппаратымен берілген тыныс алу дәрі-дәрмектері
• Тамыр арқылы берілетін стероидты дәрілер (IV)
• Бесіктің үстіне қойылған оттегі шатыры
• Сусыздандыру үшін тамыр арқылы берілетін сұйықтықтар
• Вена арқылы берілетін антибиотиктер

Балаңыздың тыныс алуына көмектесу үшін мұрыннан немесе ауыздан тыныс алу түтігі сирек қажет болады.

Круп көбінесе жұмсақ, бірақ қауіпті болуы мүмкін. Көбінесе бұл 3-тен 7 күнге дейін өтеді.

Трахеяны жабатын тін (эпидемия) эпиглоттис деп аталады. Егер эпиглоттис инфекцияға ұшыраса, тыныс алу түтігінің бәрі ісінуі мүмкін. Бұл өмірге қауіпті жағдай.

Егер тыныс алу жолдарының бітелуі жедел түрде емделмесе, баланың тыныс алуы қиын болуы мүмкін немесе тыныс алу толығымен тоқтауы мүмкін.

Сіздің топтың көпшілігін провайдеріңіздің телефондық қолдауымен үйде қауіпсіз басқаруға болады. Егер сіздің балаңыз үйдегі емге жауап бермесе немесе ашуланшақ болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз, егер:

• Круп белгілері жәндіктердің шағуынан немесе тыныс алу затынан туындаған болуы мүмкін.
• Сіздің балаңызда көгілдір ерні немесе терінің түсі бар.
• Сіздің балаңыз асқындап жатыр.
• Сіздің балаңыз жұтылу кезінде қиындықтарға тап болды.
• Стридор бар (тыныс алғанда шу).
• Тыныс алғанда қабырға арасында бұлшықеттің тартылуы байқалады.
• Сіздің балаңыз тыныс алу үшін қиналып жатыр.

Инфекцияның алдын алу үшін жасалынатын кейбір шаралар:

• Қолыңызды жиі жуыңыз және респираторлық инфекциясы бар адамдармен тығыз байланыста болудан аулақ болыңыз.
• Уақытылы егулер. Дифтерия, Гемофилді тұмау Қызылшаға қарсы вакциналар балаларды круптың ең қауіпті түрлерінен қорғайды.

Вирустық круп; Ларинготрахеобронхит; Спазмодикалық круп; Қақырған жөтел; Ларинготрахеит

• Өкпе
• Тамақтың анатомиясы
• Дауыстық қорап

Джеймс П, Ханна С. Балалардағы жоғарғы тыныс жолдарының бітелуі. Берстен А.Д., Хенди Дж.М., редакция. Oh's қарқынды күтімі жөніндегі нұсқаулық. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 106-тарау.

Родригес К.К., Рузвельт Г.Е. Тыныс алу жолдарының қабынуының өткір қабынуы (круп, эпиглоттит, ларингит және бактериалды трахеит). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 412 тарау.

Rose E. Тыныс алу кезіндегі балалардағы төтенше жағдайлар: жоғарғы тыныс алу жолдарының бітелуі және инфекциялар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 167 тарау.

Yellon RF, Chi DH. Оториноларингология. In: Zitelli BJ, McIntire Sc, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 24 тарау.