Кератоконус

Кератоконус - бұл көздің қабығының құрылымына әсер ететін көз ауруы. Роговица - бұл көздің алдыңғы бөлігін жабатын мөлдір мата.

Бұл күйде роговиктің пішіні дөңгелек формадан конус пішініне баяу өзгереді. Сондай-ақ, ол жұқарады және көз томпиып кетеді. Бұл көру проблемаларын тудырады. Көптеген адамдарда бұл өзгерістер нашарлай береді.

Себеп белгісіз. Кератоконустың даму үрдісі туылғаннан бастап болуы ықтимал. Шарт коллагеннің ақауына байланысты болуы мүмкін. Бұл қабықтың пішіні мен беріктігін қамтамасыз ететін тін.

Аллергия мен көзді ысқылау зақымдануды тездетуі мүмкін.

Кератоконус пен Даун синдромы арасында байланыс бар.

Алғашқы симптом - көзілдіріктің көмегімен түзетуге болмайтын көздің шамалы бұлыңғырлығы. (Көруді көбінесе қатты, газ өткізгіш байланыс линзаларымен 20/20 дейін түзетуге болады.) Уақыт өте келе сіз галолдарды көре аласыз, жарқылдаңыз немесе басқа түнгі көру проблемалары пайда болады.

Кератоконусты дамытатын адамдардың көпшілігінің тарихы алыстан көретін болған. Жақыннан көру қабілеті уақыт өткен сайын нашарлауға бейім. Мәселе күшейген сайын астигматизм дамиды және уақыт өте келе күшеюі мүмкін.

Кератоконус жасөспірім кезінде жиі кездеседі. Бұл егде жастағы адамдарда да дамуы мүмкін.

Бұл мәселеге арналған ең дәл тест роговица топографиясы деп аталады, ол роговица қисығының картасын жасайды.

Қасаң қабықты жарықпен тексеру арқылы ауруды кейінгі кезеңдерде анықтауға болады.

Роговица қабығының қалыңдығын өлшеу үшін пахиметрия деп аталатын тестіні қолдануға болады.

Контактілі линзалар кератоконусты науқастардың көпшілігінің негізгі емі болып табылады. Линзалар жақсы көруді қамтамасыз етуі мүмкін, бірақ олар ауруды емдемейді немесе тоқтатпайды. Ауру адамдар үшін диагноз қойылғаннан кейін ашық ауада күн көзілдірігін кию аурудың дамуын бәсеңдетуге немесе алдын алуға көмектеседі. Көптеген жылдар бойы жалғыз хирургиялық емдеу роговицы трансплантациясы болды.

Келесі жаңа технологиялар мүйіз қабығын трансплантациялау қажеттілігін кешіктіруі немесе алдын алуы мүмкін:

• Жоғары жиілікті радиоэнергия (өткізгіш кератопластика) көздің қабығының пішінін өзгертеді, сондықтан линзалар жақсы орналасады.
• Роговица имплантанттары (интракорнеальды сақина сегменттері) көздің қабығының пішінін өзгертіңіз, сондықтан линзалар жақсы орналасады
• Роговица коллагенінің өзара байланысы - бұл қабықтың қатып қалуына әкелетін емдеу. Көп жағдайда бұл жағдайдың нашарлауына жол бермейді. Содан кейін көздің қабығын лазерлік түзету арқылы өзгерту мүмкін болуы мүмкін.

Көп жағдайда көру қабілетін қатты газ өткізгіш линзалар арқылы түзетуге болады.

Егер роговица трансплантациясы қажет болса, нәтиже өте жақсы. Алайда қалпына келтіру кезеңі ұзақ болуы мүмкін. Көптеген адамдар операциядан кейін де линзаларға мұқтаж.

Егер емделмеген болса, қасаң қабық жұқа бөлігінде тесік пайда болатын деңгейге дейін жұқаруы мүмкін.

Қасаң қабықты трансплантациялаудан кейін бас тарту қаупі бар, бірақ басқа органдар трансплантациясына қарағанда қауіп әлдеқайда төмен.

Егер сізде кератоконус дәрежесі болса, сізге лазерлік көруді түзетуге болмайды (мысалы, LASIK).Мұндай аурумен ауыратын адамдарды болдырмау үшін роговиктің топографиясы алдын-ала жасалады.

Сирек жағдайларда, мысалы, PRK сияқты лазерлік көруді түзету процедуралары жұмсақ кератоконусы бар адамдар үшін қауіпсіз болуы мүмкін. Мүмкін, бұл қабықтың коллагенімен айқасқан адамдарда мүмкін болуы мүмкін.

Көзілдірігін көзілдірікпен 20/20 түзетуге болмайтын жастарды кератоконусты білетін көз дәрігері тексеруі керек. Кератоконусты ата-аналар балаларын 10 жасынан бастап ауруға тексеруден өткізу туралы ойлануы керек.

Бұл жағдайдың алдын-алуға ешқандай мүмкіндік жоқ. Медициналық қызмет көрсетушілердің көпшілігі адамдар аллергиямен күресу және көзді ысқыламау үшін шаралар қабылдау керек деп санайды.

Көрудің өзгеруі - кератоконус

• Роговица

Эрнандес-Квинтела Е, Санчес-Хуэрта V, Гарсия-Альбисуа А.М., Гулиас-Канизо Р. Кератоконус пен эктазияны операцияға дейінгі бағалау. In: Azar DT, ред. Рефрактивті хирургия. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 12 тарау.

Hersh PS, Stulting RD, Muller D, Durrie DS, Rajpal RK; Америка Құрама Штаттарының өзара байланыстыратын зерттеу тобы. Кератоконусты емдеуге арналған мүйіз қабығының коллагенді кросс байланыстыруға арналған клиникалық тәжірибесі. Офтальмология. 2017; 124 (9): 1259-1270. PMID: 28495149 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28495149/.

Sugar J, Garcia-Zalisnak DE. Кератоконус және басқа эктазиялар. In: Yanoff M, Duker JS, редакциялары. Офтальмология. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 4.18 тарау.