Етеккірдің келмеуі - екінші реттік

Әйелдің ай сайынғы етеккірінің болмауы аменорея деп аталады. Екіншілік аменорея - бұл қалыпты етеккір циклі бар әйелдің етеккір циклын 6 айдан немесе одан да ұзақ уақытқа тоқтату.

Екінші аменорея организмдегі табиғи өзгерістерге байланысты пайда болуы мүмкін. Мысалы, қайталама аменореяның ең көп тараған себебі - жүктілік. Емшекпен емізу және менопауза да жиі кездеседі, бірақ табиғи себептер.

Босануды емдеуге арналған дәрі ішетін немесе Депо-Провера сияқты гормондық препараттарды қабылдайтын әйелдерде ай сайын қан кетпеуі мүмкін. Олар осы гормондарды қабылдауды тоқтатқаннан кейін, олардың етеккірі 6 айдан аспауы мүмкін.

Егер сізде етеккір кезеңдері болмауы ықтимал, егер сіз:

• Семіздік
• Тым көп және ұзақ уақыт жаттығыңыз
• Денедегі майдың мөлшері өте төмен (15% -дан 17% -ға дейін)
• Қатты мазасыздықты немесе эмоционалды күйзелісті болыңыз
• Кенеттен көп салмақ тастаңыз (мысалы, қатаң немесе экстремалды диеталардан немесе асқазанды айналып өту операциясынан кейін)

Басқа себептерге мыналар жатады:

• Ми (гипофиз) ісіктері
• Қатерлі ісік ауруларын емдеуге арналған дәрілер
• Шизофрения немесе психозды емдеуге арналған дәрілер
• Қалқанша безінің шамадан тыс белсенділігі
• Поликистозды аналық без синдромы
• Аналық бездердің жұмысының төмендеуі

Сондай-ақ, кеңейту және кюретаж (D және C) сияқты процедуралар тыртық тіндерінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Бұл мата әйелдің етеккірін тоқтатуына себеп болуы мүмкін. Бұл Ашерман синдромы деп аталады. Шрамы кейбір ауыр жамбас инфекцияларынан да туындауы мүмкін.

Етеккірдің келмеуінен басқа, басқа белгілерге мыналар жатады:

• Кеуде мөлшері өзгереді
• Салмақ қосу немесе салмақ жоғалту
• Кеудеден босату немесе кеуде мөлшерінің өзгеруі
• Безеулер және шаштың ерлер үлгісінде өсуі
• Қынаптың құрғауы
• Дауыс өзгереді

Егер аменорея гипофиз ісігінен туындаса, ісікке байланысты басқа да белгілер болуы мүмкін, мысалы көру қабілетінің төмендеуі және бас ауруы.

Жүктіліктің бар-жоғын тексеру үшін физикалық тексеру және жамбас сүйектерін тексеру қажет. Жүктілік сынағы жасалады.

Гормондардың деңгейін тексеру үшін қан анализі жасалуы мүмкін, соның ішінде:

• Эстрадиол деңгейлері
• Фолликуланы ынталандыратын гормон (FSH деңгейі)
• Лютеиндеуші гормон (LH деңгейі)
• Пролактин деңгейі
• Тестостерон деңгейі сияқты сарысулық гормондардың деңгейі
• Қалқанша безінің ынталандыратын гормоны (TSH)

Өткізілуі мүмкін басқа сынақтарға мыналар жатады:

• Ісіктерді іздеу үшін бастың томографиялық томографиясы немесе МРТ
• Жатырдың ішкі қабығының биопсиясы
• Генетикалық тестілеу
• Жамбас ультрадыбыстық немесе гистеросонограмма (жатырдың ішіне тұзды ерітінді салуды қамтитын жамбас ультрадыбыстық)

Емдеу аменореяның себептеріне байланысты. Қалыпты айлық кезеңдер көбінесе ауру емделгеннен кейін қайта оралады.

Семіздікке, қарқынды жаттығуларға немесе салмақ жоғалтуға байланысты етеккірдің жетіспеушілігі жаттығулар режимінің өзгеруіне немесе салмақты бақылауға жауап беруі мүмкін (қажет болған жағдайда салмақ жоғалту немесе жоғалту).

Перспектива аменореяның себептеріне байланысты. Екінші аменореяны тудыратын көптеген жағдайлар емделуге жауап береді.

Қажет болса, диагноз қою және емделу үшін бірнеше кезеңді өткізіп алған болсаңыз, алғашқы медициналық-санитарлық көмек көрсетушіге немесе әйелдер дәрігеріне барыңыз.

Аменорея - екінші реттік; Ешқандай кезеңдер жоқ - екінші; Болмаған кезеңдер - екінші; Болмаған айыз - екінші; Кезеңдердің болмауы - екінші реттік

• Екіншілік аменорея
• Жатырдың қалыпты анатомиясы (кесілген бөлім)
• Менструацияның болмауы (аменорея)

Bulun SE. Әйелдердің репродуктивті осінің физиологиясы және патологиясы. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koigig RJ және т.б. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 17-тарау.

Lobo RA. Біріншілік және екіншілік аменорея және ерте жыныстық жетілу: этиология, диагностикалық бағалау, басқару. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 38-тарау.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Қалыпты етеккір циклі және аменорея. Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А, редакция. Клиникалық акушерлік және гинекология. 4-ші басылым Эльзевье; 2019: 4-тарау.