Legg-Calve-Perthes ауруы

Легг-Калве-Пертес ауруы жамбастағы жамбас сүйегінің шарына қан жеткіліксіз болып, сүйектің өлуіне әкеледі.

Легг-Калве-Пертес ауруы әдетте 4 жастан 10 жасқа дейінгі ер балаларда кездеседі. Бұл аурудың себебі туралы көптеген теориялар бар, бірақ шын мәнінде аз.

Аймаққа қан жетіспесе, сүйек өледі. Жамбастың шары құлап, жалпақ болады. Көбінесе, тек екі жамбаста болуы мүмкін, бірақ ол екі жағында да болуы мүмкін.

Қанмен қамтамасыз ету бірнеше айдан кейін қайта оралып, жаңа сүйек жасушаларын әкеледі. Жаңа жасушалар біртіндеп 2-ден 3 жылға дейін өлі сүйектің орнын басады.

Бірінші симптом жиі ақсап кетеді, бұл әдетте ауыртпалықсыз. Кейде келіп-кететін жеңіл ауырсыну болуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Хип қозғалысын шектейтін жамбастың қаттылығы
• Тізе ауруы
• Қозғалыстың шектеулі ауқымы
• Етпейтін жамбас немесе шап ауруы
• Аяқтың қысқаруы немесе тең емес ұзындықтағы аяқтар
• Санның жоғарғы бөлігіндегі бұлшықеттің жоғалуы

Физикалық тексеріс кезінде медициналық қызметші жамбас қимылының жоғалуын және кәдімгі ақсақатты іздейді. Жамбас рентгенографиясы немесе жамбас рентгенограммасында Legg-Calve-Perthes ауруының белгілері болуы мүмкін. МРТ сканерлеу қажет болуы мүмкін.

Емдеудің мақсаты - жамбас сүйегінің шарын розетка ішінде ұстау. Провайдер бұл шектеу деп атай алады. Мұны істеудің себебі - жамбастың жақсы қимылдайтындығына көз жеткізу.

Емдеу жоспары мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қатты ауырсынуға көмектесетін төсек демалысының қысқа кезеңі
• Жүгіру сияқты әрекеттерді шектеу арқылы аяққа салынған салмақтың мөлшерін шектеу
• Аяқ пен жамбас бұлшықеттерін мықты ұстауға көмектесетін емдік дене шынықтыру
• Қабынуға қарсы дәріні қабылдау, мысалы, ибупрофен, жамбас буынындағы қаттылықты жеңілдету
• Тұйықталуға көмектесетін гипсті немесе брекетті тағу
• Балдақтар немесе жаяу жүргіншілерді пайдалану

Егер басқа емдеу нәтиже бермесе, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Хирургия жамбастың пішінін өзгерту үшін шап бұлшықеттерін ұзартудан бастап, остеотомия деп аталатын үлкен жамбас операцияларына дейін. Операцияның нақты түрі проблеманың ауырлығына және жамбас буынының доп пішініне байланысты.

Балаға провайдермен және ортопедиялық маманмен үнемі бақылауға бару маңызды.

Перспектива баланың жасына және аурудың ауырлығына байланысты.

Емделетін 6 жастан кіші балалар кәдімгі жамбас буынымен аяқталады. 6 жастан асқан балалар емдеуге қарамастан, деформацияланған жамбас буынымен аяқталады, кейінірек сол буында артрит дамуы мүмкін.

Егер балада осы бұзылыстың белгілері пайда болса, провайдеріңізбен кездесуге шақырыңыз.

Coxa plana; Perthes ауруы

• Сүйектің қанмен қамтамасыз етілуі

Canale ST. Остеохондроз немесе эпифизит және басқа да әртүрлі аффекттер. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, редакциялары. Кэмпбеллдің оперативті ортопедиясы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 32 тарау.

Дини В.Ф., Арнольд Дж. Ортопедия. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, редакция. Зителли және Дэвистің балалар физикалық диагностикасының атласы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 22 тарау.