Жедел артериялық окклюзия - бүйрек

Бүйректің жедел артериялық окклюзиясы - бұл бүйректі қанмен қамтамасыз ететін артерияның кенеттен, қатты бітелуі.

Бүйрек қанмен жақсы қамтамасыз етілуі керек. Бүйректің негізгі артериясы бүйрек артериясы деп аталады. Бүйрек артериясы арқылы қан ағымының төмендеуі бүйректің жұмысына зиян тигізуі мүмкін. Бүйректегі қан ағымының толық бітелуі көбінесе бүйректің тұрақты жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.

Бүйрек артериясының өткір артериялық окклюзиясы жарақат алғаннан немесе іштің, бүйірдің немесе арттың жарақатынан кейін пайда болуы мүмкін. Бүйрек артериясында қан тамырлары арқылы өтетін қан ұйығыштары (эмболиялар) орналасуы мүмкін.Артериялардың қабырғаларындағы бляшек бөліктері босап кетуі мүмкін (өздігінен немесе процедура кезінде). Бұл қоқыс негізгі бүйрек артериясын немесе кіші тамырлардың бірін жауып тастауы мүмкін.

Жүректің белгілі бір бұзылулары бар адамдарда бүйрек артерияларының бітелу қаупі жоғарылайды, бұл олардың қан ұйығышын қалыптастыру ықтималдығын тудырады. Оларға митральды стеноз және жүрекше фибрилляциясы жатады.

Бүйрек артериясының тарылуы бүйрек артериясының стенозы деп аталады. Бұл жағдай кенеттен бітеліп қалу қаупін арттырады.

Сізде бір бүйрек жұмыс істемейтін кезде белгілер болмауы мүмкін, себебі екінші бүйрек қанды сүзе алады. Алайда жоғары қан қысымы (гипертония) кенеттен пайда болуы мүмкін және оны бақылау қиынға соғады.

Егер сіздің басқа бүйрегіңіз толық жұмыс істемесе, бүйрек артериясының бітелуі жедел бүйрек жеткіліксіздігінің белгілерін тудыруы мүмкін. Бүйрек артериясының жедел артериялық окклюзиясының басқа белгілеріне мыналар жатады:

• Іш ауруы
• Зәр шығарудың күрт төмендеуі
• Арқа ауруы
• Зәрдегі қан
• Бүйірдегі ауырсыну немесе ауырсыну
• Жоғары қысымның белгілері, мысалы, бас ауруы, көру қабілетінің өзгеруі, ісіну

Ескерту: ауырсыну болмауы мүмкін. Ауырсыну, егер ол бар болса, көбінесе кенеттен дамиды.

Егер бүйрек жеткіліксіздігіңіз болмаса, медициналық қызмет тек емтихан арқылы мәселені анықтай алмайды.

Сізге қажет болуы мүмкін тестілерге:

• Қан ағынын тексеру үшін бүйрек артерияларын дуплексті доплерлік ультрадыбыстық зерттеу
• Зақымдалған бүйрекке қан ағымының жетіспеушілігін көрсете алатын бүйрек артерияларының МРТ
• Бүйрек артериографиясы бітелудің нақты орнын көрсетеді
• Бүйрек мөлшерін тексеру үшін бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі

Көбіне адамдар емдеуді қажет етпейді. Уақыт өте келе қан ұюы өздігінен жақсаруы мүмкін.

Егер сізде бітелу тез анықталса немесе ол жалғыз жұмыс істейтін бүйрекке әсер етсе, сізде артерияны ашу емі болуы мүмкін. Артерияны ашу емі мыналарды қамтуы мүмкін:

• Тығызды еритін дәрілер (тромболитиктер)
• Варфарин (Кумадин) сияқты қанның ұюына жол бермейтін дәрілер (антикоагулянттар)
• Бүйрек артериясын хирургиялық қалпына келтіру
• Тығыздықты ашу үшін бүйрек артериясына түтік (катетер) енгізу

Жедел бүйрек жеткіліксіздігін емдеу үшін сізге уақытша диализ қажет болуы мүмкін. Холестеролды төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер қажет болуы мүмкін, егер бұғаттау артериядағы бляшек жиналуына байланысты болса.

Артериялық окклюзиядан туындаған зақым жойылуы мүмкін. Алайда, көп жағдайда, ол тұрақты болып табылады.

Егер бір ғана бүйрек зақымдалса, сау бүйрек қанды сүзіп, зәр шығаруды өз мойнына алуы мүмкін. Егер сізде тек бір жұмыс істейтін бүйрек болса, артериялық окклюзия бүйректің жедел жеткіліксіздігіне әкеледі. Бұл созылмалы бүйрек жеткіліксіздігіне айналуы мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• Созылмалы бүйрек ауруы
• Жоғарғы қан қысымы
• Қатерлі гипертензия

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз зәр шығаруды тоқтатасыз
• Сіз арқада, қапталда немесе іште кенеттен, қатты ауырсынуды сезесіз.

Егер сізде артериялық окклюзия белгілері болса және тек бір жұмыс істейтін бүйрек болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз.

Көптеген жағдайларда бұзылудың алдын алуға болмайды. Қауіпті төмендетудің ең маңызды әдісі - темекі шегуден бас тарту.

Қанның пайда болу қаупі бар адамдарға ұюға қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Атеросклерозға байланысты ауруларды бақылау үшін шаралар қабылдау (тамырлардың қатаюы) сіздің қаупіңізді азайтуы мүмкін.

Жедел бүйрек артериялық тромбозы; Бүйрек артериясының эмболиясы; Бүйрек артериясының өткір окклюзиясы; Эмболия - бүйрек артериясы

• Бүйрек анатомиясы
• Бүйрек - қан мен зәрдің ағуы
• Бүйректің қанмен қамтамасыз етілуі

DuBose TD, Santos RM. Бүйректің тамырлы бұзылыстары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 125 тарау.

Myers DJ, Myers SI. Жүйелік асқынулар: бүйрек. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 44-тарау.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Бүйректің қан тамырлары мен макроваскулярлы аурулары. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, редакциялары. Бреннер және ректордың бүйрегі. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 35 тарау.

Watson RS, Cogbill TH. Бүйрек артериясының атеросклеротикалық стенозы. In: Cameron JL, Cameron AM, редакциялары. Қазіргі хирургиялық терапия. 12-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 1041-1047.