Гемолитикалық қан құю реакциясы

Гемолитикалық қан құю реакциясы - бұл қан құюдан кейін пайда болуы мүмкін күрделі асқыну. Реакция қан құю кезінде берілген қызыл қан жасушалары адамның иммундық жүйесі арқылы жойылған кезде пайда болады. Қызыл қан жасушалары жойылған кезде, процесс гемолиз деп аталады.

Гемолиз тудырмайтын аллергиялық трансфузиялық реакциялардың басқа түрлері бар.

Қан төрт түрлі типке жіктеледі: А, В, АВ және О.

Қан жасушаларын Rh факторлары бойынша жіктеудің тағы бір әдісі. Қанында резус-факторлары бар адамдар «оң резус» деп аталады. Бұл факторларсыз адамдар «теріс резус» деп аталады. Rh теріс адамдар, егер олар Rh оң қанын алса, Rh факторына қарсы антиденелер түзеді.

Қан жасушаларын анықтайтын басқа факторлар да бар, олардан АВО мен Rh-дан басқа.

Сіздің иммундық жүйеңіз өз қан клеткаларын басқа адамның жасушаларынан біле алады. Егер сіз қаныңызға сәйкес келмейтін қан алсаңыз, сіздің денеңіз донордың қан жасушаларын жою үшін антиденелер шығарады. Бұл процесс қан құю реакциясын тудырады. Сіз құю кезінде алатын қан сіздің қаныңызға сәйкес келуі керек. Демек, сіздің денеңізде сіз алатын қанға қарсы антиденелер жоқ.

Көбінесе үйлесімді топтар арасындағы қан құю (мысалы, O + -дан O +) қиындық тудырмайды. Үйлесімсіз топтар арасындағы қан құю (мысалы, А + -ден О- ға дейін) иммундық реакцияны тудырады. Бұл ауыр құю ​​реакциясына әкелуі мүмкін. Иммундық жүйе донорлық қан жасушаларына шабуыл жасайды, соның салдарынан олар жарылып кетеді.

Бүгінде барлық қан мұқият тексеріліп жатыр. Трансфузиялық реакциялар сирек кездеседі.

Симптомдарға келесілерді жатқызуға болады:

• Арқа ауруы
• Қанды зәр
• Қалтырау
• Естен тану немесе бас айналу
• Безгек
• Қапталдағы ауырсыну
• Терінің қызаруы

Гемолитикалық қан құю реакциясының белгілері көбінесе қан құю кезінде немесе одан кейін пайда болады. Кейде олар бірнеше күннен кейін дамуы мүмкін (реакция кешіктірілген).

Бұл ауру келесі сынақтардың нәтижелерін өзгертуі мүмкін:

• CBC
• Кумбс сынағы, тікелей
• Кумбс сынағы, жанама
• Фибринді ыдырататын өнімдер
• Хаптоглобин
• Ішінара тромбопластин уақыты
• Протромбин уақыты
• Сарысулық билирубин
• Сарысулық креатинин
• Сарысулық гемоглобин
• Зәрді талдау
• Зәрдегі гемоглобин

Егер қан құю кезінде белгілер пайда болса, қан құюды дереу тоқтату керек. Реципиенттен (қан құятын адамнан) және донордан алынған қан үлгілері қан құю реакциясы салдарынан симптомдар туындайтындығын анықтау үшін тексерілуі мүмкін.

Жеңіл белгілерді келесі әдістермен емдеуге болады:

• Ацетаминофен, температураны және қолайсыздықты төмендететін ауырсынуды басатын құрал
• Бүйрек жеткіліксіздігі мен шокты емдеуге немесе алдын-алуға арналған тамыр арқылы және басқа дәрі-дәрмектер арқылы берілетін сұйықтықтар

Нәтиже реакцияның қаншалықты ауыр болатынына байланысты. Бұзушылық проблемаларсыз жоғалып кетуі мүмкін. Немесе, ол ауыр және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
• Анемия
• Өкпе проблемалары
• Шок

Егер сіз қан құйып жатсаңыз және сізде бұрын реакция болған болса, дәрігеріңізге айтыңыз.

Трансфузиялық реакция қаупін азайту үшін донорлық қан ABO және Rh топтарына салынады.

Трансфузия алдында реципиент пен донор қанын сәйкестігін тексеру үшін (сәйкес келеді) тексереді. Донорлық қанның аз мөлшері реципиенттің қанымен аз мөлшерде араласады. Қоспа микроскоппен антидене реакциясының белгілеріне тексеріледі.

Трансфузия алдында сіздің провайдеріңіз дұрыс қан алғаныңызға көз жеткізеді.

Қан құю реакциясы

• Бас тартуды тудыратын беткі белоктар

Goodnough LT. Трансфузиялық медицина. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 177 тарау.

Холл Джей. Қан тобы; құю; тіндер мен мүшелерді трансплантациялау. In: Hall JE, ред. Гайтон және Холл Медициналық физиология оқулығы. 13-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 36 тарау.

Savage W. Қан мен жасушалық терапия өнімдеріне құю реакциясы. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематология: негізгі принциптер мен практика. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 119 тарау.