Сібір жарасы

Сібір жарасы - бактерия қоздыратын жұқпалы ауру Bacillus anthracis. Адамдардағы инфекция көбінесе теріні, асқазан-ішек жолдарын немесе өкпені қамтиды.

Сібір жарасы көбіне қой, ірі қара, ешкі сияқты тұяқты жануарларға шалдығады. Ауру малмен байланыста болған адамдар сібір жарасымен де ауыруы мүмкін.

Сібір жарасын жұқтырудың үш негізгі жолы бар: тері (тері), өкпе (ингаляция) және ауыз қуысы (асқазан-ішек жолдары).

Терінің күйдіргісі күйдіргі споралары денеге теріге кесілген немесе тырналған жолдар арқылы енген кезде пайда болады.

• Бұл күйдіргі инфекциясының ең көп таралған түрі.
• Негізгі қауіп - жануарлардың терілерімен немесе шаштарымен, сүйек өнімдерімен, жүнмен немесе ауру малмен байланыс. Терінің сібір жарасы қаупі жоғары адамдарға ферма қызметкерлері, мал дәрігерлері, тері илеушілер және жүн өндірушілер жатады.

Ингаляциялық күйдіргі күйдіргі споралары өкпеге тыныс алу жолдары арқылы енген кезде дамиды. Бұл көбінесе теріні илеу және жүнді өңдеу сияқты процестер кезінде жұмысшылар сібір жарасы спораларымен дем алғанда жұғады.

Спорамен тыныс алу адамның сібір жарасына шалдыққанын білдіреді. Бірақ бұл адамның белгілері болады дегенді білдірмейді.

• Бактериялардың споралары нақты ауру пайда болғанға дейін өніп немесе өніп шығуы керек (тұқым өсімдік өспес бұрын өніп шыққандай). Әдетте бұл процесс 1-ден 6 күнге дейін созылады.
• Споралар өнгеннен кейін олар бірнеше улы заттарды бөліп шығарады. Бұл заттар ішкі қан кетуді, ісінуді және тіндердің өлуін тудырады.

Асқазан-ішек күйдіргісі біреу сібір жарасына боялған ет жегенде пайда болады.

Инъекциялық күйдіргі героин инъекциялайтын адамда пайда болуы мүмкін.

Сібір жарасы биологиялық қару ретінде немесе биотерроризм үшін қолданылуы мүмкін.

Сібір жарасының белгілері сібір жарасының түріне байланысты әр түрлі.

Тері сібір жарасының белгілері әсер еткеннен 1-7 күннен кейін басталады:

• Жәндіктердің шағуына ұқсас қышыма жара пайда болады. Бұл жара көпіршіктеніп, қара жара (жара немесе эсхар) түзуі мүмкін.
• Әдетте жара ауыртпалықсыз, бірақ көбінесе ісінумен қоршалған.
• Қотыр жиі пайда болады, содан кейін 2 апта ішінде құрғап, құлап кетеді. Толық емдеу ұзаққа созылуы мүмкін.

Ингаляциялық сібір жарасының белгілері:

• Дене қызуы, әлсіздік, бас ауруы, жөтел, ентігу және кеудедегі ауырсынудан басталады
• Кейін температура мен шок пайда болуы мүмкін

Асқазан-ішек сібір жарасының белгілері, әдетте, 1 апта ішінде пайда болады және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іш ауруы
• Қанды диарея
• Диарея
• Безгек
• Ауыз жаралары
• Жүрек айнуы мен құсу (құсықта қан болуы мүмкін)

Сібір жарасын инъекциялау белгілері тері күйдіргісіне ұқсас. Сонымен қатар, инъекция аймағының астындағы тері немесе бұлшықет инфекцияны жұқтыруы мүмкін.

Денсаулық сақтау ұйымы физикалық тексеруден өткізеді.

Сібір жарасын анықтауға арналған сынақтар күдікті аурудың түріне байланысты.

Терінің өсіндісі, кейде биопсия терінің жарасына жасалады. Сібір жарасы бактериясын анықтау үшін үлгіні микроскоппен қарайды.

Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:

• Қан мәдениеті
• Кеуде қуысының томографиясы немесе рентгенографиясы
• Жұлын бағанының айналасындағы инфекцияны тексеру үшін жұлынды түртіңіз
• Қақырықты өсіру

Сұйықтық немесе қан сынамалары бойынша көбірек тексерулер жүргізілуі мүмкін.

Антибиотиктер әдетте сібір жарасын емдеу үшін қолданылады. Тағайындалуы мүмкін антибиотиктерге пенициллин, доксициклин және ципрофлоксацин жатады.

Ингаляциялық күйдіргі ципрофлоксацин және басқа дәрі сияқты антибиотиктердің қосындысымен емделеді. Олар IV арқылы беріледі (ішілік). Антибиотиктерді әдетте 60 күн қабылдайды, себебі ұзақ уақыт бойына споралар шығуы мүмкін.

Терінің сібір жарасы антибиотиктермен емделеді, көбіне 7-ден 10 күнге дейін. Көбінесе доксициклин мен ципрофлоксацин қолданылады.

Антибиотиктермен емдегенде тері сібір жарасы жақсаруы мүмкін. Бірақ емделмеген кейбір адамдар сібір жарасы қанға таралса, өліп кетуі мүмкін.

Екінші сатыдағы ингаляциялық сібір жарасы ауруы бар адамдардың, тіпті антибиотикалық терапия кезінде де көзқарасы нашар. Екінші сатыдағы көптеген жағдайлар өліммен аяқталады.

Асқазан-ішек күйдіргі инфекциясы қанға таралуы мүмкін және өліммен аяқталуы мүмкін.

Егер сіз сібір жарасы ауруына шалдықтым деп ойласаңыз немесе кез-келген типтегі күйдіргі белгілері пайда болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Сібір жарасын алдын-алудың екі негізгі әдісі бар.

Сібір жарасына ұшыраған (бірақ аурудың белгілері жоқ) адамдар үшін провайдерлер сібір жарасының штамына байланысты профилактикалық антибиотиктерді, мысалы, ципрофлоксацин, пенициллин немесе доксициклинді тағайындай алады.

Сібір жарасына қарсы вакцина әскери қызметшілерге және кейбір қоғам өкілдеріне қол жетімді. Ол 18 ай ішінде 5 дозадан тұрады.

Терінің күйдіргісін адамнан адамға таратудың белгілі әдісі жоқ. Терінің күйдіргісімен ауыратын адамдармен бірге тұратын адамдар антибиотиктерге мұқтаж емес, егер олар сол күйдіргі ошағына ұшырамаған болса.

Woolsorter ауруы; Рагпикер ауруы; Терілік күйдіргі; Асқазан-ішек күйдіргісі

• Терілік күйдіргі
• Терілік күйдіргі
• Ингаляциялық күйдіргі
• Антиденелер
• Bacillus anthracis

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Сібір жарасы. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Жаңартылған 31 қаңтар 2017 ж. 23 мамыр 2019 қол жеткізді.

Люси Д.Р., Гринберг Л.М. Сібір жарасы. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 294 тарау.

Мартин Г.Дж., Фридландер А.М. Bacillus anthracis (сібір жарасы). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 207 тарау.