Қатерлі позициялық айналу

Қатерлі позициялық айналу - бұл айналудың ең көп таралған түрі. Vertigo - бұл сіздің айналып жатқаныңыз немесе сіздің айналаңызда бәрі айналатындығы туралы сезім. Бұл сіздің басыңызды белгілі бір қалыпта қозғаған кезде пайда болуы мүмкін.

Қатерсіз позициялық бас айналуды қатерсіз пароксизмалды позициялық айналу деп те атайды (BPPV). Бұл ішкі құлақтың ақаулығынан пайда болады.

Ішкі құлақтың жартылай шеңберлі деп аталатын сұйықтықпен толтырылған түтіктері бар. Қозғалыс кезінде сұйықтық осы түтіктердің ішінде қозғалады. Каналдар сұйықтықтың кез-келген қозғалысына өте сезімтал. Түтікте қозғалатын сұйықтық сезімі миыңызға сіздің денеңіздің орналасуын айтады. Бұл тепе-теңдікті сақтауға көмектеседі.

BPPV сүйекке ұқсас кальцийдің кішкене бөліктері (каналиттер деп аталады) босап, түтік ішінде қалқып жүргенде пайда болады. Бұл сіздің миыңызға сіздің денеңіздің жағдайы туралы түсініксіз хабарламалар жібереді.

BPPV-де үлкен қауіп факторлары жоқ. Егер сізде BPPV даму қаупі артуы мүмкін:

• BPPV бар отбасы мүшелері
• Алдында бас жарақаты болған болса (басына сәл соққы болса да)
• Лабиринтит деп аталатын ішкі құлақтың инфекциясы болған

BPPV белгілері мыналардың кез-келгенін қамтиды:

• Өзіңізді айналдырып немесе қозғалатындай сезіну
• Сіздің айналаңызда әлем айналғандай сезінесіз
• Баланстың жоғалуы
• Жүрек айнуы және құсу
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Көрудің проблемалары, мысалы, заттар секіріп немесе қозғалады деген сезім

Айналу сезімі:

• Әдетте, басыңызды қозғау арқылы қозғалады
• Көбінесе кенеттен басталады
• Бірнеше секундтан минутқа дейін созылады

Белгілі бір позициялар айналдыру сезімін тудыруы мүмкін:

• Төсекте төңкерілу
• Бір нәрсеге қарау үшін басын еңкейтіп отыру

Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеруден өтіп, сіздің ауру тарихыңызды сұрайды.

BPPV диагнозын қою үшін сіздің провайдеріңіз Dix-Hallpike маневрі деп аталатын сынақтан өткізе алады.

• Сіздің провайдер сіздің басыңызды белгілі бір қалыпта ұстайды. Одан кейін үстелдің үстінен тез артқа жатуыңызды сұрайды.
• Мұны істеген кезде сіздің провайдеріңіз көздің қалыпты емес қозғалысын іздейді (нистагмус деп аталады) және сіз өзіңізді айналдырып тұрғаныңызды сезінесіз бе деп сұрайды.

Егер бұл тест нақты нәтиже көрсетпесе, сізден басқа тестілерді сұрауы мүмкін.

Басқа себептерді болдырмау үшін сізде ми мен жүйке жүйесінің (неврологиялық) сынақтары болуы мүмкін. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Электроэнцефалограмма (EEG)
• Электронстагмография (ENG)
• Компьютерлік томография
• МРТ сканерлеу
• Есту сынағы
• Бастың магниттік-резонанстық ангиографиясы
• Көздің қимылын тексеру үшін ішкі құлақты сумен немесе ауамен жылыту және салқындату (калориялы ынталандыру)

Сіздің провайдер (Epley manevr) деп аталатын процедураны орындай алады. Бұл сіздің ішкі құлағыңыздағы каналиттердің орнын ауыстыру үшін бастың бірқатар қимылдары. Егер симптомдар пайда болса, процедураны қайталау қажет болуы мүмкін, бірақ бұл емдеу BPPV емдеу үшін жақсы жұмыс істейді.

Сіздің провайдер сізге үйде жасауға болатын басқа репозиция жаттығуларын үйретуі мүмкін, бірақ жұмыс істеу үшін Эпли маневрінен гөрі көп уақыт кетуі мүмкін. Баланстық терапия сияқты басқа жаттығулар кейбір адамдарға көмектесе алады.

Кейбір дәрі-дәрмектер иіру сезімін жеңілдетуге көмектеседі:

• Антигистаминдер
• Антихолинергиктер
• Седативті-гипнотиктер

Бірақ, бұл дәрі-дәрмектер айналуды емдеу үшін жиі жұмыс істемейді.

Үйде өзіңізге күтім жасау туралы нұсқауларды орындаңыз. Сіздің симптомдарыңыз асқынып кетпес үшін, оны қоздыратын позициялардан аулақ болыңыз.

BPPV ыңғайсыз, бірақ оны әдетте Epley маневрімен емдеуге болады. Ол ескертусіз қайтадан оралуы мүмкін.

Ауыр айналуы бар адамдар жиі құсудың салдарынан дегидратацияға ұшырауы мүмкін.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сіз айналуы дамиды.
• Вертигоны емдеу нәтиже бермейді.

Егер сізде келесі белгілер болса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

• Әлсіздік
• Күңгірт сөйлеу
• Көру проблемалары

Бұл ауыр жағдайдың белгілері болуы мүмкін.

Позициялық төңкерісті тудыратын бас позицияларынан аулақ болыңыз.

Vertigo - позициялық; Қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго; BPPV; Бас айналу - позициялық

Baloh RW, Jen JC. Есту және тепе-теңдік. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 400 тарау.

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR және басқалар; Американдық оториноларингология академиясы - бас және мойын хирургиясы қоры. Клиникалық тәжірибе бойынша нұсқаулық: қатерсіз пароксизмальды позициялық вертиго (жаңарту). Отоларинголдың мойынға арналған хирургиясы. 2017; 156 (3_Suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.

Кран BT, кіші LB. Перифериялық вестибулярлық бұзылулар. In: Флинт PW, Haughey BH, Лунд V, және басқалар, редакция. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 165 тарау.