Жатыр ішілік өсуді шектеу

Жатыр ішілік өсуді шектеу (IUGR) жүктілік кезінде ана құрсағында болған кезде нәрестенің нашар өсуін білдіреді.

Көптеген әртүрлі заттар IUGR-ге әкелуі мүмкін. Жүктілік кезінде болашақ бала плацентаның оттегі мен тамақтануын жеткіліксіз болуы мүмкін:

• Биік таулар
• Бірнеше жүктілік, мысалы, егіздер немесе үшемдер
• Плацента проблемалары
• Преэклампсия немесе эклампсия

Туған кездегі проблемалар (туа біткен ауытқулар) немесе хромосома проблемалары көбінесе нормадан төмен салмақпен байланысты. Жүктілік кезіндегі инфекциялар дамып келе жатқан баланың салмағына да әсер етуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• Цитомегаловирус
• Қызамық
• Мерез
• Токсоплазмоз

IUGR-ге ықпал етуі мүмкін ананың қауіп факторларына мыналар жатады:

• Алкогольді теріс пайдалану
• Темекі шегу
• Нашақорлық
• Ұюдың бұзылуы
• Жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруы
• Қант диабеті
• Бүйрек ауруы
• Нашар тамақтану
• Басқа созылмалы ауру

Егер анасы кішкентай болса, баласының кішкентай болуы қалыпты жағдай болуы мүмкін, бірақ бұл IUGR-ге байланысты емес.

IUGR себептеріне байланысты дамып келе жатқан нәресте барлық жерде кішкентай болуы мүмкін. Немесе дененің қалған бөлігі кішкентай болған кезде баланың басы қалыпты мөлшерде болуы мүмкін.

Жүкті әйел өз баласының үлкен болуы керек деп ойлауы мүмкін. Ананың асқазан сүйегінен жатырдың жоғарғы бөлігіне дейінгі өлшем нәрестенің жүктілік кезеңінде күткеннен аз болады. Бұл өлшем жатырдың түбінің биіктігі деп аталады.

Жүкті әйелдің жатырының мөлшері аз болса, IUGR күдіктенуі мүмкін. Жағдай көбінесе ультрадыбыспен расталады.

IUGR күдікті болса, инфекцияны немесе генетикалық проблемаларды анықтау үшін қосымша тесттер қажет болуы мүмкін.

IUGR нәресте туылғанға дейін іште өлу қаупін арттырады. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде IUGR болуы мүмкін деп ойласа, сіз мұқият бақыланасыз. Бұл баланың өсуін, қозғалысын, қан ағымы мен баланың айналасындағы сұйықтықты өлшеуге арналған жүктіліктің тұрақты ультрадыбыстық зерттеуін қамтиды.

Стресс-тестілеу де жасалады. Бұл баланың жүрек соғу жылдамдығын 20-30 минут аралығында тыңдауды қамтиды.

Осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты сіздің балаңызды ерте босандыру қажет болуы мүмкін.

Босанғаннан кейін жаңа туған нәрестенің өсуі мен дамуы IUGR ауырлығы мен себебіне байланысты. Сіздің провайдерлеріңізбен баланың көзқарасын талқылаңыз.

IUGR жүктілік және жаңа туылған нәрестенің асқыну қаупін себептеріне байланысты арттырады. Өсуі шектелген нәрестелер босану кезінде стрессті күшейтеді және босану бөлімін қабылдауды қажет етеді.

Егер сіз жүкті болсаңыз, дереу провайдеріңізге хабарласыңыз және баланың әдеттегіден аз қозғалатындығын байқаңыз.

Босанғаннан кейін сіздің провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, егер сіздің сәбиіңіз немесе балаңыз қалыпты түрде өсіп немесе дамымайтын болса.

Осы нұсқаулықтарды орындау IUGR алдын алуға көмектеседі:

• Алкогольді ішпеңіз, темекі шекпеңіз немесе рекреациялық есірткі қолданбаңыз.
• Пайдалы тағамдармен тамақтаныңыз.
• Пренатальды күтімді үнемі алыңыз.
• Егер сізде созылмалы медициналық жағдай болса немесе сіз тағайындалған дәрі-дәрмектерді үнемі қолдансаңыз, жүкті болмай тұрып, провайдеріңізге хабарласыңыз. Бұл сіздің жүктілігіңіз бен балаға қатысты қауіпті азайтуға көмектеседі.

Жатыр ішілік өсудің тежелуі; IUGR; Жүктілік - IUGR

• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - іштің өлшемдері
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - қол мен аяқтар
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - бет
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - феморды өлшеу
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - аяқ
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - бастың өлшемдері
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - қолдар мен аяқтар
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - профиль көрінісі
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - омыртқа және қабырға
• Ультрадыбыстық, қалыпты ұрық - мидың қарыншалары

Басчат АА, Галан ХЛ. Жатыр ішілік өсуді шектеу. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 33 тарау.

Карло В.А. Жоғары қауіпті нәресте. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, редакциялары. Нельсон Педиатрия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 97 тарау.