Пременструальды синдром

Пременструальды синдром (PMS) симптомдардың кең ауқымын білдіреді. Симптомдар етеккір циклінің екінші жартысында басталады (соңғы етеккірдің бірінші күнінен кейін 14 немесе одан көп күн). Әдетте бұл етеккір басталғаннан 1-2 күннен кейін өтеді.

PMS-тің нақты себебі белгісіз. Мидың гормондарының деңгейінің өзгеруі белгілі бір рөл атқаруы мүмкін. Алайда, бұл дәлелденген жоқ. ПМС-мен ауыратын әйелдер бұл гормондарға әртүрлі әсер етуі мүмкін.

PMS әлеуметтік, мәдени, биологиялық және психологиялық факторларға байланысты болуы мүмкін.

Әйелдердің көпшілігінде бала көтеру кезеңінде PMS белгілері байқалады. ПМС әйелдерде жиі кездеседі:

• 20-40-шы жылдардың аяғында
• Кем дегенде бір бала туғандар
• Ауыр депрессияның жеке немесе отбасылық тарихымен
• Босанғаннан кейінгі депрессиямен немесе аффективті көңіл-күйдің бұзылуымен

Симптомдар көбінесе 30-40-шы жылдардың аяғында күшейе түседі, себебі менопауза жақындайды.

ПМС-ның ең көп таралған белгілері:

• Іштің кебуі немесе газдың сезімі
• Сүт безгегі
• Ұнамсыздық
• Іш қату немесе диарея
• Тамаққа деген құштарлық
• Бас ауруы
• Шу мен жарыққа аз төзімділік

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• Шатасу, көңіл бөлу немесе ұмытшақтық
• Шаршау және баяу немесе баяу сезіну
• Қайғы немесе үмітсіздік сезімдері
• Кернеу, мазасыздық немесе ашушаңдық сезімдері
• Тітіркенгіш, дұшпандық немесе агрессивті мінез-құлық, өзіне немесе өзгелерге ашуланшақтық
• Жыныстық қатынасты жоғалту (кейбір әйелдерде жоғарылауы мүмкін)
• Көңіл-күй өзгереді
• Нашар үкім
• Нашар өзін-өзі бейнелеу, кінә сезімі немесе қорқыныш
• Ұйқының проблемалары (көп немесе аз ұйықтау)

ПМС-ны анықтайтын нақты белгілер немесе зертханалық зерттеулер жоқ. Симптомдардың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін мыналар болуы керек:

• Толық ауру тарихы
• Физикалық емтихан (жамбас емтиханын қоса)

Симптомдар күнтізбесі әйелдерге ең мазасыз белгілерді анықтауға көмектеседі. Бұл сонымен қатар ПМС диагнозын растауға көмектеседі.

Күнделікті күнделік жүргізіңіз немесе журналды кем дегенде 3 ай сақтаңыз. Жазу:

• Сізде болатын белгілердің түрі
• Олар қаншалықты ауыр
• Олар қанша уақытқа созылады

Бұл жазба сізге және сіздің дәрігеріңізге ең жақсы емдеу әдісін табуға көмектеседі.

Салауатты өмір салты - бұл ПМС-ті басқарудың алғашқы қадамы. Көптеген әйелдер үшін өмір салтын ұстану белгілерді бақылау үшін жиі жеткілікті. PMS басқару үшін:

• Су немесе шырын тәрізді сұйықтықты көп ішіңіз. Алкогольсіз, алкогольді немесе кофеині бар басқа сусындарды ішуге болмайды. Бұл кебулерді, сұйықтықты ұстап қалуды және басқа белгілерді азайтуға көмектеседі.
• Жиі, аз мөлшерде тамақтаныңыз. Тіскебасарлар арасында 3 сағаттан артық жүрмеңіз. Шамадан тыс тамақтанудан аулақ болыңыз.
• Теңдестірілген тамақтаныңыз. Тамақтануға қосымша дәнді дақылдарды, көкөністер мен жемістерді қосыңыз. Тұз бен қант тұтынуды шектеңіз.
• Сіздің провайдеріңіз тағамдық қоспаларды қабылдауды ұсынуы мүмкін. Әдетте В6 дәрумені, кальций және магний қолданылады. Сүт өнімдерінде болатын триптофан да пайдалы болуы мүмкін.
• Бір ай бойы үнемі аэробты жаттығулар жасаңыз. Бұл PMS симптомдарының ауырлығын төмендетуге көмектеседі. ПМС болған аптада жиі және қиын жаттығулар жасаңыз.
• Ұйқының проблемалары үшін есірткі қабылдаудан бұрын түнгі ұйқы әдеттерін өзгертуге тырысыңыз.

Бас ауруы, бел ауруы, етеккір спазмы және сүт безінің нәзіктігі сияқты белгілерді келесі әдістермен емдеуге болады:

• Аспирин
• Ибупрофен
• Басқа NSAID

Босануды бақылау таблеткалары ПМС симптомдарының төмендеуі немесе жоғарылауы мүмкін.

Ауыр жағдайларда депрессияны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер пайдалы болуы мүмкін. Серотонинді кері қармап алудың селективті ингибиторлары (SSRIs) деп аталатын антидепрессанттар жиі сыналады. Бұл өте пайдалы екендігі көрсетілген. Сіз сондай-ақ кеңес берушінің немесе терапевтің кеңесін алғыңыз келуі мүмкін.

Сіз қолдана алатын басқа дәрілерге мыналар жатады:

• Қатты мазасыздыққа қарсы антикрепараттар
• Іштің кебуіне, кеудеге нәзіктікке және салмақтың өсуіне әкелетін сұйықтықты қатты ұстауға көмектесетін диуретиктер

ПМС белгілері бойынша емделген әйелдердің көпшілігі жақсы жеңілдікке қол жеткізеді.

ПМС симптомдары сіздің қалыпты жұмыс жасауыңызға кедергі болатындай дәрежеде күшеюі мүмкін.

Депрессиямен ауыратын әйелдердің суицид деңгейі етеккір циклінің екінші жартысында әлдеқайда жоғары. Көңіл-күйдің бұзылуын диагностикалау және емдеу қажет.

Провайдеріңізге жазылыңыз, егер:

• ПМС өзін-өзі емдеумен бірге кетпейді
• Сіздің белгілеріңіз соншалықты ауыр, олар сіздің жұмыс істеу қабілетіңізді шектейді
• Сіз өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіргіңіз келетін сияқты сезінесіз

PMS; Менструальдық дисфориялық бұзылыс; PMDD

• Етеккір алдындағы кебулер
• PMS жеңілдету

Катзингер Дж, Хадсон Т. Пременструальды синдром. In: Pizzorno JE, Murray MT, eds. Табиғи медицина оқулығы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 212 тарау.

Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А. Ауыр етеккір қан кетуі, дисменорея және етеккір алдындағы синдром. Магован Б.А., Оуэн П, Томсон А, редакция. Клиникалық акушерлік және гинекология. 4-ші басылым Эльзевье; 2019: 7-тарау.

Марджорибанкс Дж, Браун Дж, О'Брайен П.М., Уайатт К. Менструальды синдромға арналған серотонинді кері сіңіру ингибиторлары. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Мендиратта V, Ленц Г.М. Біріншілік және екіншілік дисменорея, етеккір алдындағы синдром және етеккір алды дисфориялық бұзылыс: этиологиясы, диагностикасы, басқаруы. Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., редакция. Кешенді гинекология. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 37-тарау.