Желшешек

Желшешек - бұл вирустық инфекция, онда адамның бүкіл денесінде қатты қышу көпіршіктері пайда болады. Бұрын бұл жиі кездесетін. Ауру бүгінде сирек кездеседі, өйткені желшешекке қарсы вакцина.

Аусылға варикелла-зостер вирусы себепші болады. Бұл герпесвирус тұқымдасының мүшесі. Дәл осы вирус ересектерде беткейлерді де тудырады.

Желшешек көпіршіктер пайда болғанға дейін 1-2 күн бұрын, барлық көпіршіктер қыртысып кеткенше, басқаларға өте оңай таралуы мүмкін. Сіз шешек ауруы мүмкін:

• Желшешек көпіршіктеріндегі сұйықтыққа тиюден
• Егер ауруы бар адам сіздің жаныңызда жөтелсе немесе түшкірсе

Желшешек ауруы көбінесе 10 жастан кіші балаларда кездеседі. Ауру көбінесе жеңіл, ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін. Ересектер мен ересек балалар көп жағдайда жас балаларға қарағанда ауырады.

Аналары желшешекпен ауырған немесе шешекке қарсы вакцина алған балалар оны 1 жасқа толмай-ақ ұстай алады. Егер олар желшешекті ұстаса, оларда жеңіл жағдайлар жиі кездеседі. Себебі аналарының қанынан антиденелер оларды қорғауға көмектеседі. Аналарында желшешек немесе вакцина болмаған 1 жасқа дейінгі балалар ауыр желшешекпен ауыруы мүмкін.

Желшешектің ауыр симптомдары иммундық жүйесі жақсы жұмыс істемейтін балаларда жиі кездеседі.

Бөртпе пайда болғанға дейін шешек ауруы бар балалардың көпшілігінде келесі белгілер байқалады:

• Безгек
• Бас ауруы
• Асқазан ауруы

Желшешектегі бөртпе аурумен ауырған адаммен байланысқаннан кейін шамамен 10 - 21 күн өткен соң пайда болады. Көп жағдайда балада терінің қызыл дақтары үстінде 250-ден 500-ге дейін, қышымалы, сұйықтық толтырылған көпіршіктер пайда болады.

• Көпіршіктер көбінесе бетте, дененің ортасында немесе бас терісінде көрінеді.
• Бір-екі күннен кейін көпіршіктер бұлтты болып, содан кейін қотырға айналады. Бұл кезде топтарда жаңа көпіршіктер пайда болады. Олар көбінесе ауыз қуысында, қынапта және қабақта пайда болады.
• Экзема сияқты тері проблемалары бар балаларда мыңдаған көпіршіктер пайда болуы мүмкін.

Көптеген акулар тырнақтан бактерияларды жұқтырмаса, тыртық қалдырмайды.

Вакцинаны қабылдаған кейбір балалар әлі күнге дейін желшешектің жеңіл түрімен ауырады. Көптеген жағдайларда олар тезірек қалпына келеді және тек бірнеше опаға ие (30-дан аз). Бұл жағдайларды анықтау қиынға соғады. Алайда, бұл балалар шешек ауруын басқаларға таратуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз шешек ауруын көбінесе бөртпені қарап, адамның ауру тарихы туралы сұрақтар қою арқылы анықтай алады. Бас терісінің ұсақ көпіршіктері көп жағдайда диагнозды растайды.

Зертханалық зерттеулер қажет болған жағдайда диагнозды растауға көмектеседі.

Емдеу адамды мүмкіндігінше жайлы ұстауды қамтиды. Мыналарды көруге болады:

• Қышынған жерлерді тырнап немесе ысқыламаңыз. Тері тырнауына зақым келтірмеу үшін тырнақтарды қысқа ұстаңыз.
• Салқын, жеңіл, кең төсек жапқыш киіңіз. Қышыма жерлерге дөрекі киім, әсіресе жүн киюден аулақ болыңыз.
• Кішкене сабынмен жылы ванналар алыңыз және жақсылап шайыңыз. Теріні тыныштандыратын сұлы майы немесе жүгері крахмалы ваннасын көріңіз.
• Шомылғаннан кейін теріні жұмсарту және салқындату үшін тыныштандыратын ылғалдандырғышты жағыңыз.
• Шамадан тыс жылу мен ылғалдылықтың ұзақ уақыт болуына жол бермеңіз.
• Димедрол (Бенадрил) сияқты дәрі-дәрмектерден тыс ішілетін антигистаминдерді қолданып көріңіз, бірақ ұйқышылдық сияқты жағымсыз әсерлері туралы біліңіз.
• Дәрігерден тыс гидрокортизон кремін қышыма жерлерде көріңіз.

Желшешек вирусымен күресетін дәрі-дәрмектер бар, бірақ бәріне берілмейді. Жақсы жұмыс істеу үшін дәрі-дәрмектерді бөртпенің алғашқы 24 сағатында бастау керек.

• Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер ауыр симптомдары жоқ сау балаларға жиі тағайындалмайды. Ересектер мен жасөспірімдер, аса қауіпті симптомдар қаупіне ұшырайды, егер олар ерте берілсе, вирусқа қарсы дәрі-дәрмектің пайдасын көруі мүмкін.
• Вирусқа қарсы дәрі тері аурулары (мысалы, экзема немесе жақында күннің күйіп қалуы), өкпе ауруы (астма сияқты) немесе жақында стероидтер қабылдаған адамдар үшін өте маңызды болуы мүмкін.
• Кейбір провайдерлер вирусқа қарсы дәрі-дәрмектерді сол үйдегі адамдарға да береді, олар сонымен бірге шешек ауруымен ауырады, өйткені олар көбінесе ауыр симптомдармен дамиды.

Аспирин мен ибупрофенді желшешекпен ауыратын адамға БЕРМЕҢІЗ. Аспиринді қолдану Reye синдромы деп аталатын ауыр жағдаймен байланысты болды. Ибупрофен ауыр дәрежелі екінші реттік инфекциялармен байланысты болды. Ацетаминофенді (Тиленол) қолдануға болады.

Желшешегі бар бала барлық желшешек жаралары қабығып немесе құрғағанша, мектепке оралмауы немесе басқа балалармен ойнауы керек. Ересектер жұмысқа қашан оралатындығын немесе басқалардың жанында болуды ойластырып, осы ережені ұстануы керек.

Көп жағдайда адам қалпына келеді, асқынусыз.

Сізде желшешек ауруы болғаннан кейін, вирус сіздің өміріңізде жиі ұйықтап немесе ұйықтап қалады. Стресс кезінде вирус қайтадан пайда болған кезде шамамен 10 ересектің 1-інде беткейлер болады.

Сирек жағдайда мидың инфекциясы пайда болды. Басқа мәселелерге мыналар кіруі мүмкін:

• Рей синдромы
• Жүрек бұлшықетінің инфекциясы
• Пневмония
• Бірлескен ауырсыну немесе ісіну

Церебральды атаксия қалпына келтіру кезеңінде немесе кейінірек пайда болуы мүмкін. Бұл өте тұрақсыз серуендеуді қамтиды.

Жүктілік кезінде желшешекпен ауыратын әйелдер дамып жатқан нәрестеге инфекцияны жібере алады. Жаңа туылған нәрестелер ауыр инфекция қаупіне ұшырайды.

Егер сіздің балаңызда желшешек бар деп ойласаңыз немесе сіздің балаңыз 12 айдан асқан және шешекке қарсы вакцина алмаған болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз.

Бөртпе пайда болғанға дейін желшешек ауамен таралатындықтан және өте оңай таралатындықтан, оны болдырмау қиын.

Желшешектің алдын-алуға арналған вакцина баланың әдеттегі вакцина кестесінің бөлігі болып табылады.

Вакцина көбінесе желшешек ауруының алдын алады немесе ауруды өте жеңіл етеді.

Егер сіздің балаңыздың асқыну қаупі жоғары болуы мүмкін және мүмкін болуы мүмкін деп ойласаңыз, провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Дереу алдын-алу шараларын қабылдау маңызды болуы мүмкін. Вакцинаны экспозициядан кейін ерте беру аурудың ауырлығын төмендетуі мүмкін.

Варикелла; Желшешек

• Желшешек - аяқтың зақымдалуы
• Желшешек
• Желшешек - кеуде қуысының зақымдануы
• Желшешек, жедел пневмония - кеуде қуысының рентгенографиясы
• Желшешек - жақыннан

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Вакцина туралы мәлімдеме. Варицелла (желшешек) вакцинасы. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.pdf. 2019 жылдың 15 тамызында жаңартылды. 5 қыркүйекте қол жеткізілді.

LaRussa PS, Марин М, Гершон А.А. Варикелла-зостер вирусы. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 280 тарау.

Робинсон CL, Бернштейн H, Ромеро JR, Szilagyi P; Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет (ACIP) балалар / жасөспірімдерді иммундау бойынша жұмыс тобы. Иммундау практикасы бойынша консультативтік комитет 18 жастан кіші жастағы балалар мен жасөспірімдерге арналған иммундау кестесін ұсынды - Америка Құрама Штаттары, 2019 ж. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30730870.

Бұл мақалада Алан Грин, MD, © Greene Ink, Inc.