Егізден егізге құю синдромы

Егізден егізге құю синдромы - сирек кездесетін жағдай, олар тек егіздерде құрсақта болған кезде пайда болады.

Егізден егізге құю синдромы (ТТТС) бір плацента арқылы бір егіздің қанмен қамтамасыз етілуі екіншісіне ауысқанда пайда болады. Қан жоғалтатын егіз донор егіз деп аталады. Қан алатын егіз реципиент егіз деп аталады.

Екі нәресте де қанның бірінен екіншісіне өтуіне байланысты қиындықтарға тап болуы мүмкін. Донор егізде қан аз, ал екіншісінде қан көп болуы мүмкін.

Көбіне донор егіз туылған кезде басқа егізге қарағанда кішірек болады. Нәресте жиі анемияға ұшырайды, сусыздандырылған, бозғылт көрінеді.

Егіз алушы үлкенірек болып туады, терісі қызарған, қан көп және қан қысымы жоғарылаған. Тым көп қан алатын егізде қан мөлшері көп болғандықтан жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Сондай-ақ, нәресте жүрек жұмысын күшейту үшін дәрі-дәрмектерге мұқтаж болуы мүмкін.

Бірдей егіздердің тең емес мөлшері дискордантты егіздер деп аталады.

Бұл жағдай көбінесе жүктілік кезінде ультрадыбыстық диагностикамен анықталады.

Туылғаннан кейін нәрестелер келесі тестілерді алады:

• Протромбиндік уақытты (PT) және ішінара тромбопластиндік уақытты (PTT) қоса, қан ұюын зерттеу
• Электролит тепе-теңдігін анықтайтын метаболикалық панель
• Толық қан анализі
• Кеуде қуысының рентгенографиясы

Емдеу жүктілік кезінде бірнеше рет амниоцентезді қажет етуі мүмкін. Жүктілік кезінде қанның бір егізден екіншісіне өтуін тоқтату үшін фетальды лазерлік операция жасалуы мүмкін.

Туылғаннан кейін емдеу нәрестенің белгілеріне байланысты. Донорлық егізге анемияны емдеу үшін қан құю қажет болуы мүмкін.

Егізді алушыға дене сұйықтығының көлемін азайту қажет болуы мүмкін. Бұл айырбас құюды қамтуы мүмкін.

Егіз алушыға жүрек жеткіліксіздігінің алдын-алу үшін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Егер егізден егізге қан құю жеңіл болса, екі нәресте де жиі толық қалпына келеді. Ауыр жағдайлар егіздің өліміне әкелуі мүмкін.

ТТТС; Ұрық құю синдромы

Malone FD, D’alton ME. Бірнеше жүктілік: клиникалық сипаттамасы және басқарылуы. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 40-тарау.

Newman RB, Unal ER. Бірнеше жүктілік. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушерлік: қалыпты және проблемалы жүктілік. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 32 тарау.

Obican SG, Odibo AO. Ұрықтың инвазивті терапиясы. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, редакциялары. Creasy және Resnik’s Ана-Фетальды медицина: принциптері мен практикасы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 37-тарау.