Қорғасыннан улану

Қорғасын - өте күшті у. Адам қорғасыны бар затты жұтқанда немесе қорғасынның шаңымен дем алса, оның бір бөлігі ағзада қалып, денсаулығына үлкен зиян келтіруі мүмкін.

Бұл мақала тек ақпарат алуға арналған. Оны уланудың нақты әсерін емдеу немесе басқару үшін қолданбаңыз. Егер сізде немесе сізбен бірге болатын адамда экспозиция болса, жергілікті жедел жәрдем телефонына қоңырау шалыңыз (мысалы, 911), немесе жергілікті улану орталығына тікелей ұлттық «Poison Help» сенім телефонына қоңырау шалып (1-800-222-1222) хабарласуға болады. Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен.

Бұрын қорғасын АҚШ-та бензин мен үй бояуларында өте көп кездесетін. Балаларда қорғасынның әсері көбінесе ішке қабылдау арқылы жүреді. Ескі үйлері бар қалаларда тұратын балаларда қорғасын мөлшері көп болады. Америка Құрама Штаттарында 1-5 жас аралығындағы жарты миллион баланың қанында зиянды қорғасын мөлшері бар деп есептеледі. Ересектерде қорғасынның әсер етуі әдетте жұмыс ортасында ингаляция арқылы жүреді.

Иммигранттар мен босқындардың балалары АҚШ-та туылған балаларға қарағанда қорғасыннан улану қаупі жоғары, себебі Америка Құрама Штаттарына келгенге дейін диета мен басқа да әсер ету қаупі бар.

Бензин мен бояу енді құрамында қорғасынмен жасалмаса да, қорғасын денсаулыққа зиян тигізеді. Қорғасын барлық жерде, соның ішінде кір, шаң, жаңа ойыншықтар және ескі үй бояулары. Өкінішке орай, сіз қорғасынды көре алмайсыз, дәмін сезе алмайсыз.

2014 жылы денсаулық сақтау ұйымдары әлемде шамамен төрттен бір миллион адамның қанында қорғасынның улы (улы) деңгейі бар деп есептеді.

Қорғасын:

• 1978 жылға дейін боялған үйлер. Бояу қабығы кетпесе де, мәселе туындауы мүмкін. Қорғасын бояуы оны тазарту немесе тегістеу кезінде өте қауіпті. Бұл әрекеттер ауаға қорғасынның жұқа шаңын шығарады. 1960 жылдарға дейінгі үйлерде тұратын нәрестелер мен балалар (бояу құрамында көбіне қорғасын болған кезде) қорғасынмен улану қаупі жоғары. Кішкентай балалар бояу чиптерін немесе қорғасын негізіндегі бояудан шаңды жиі жұтып қояды.
• 1976 жылға дейін боялған ойыншықтар мен жиһаздар.
• Құрама Штаттардан тыс жерлерде боялған ойыншықтар мен әшекейлер
• Қорғасын оқтары, балық аулауға арналған раковиналар, шымылдық салмақтары.
• Сантехника, құбырлар және араластырғыштар. Қорғасынды қорғасын дәнекерімен жалғанған құбырлары бар үйлердегі ауыз суынан табуға болады. Жаңа құрылыс нормалары қорғасынсыз дәнекерлеуді қажет етсе де, қорғасын кейбір заманауи крандарда кездеседі.
• Ондаған жылдар бойы пайдаланылған автокөліктерден шыққан ластанған топырақ немесе үйдегі бояулардың қалдықтары. Қорғасын көбінесе магистральдар мен үйлер маңындағы топырақта кездеседі.
• Дәнекерлеу, витраждар, зергерлік бұйымдар жасау, қыш ыдыстарды жалтырату және миниатюралық қорғасын фигураларымен айналысатын хобби (әрқашан затбелгілерді қараңыз).
• Балаларға арналған бояулар жиынтығы мен көркемдік құралдар (әрқашан затбелгілерді қараңыз).
• Қарағай, әйнек, керамика немесе глазурленген саз құмыралар мен асхана ыдыстары.
• Автокөлік қозғалтқыштарында қолданылатын қорғасын-қышқыл батареялар.

Балалар қорғасын заттарды аузына салғанда, олардың денесінде қорғасын пайда болады, әсіресе егер ол заттарды жұтып қойса. Сондай-ақ, олар саусақтарына қорғасындан қорғасынмен шаңды немесе қабыршақтанған қорғасын затына тиюі мүмкін, содан кейін саусақтарын аузына салады немесе тамақ ішеді. Балалар қорғасынның аз мөлшерімен де тыныс ала алады.

Қорғасынмен уланудың көптеген белгілері болуы мүмкін. Қорғасын дененің әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін. Қорғасынның бір реттік жоғары дозасы жедел төтенше белгілерді тудыруы мүмкін.

Алайда, қорғасынмен уланудың уақыт өте келе баяу жиналуы жиі кездеседі. Бұл аз мөлшерде қорғасынға бірнеше рет әсер еткенде пайда болады. Бұл жағдайда айқын белгілер болмауы мүмкін. Уақыт өте келе қорғасынның әсер ету деңгейінің төмендігі де баланың ақыл-ой дамуына зиян тигізуі мүмкін. Қандағы қорғасын мөлшері жоғарылаған сайын денсаулыққа қатысты мәселелер күшейе түседі.

Қорғасын балаларға ересектерге қарағанда әлдеқайда зиянды, себебі бұл балалардың дамып келе жатқан жүйкелері мен миына әсер етуі мүмкін. Бала неғұрлым жас болса, соғұрлым қорғасын зиянды болуы мүмкін. Іштегі балалар ең осал болып табылады.

Мүмкін болатын асқынуларға мыналар жатады:

• Мінез-құлық немесе назар аудару проблемалары
• Мектептегі сәтсіздік
• Есту проблемалары
• Бүйректің зақымдануы
• IQ төмендеді
• Дене өсуінің баяулауы

Қорғасынмен уланудың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іштің ауыруы және құрысуы (әдетте қорғасын уының жоғары, улы дозасының алғашқы белгісі)
• Агрессивті мінез-құлық
• Анемия (эритроциттердің төмен мөлшері)
• Іш қату
• Жүктіліктің қиындығы
• Ұйықтау қиын
• Бас ауруы
• Есту қабілетінің төмендеуі
• Тітіркену
• Алдыңғы даму дағдыларын жоғалту (кішкентай балаларда)
• Төмен аппетит пен энергия
• Төмен сезімдер

Қорғасынның өте жоғары деңгейі құсуды, ішкі қан кетуді, таңқаларлық серуендеуді, бұлшықет әлсіздігін, ұстаманы немесе команы тудыруы мүмкін.

Қорғасынның әсерін келесі қадамдармен азайтуға болады:

• Егер сіздің үйіңізде қорғасын бояуы бар деп күдіктенсеңіз, Ұлттық қорғасын ақпараттық орталығынан - www.epa.gov/lead (800) 424-5323 нөмірі арқылы қауіпсіз шығарып алу туралы кеңес алыңыз.
• Үйіңізді мүмкіндігінше шаңсыз ұстаңыз.
• Тамақтанар алдында бәріне қолдарын жуыңыз.
• Бояуда қорғасын бар-жоғын білмесеңіз, боялған ескі ойыншықтарды лақтырыңыз.
• Ағын суды онымен ішер алдында немесе тамақ пісірместен бұрын оны бір минут ағызып жіберіңіз.
• Егер сіздің суыңыз қорғасыннан жоғары сыналған болса, тиімді сүзгі құрылғысын орнатыңыз немесе ішуге және тамақ дайындауға арналған бөтелкедегі суға ауысыңыз.
• Қорғасынға дәнекерленген банкаға тыйым күшіне енгенге дейін шет елдерден консервілерден аулақ болыңыз.
• Егер импортталған шарап контейнерлерінде қорғасын фольга орамасы болса, қолданар алдында бөтелкенің жиегі мен мойнын лимон шырыны, сірке суы немесе шараппен суланған сүлгімен сүртіңіз.
• Шарап, спирт немесе сірке суы негізінде жасалған салат қоспаларын қорғасын хрусталь декантерлерінде ұзақ уақыт сақтауға БОЛМАЙДЫ, өйткені қорғасын сұйықтыққа түсуі мүмкін.

Жедел көмекке келесі ақпаратты беріңіз:

• Адамның жасы, салмағы және жағдайы
• Өнімнің атауы немесе сіз оған жетекші болды деп ойлайсыз
• Қорғасын жұтылған немесе дем алған күн / уақыт
• Жұтылған немесе деммен жұтылған мөлшер

Алайда, егер бұл ақпарат бірден қол жетімді болмаса, көмекке шақыруды КЕШІРМЕҢІЗ.

Егер біреуде ықтимал қорғасын әсерінен ауыр симптомдар болса (мысалы, құсу немесе ұстамалар) дереу 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Сіздің ойыңызша, қорғасынмен улану болуы мүмкін, жергілікті уға қарсы күрес орталығына хабарласыңыз.

Сіздің жергілікті уға қарсы орталығыңызға Америка Құрама Штаттарының кез келген жерінен Poison Help ұлттық сенім телефонына (1-800-222-1222) қоңырау шалу арқылы тікелей жетуге болады. Бұл ұлттық сенім телефоны улану мәселесі бойынша мамандармен сөйлесуге мүмкіндік береді. Олар сізге қосымша нұсқаулар береді.

Бұл ақысыз және құпия қызмет. Құрама Штаттардағы барлық жергілікті уға қарсы орталықтар осы ұлттық нөмірді пайдаланады. Егер сізде улану немесе уланудың алдын-алу туралы сұрақтарыңыз болса, қоңырау шалыңыз. Оған төтенше жағдай қажет емес. Сіз кез-келген себеппен, аптасына 7 күн, тәулік бойы қоңырау шала аласыз.

Біреуге қорғасынның жоғары дозасы тиген ауыр жағдайларды қоспағанда, жедел жәрдемге барудың қажеті жоқ. Қорғасынның төмен деңгейіне әсер етуі мүмкін деп ойласаңыз, медициналық қызмет көрсетушіге немесе денсаулық сақтау бөліміне хабарласыңыз.

Қандағы қорғасын сынағы проблеманың бар-жоғын анықтауға көмектеседі. 10 мкг / дл-ден (0,48 мкмоль / л) асатын мәселе. 2 мен 10 мкг / дл арасындағы деңгейлерді (0,10 және 0,48 мкмоль / л) дәрігермен талқылау қажет. Көптеген штаттарда тәуекел тобындағы кішкентай балаларға қан скринингі ұсынылады.

Басқа зертханалық зерттеулерге мыналар кіруі мүмкін:

• Сүйек кемігінің биопсиясы (сүйек кемігінің үлгісі)
• Толық қан анализі (КБК) және коагуляция (қанның ұю қабілеті) зерттеулері
• Эритроциттердің протопорфирин деңгейі (эритроциттердегі ақуыз / қорғасын қосылысының түрі)
• Қорғасын деңгейі
• Ұзын сүйектер мен іштің рентгенографиясы

Қанында қорғасын мөлшері орташа болатын балалар үшін қорғасынға әсер етудің барлық негізгі көздерін анықтап, оларды олардан аулақ ұстаңыз. Кейінгі қан анализі қажет болуы мүмкін.

Хелатотерапия (қорғасынды байланыстыратын қосылыстар) - бұл адам ағзасында уақыт өте келе қалыптасқан қорғасынның көп мөлшерін жоюға болатын процедура.

Қысқа уақыт ішінде біреу қорғасынның жоғары уытты дозасын жеуі мүмкін болған жағдайда келесі емдеу шаралары жасалуы мүмкін:

• Ішекті полиэтиленгликоль ерітіндісімен суару (тазарту)
• Асқазанды шаю (асқазанды жуу)

Қорғасын деңгейі сәл жоғары болған ересектер көбінесе қиындықсыз қалпына келеді. Балаларда қорғасыннан жеңіл дәрежеде улану да назарға және IQ-ге тұрақты әсер етуі мүмкін.

Қорғасын деңгейі жоғары адамдар ұзақ уақытқа созылатын денсаулыққа қауіп төндіреді. Оларды мұқият қадағалау керек.

Олардың жүйкелері мен бұлшықеттері қатты әсер етуі мүмкін және олар енді жұмыс істей алмауы мүмкін. Дененің басқа жүйелері бүйрек пен қан тамырлары сияқты әртүрлі дәрежеде зақымдалуы мүмкін. Уытты қорғасын деңгейінен аман қалған адамдар мидың тұрақты түрде зақымдалуы мүмкін. Балалар ұзақ мерзімді проблемаларға көбірек осал.

Созылмалы қорғасынмен уланудан толық қалпына келтіру бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

Плюбизм

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Қорғасын. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Жаңартылған 18 қазан 2018 ж. 11 қаңтарда қол жеткізілді.

Markowitz M. Қорғасыннан улану. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 739-тарау.

Theobald JL, Mycyk MB. Темір және ауыр металдар. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 151 тарау.