Емшек кесектерін алып тастау

Сүт безін алып тастау - бұл сүт безі қатерлі ісігі ауруы болуы мүмкін кесекшекті жою операциясы. Кесектің айналасындағы тіндер де алынады. Бұл ота экзизиялық сүт безінің биопсиясы немесе лумпэктомия деп аталады.

Сүт безінің фиброаденомасы тәрізді қатерлі емес ісік жойылған кезде, бұл акцизиялық сүт безінің биопсиясы немесе лумпэктомия деп аталады.

Кейде медициналық қызмет көрсетуші сізді тексерген кезде түйін сезбейді. Алайда, оны бейнелеу нәтижелерінен байқауға болады. Бұл жағдайда сымның локализациясы операцияға дейін жасалады.

• Рентгенолог маммограмманы немесе ультрадыбысты қолданып, ине сымын (немесе инені) анормальды кеуде аймағында немесе оның жанында орналастырады.
• Бұл хирургқа қатерлі ісіктің қай жерде екенін білуге ​​көмектеседі, сондықтан оны жоюға болады.

Сүт безінің кесіндісін алып тастау көбінесе амбулаториялық хирургия түрінде жасалады. Сізге жалпы наркоз беріледі (сіз ұйықтайсыз, бірақ ауыртпалықсыз) немесе жергілікті анестезия (сіз ояу, бірақ тыныштандырылған және ауыртпалықсыз). Процедура шамамен 1 сағатты алады.

Хирург сіздің омырауыңызда кішкене кесінді жасайды. Қатерлі ісік және оның айналасындағы кеуде клеткаларының кейбір бөлігі жойылады. Патологолог барлық қатерлі ісіктердің сыртқа шығарылғандығына көз жеткізу үшін алынған тіндердің сынамасын зерттейді.

• Алынған тіннің шеттерінде рак клеткалары табылмаған кезде, оны айқын шекара деп атайды.
• Сіздің хирургыңыз қатерлі ісік оларға тараған-жетпейтінін білу үшін қолтығыңыздағы лимфа түйіндерінің кейбірін немесе барлығын алып тастай алады.

Кейде, кеудеге тіндерді кетіру аймағын белгілейтін кішкентай металл қыстырғыштар қойылады. Бұл аймақты болашақ маммограммаларда көруді жеңілдетеді. Ол сонымен қатар қажет болған кезде сәулелік терапияны басқаруға көмектеседі.

Хирург сіздің теріңізді тігістермен немесе степлермен жабады. Бұлар еруі мүмкін немесе кейінірек жою керек. Қосымша сұйықтықты кетіру үшін сирек су төгетін түтік орналастырылуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз кесекті патологоанатомға көбірек тексеруге жібереді.

Сүт безі қатерлі ісігін жою хирургиясы көбінесе емдеудің алғашқы қадамы болып табылады.

Сізге хирургиялық араласудың қайсысын таңдауы қиын болуы мүмкін. Лумпэктомия немесе мастэктомия (бүкіл кеудесін алып тастау) ең жақсы екенін білу қиын болуы мүмкін. Сіз және сіздің сүт безі қатерлі ісігін емдейтін провайдерлер бірге шешім қабылдайды. Жалпы алғанда:

• Лумпэктомия көбінесе кеудеге арналған кішігірім кесектерге қолайлы. Себебі бұл процедура кішірек және мастэктомиямен бірдей сүт безі қатерлі ісігін емдеу мүмкіндігі бар. Бұл қатерлі ісікке шалдықпаған кеуде тіндерінің көп бөлігін сақтауға мүмкіндік беретін жақсы нұсқа.
• Барлық сүт бездерінің тіндерін алып тастауға арналған мастэктомия егер онкологиялық ауру аймағы өте үлкен болса немесе көптеген ісіктер пайда болса, оларды кеудеге деформациясыз алып тастауға болмайды.

Сіз және сіздің провайдеріңіз мыналарды ескеруі керек:

• Сіздің ісік мөлшері
• Ол сіздің кеудеңізде
• Егер бірнеше ісік болса
• Емшектің қаншалықты бөлігі зардап шегеді
• Ісікке қатысты сіздің кеудеңіздің мөлшері
• Сіздің жасыңыз
• Сіздің отбасылық тарихыңыз
• Сіздің жалпы денсаулығыңыз, оның ішінде менопаузаға жеткен-келмегеніңіз
• Егер сіз жүкті болсаңыз

Хирургиялық операцияға қатысты тәуекелдер:

• Қан кету
• Инфекция
• Жараны нашар емдеу
  
• Жүрек соғысы, инсульт, өлім
  
• Дәрілік заттарға реакциялар
• Жалпы анестезиямен байланысты тәуекелдер

Операциядан кейін сіздің кеудеңіздің сыртқы түрі өзгеруі мүмкін. Сіз емізік, тыртық немесе кеудеңіздің арасындағы айырмашылықты байқай аласыз. Сондай-ақ, кесудің айналасындағы кеуде аймағы ұйықтауы мүмкін.

Егер сізге қатерлі ісік алынып тасталған тіннің шетіне тым жақын болса, көбірек сүт безінің тінін алып тастау үшін тағы бір процедура қажет болуы мүмкін.

Провайдеріңізге әрдайым айтыңыз:

• Егер сіз жүкті бола алсаңыз
• Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз, тіпті дәрі-дәрмектерді немесе шөптерді рецептсіз сатып алдыңыз
• Сізде аллергия, соның ішінде дәрі-дәрмектер және латекс
  
• Бұрынғы анестезияға реакциялар
  

Операциядан бірнеше күн бұрын:

• Сізден аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) және сіздің қаныңыздың қоюлануын қиындататын кез-келген басқа препараттарды қабылдауды тоқтатуды сұрай алады. Провайдерден қандай дәрі-дәрмектерді тоқтату керектігін және сіздің процедураңыздан қанша уақыт бұрын сұраңыз.
• Провайдерден операция жасайтын күні қандай препараттарды қабылдау керек екенін сұраңыз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, хирургиялық араласуға дейін кем дегенде 2 апта тоқтауға тырысыңыз. Сіздің провайдеріңіз көмектесе алады.

Ота жасалған күні:

• Операция алдында провайдердің тамақтану немесе ішу туралы нұсқауларын орындаңыз.
• Провайдеріңіз сізге аздап бір жұтым сумен ішу керек деген дәрі-дәрмектерді ішіңіз.
• Сіздің провайдеріңіз рәсімге қашан келетінін айтады.

Қарапайым лумпэктомия үшін қалпына келтіру кезеңі өте қысқа. Көптеген әйелдердің ауыруы аз, бірақ егер сіз ауырсынуды сезсеңіз, сіз ацетаминофен сияқты ауырсыну дәрі іше аласыз.

Сіздің теріңіз шамамен бір ай ішінде сауығып кетуі керек. Сізге хирургиялық кесу аймағын күту қажет. Сіздің провайдеріңіз айтқандай таңғышты ауыстырыңыз. Үйге келген кезде инфекция белгілерін байқаңыз (мысалы, қызылиек, ісіну немесе тіліктен дренаж). Спорттық көкірекше сияқты жақсы қолдау көрсететін ыңғайлы көкірекше киіңіз.

1-ден 2 аптаға дейін күніне бірнеше рет сұйықтық ағызуды босату қажет болуы мүмкін. Сізден ағызылған сұйықтық мөлшерін өлшеп, есепке алуды сұрауға болады. Сіздің провайдеріңіз ағызуды кейінірек алып тастайды.

Әйелдердің көпшілігі әдеттегі іс-әрекеттеріне бір аптадан кейін немесе одан кейін бара алады. 1-2 апта ішінде ауыр көтеру, жүгіру немесе хирургиялық аймақтағы ауырсынуды тудыратын әрекеттерден аулақ болыңыз.

Сүт безі қатерлі ісігі бойынша лумпэктомияның нәтижесі көбінесе қатерлі ісік мөлшеріне, сондай-ақ ісіктің құрамына байланысты. Бұл сіздің қолыңыздың астындағы лимфа түйіндеріне таралуына байланысты.

Сүт безі қатерлі ісігінің лумпэктомиясы көбінесе сәулелік терапиямен және химиотерапия, гормоналды терапия немесе басқалары сияқты басқа емдермен жүреді.

Көп жағдайда лумпэктомиядан кейін сізге кеуде қуысын қалпына келтіру қажет емес.

Лумпэктомия; Кең жергілікті экзизия; Кеудеге арналған операция; Емшекті аямай хирургия жасау; Ішінара мастэктомия; Сегменттік резекция; Тилектомия

• Сүт бездерінің сыртқы сәулеленуі - разряд
• Лимфедема - өзін-өзі күту
• Мастэктомия - разряд
• Хирургиялық жараларды күту - ашық

• Әйелдердің кеудесі
• Иненің сүт безінің биопсиясы
• Сүт безінің ашық биопсиясы
• Кеудеге өзін-өзі тексеру
• Кеудеге өзін-өзі тексеру
• Кеудеге өзін-өзі тексеру
• Сүт бездері
• Лумпэктомия
• Сүт бездерінің пайда болу себептері
• Емшек кесектерін алып тастау - серия

Американдық онкологиялық қоғам. Емшекті сақтайтын хирургия (лумпэктомия). www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/breast-conserving-surgery-lumpectomy. Жаңартылған 13 қыркүйек 2017 ж. 5 қараша 2018 ж. Қол жеткізілді.

Bevers TB, Brown PH, Maresso KC, Hawk ET. Қатерлі ісік ауруының алдын алу, скринингтік тексеру және ерте анықтау. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 23 тарау.

Хант КК, Миттендорф Е.А. Сүт безінің аурулары. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 34 тарау.

Американдық кеуде хирургтарының қоғамы. Емшекті сақтау хирургиясы / ішінара мастэктомияға арналған практикалық нұсқаулар. www.breastsurgeons.org/docs/statements/Performance-and-Practice-Guidlines-for-Breast-Conserving-Surgery-Partial-Mastectomy.pdf. Жаңартылған 22 ақпан, 2015 ж. 5 қараша, 2018 ж.

Вольф AC, Домчек С.М., Дэвидсон Н.Е., Саччини V, Маккормик B. Сүт безінің қатерлі ісігі. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 5-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2014: 91-тарау.