Құлақ қалқанын жөндеу

Құлақ қалқанын қалпына келтіру дегеніміз - есту қабығының (тимпаникалық мембрананың) жыртылуын немесе басқа зақымдалуын түзету үшін жасалатын бір немесе бірнеше хирургиялық процедуралар.

Оссикулопластика - бұл ортаңғы құлақтың ұсақ сүйектерін қалпына келтіру.

Ересектердің көпшілігі (және барлық балалар) жалпы анестезия алады. Демек, сіз ұйықтап, ауыру сезімін сезе алмайсыз. Кейде дәрі-дәрмектермен бірге жергілікті анестезия ұйқыңды басады.

Хирург құлақтың артында немесе есту түтігінің ішінде кесу жасайды.

Мәселеге байланысты хирург:

• Құлақ қалқанындағы немесе ортаңғы құлақтағы инфекцияны немесе өлі тіндерді тазалаңыз.
• Құлақ қалқанын тамырдан немесе бұлшықет қабығынан (тимпанопластика деп аталады) алынған науқастың өз ұлпасының бөлігімен жамаңыз. Бұл процедура әдетте 2-ден 3 сағатқа дейін созылады.
• Ортаңғы құлақтың 3 сүйегінің біреуін немесе бірнешеуін алып тастаңыз, ауыстырыңыз немесе жөндеңіз (оссикулопластика деп аталады).
• Құлақ қалқанындағы ұсақ тесіктерді гель немесе арнайы қағазды қалақшаға қою арқылы қалпына келтіріңіз (мирингопластика деп аталады). Бұл процедура әдетте 10-дан 30 минутқа дейін созылады.

Құлақ қалқанын немесе ұсақ сүйектерді қарау және қалпына келтіру үшін хирург операциялық микроскопты қолданады.

Құлақ қалқаны сыртқы және ортаңғы құлақтың арасында орналасқан. Дыбыс толқындары соққан кезде ол дірілдейді. Құлақ қалқаны зақымдалғанда немесе саңылауы болған кезде, есту қабілеті төмендеп, құлақтың инфекциясы мүмкін.

Құлақ қалқанындағы саңылаулардың немесе саңылаулардың себептеріне мыналар жатады:

• Нашар құлақ инфекциясы
• Эустаки түтігінің дисфункциясы
• Есту түтігінің ішіне бірдеңе жабыстыру
• Құлақ түтіктерін орналастыру операциясы
• Жарақат

Егер құлақ қалқанында кішкене тесік болса, онда мирингопластика оны жабу үшін жұмыс істей алады. Көбінесе, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынар алдында тесік пайда болғаннан кейін кем дегенде 6 апта күтеді.

Тимпанопластика келесі жағдайларда жасалуы мүмкін:

• Құлақ қалқаны үлкенірек тесікке немесе саңылауға ие
• Құлақта созылмалы инфекция бар, антибиотиктер көмектеспейді
• Құлақ қалқанының айналасында немесе артында қосымша тіндердің жиналуы байқалады

Дәл осы проблемалар құлақ қалқанының артында тұрған өте кішкентай сүйектерге (сүйек сүйектеріне) зиян тигізуі мүмкін. Егер бұл орын алса, хирург оссикулопластика жасауы мүмкін.

Жалпы наркозға және хирургияға арналған тәуекелдер:

• Дәрілік заттарға реакциялар
• Тыныс алу проблемалары
• Қан кету, қан ұюы, инфекция

Осы процедураның тәуекелдеріне мыналар жатады:

• Бет нервінің зақымдануы немесе дәм сезуді басқаратын жүйке
• Ортаңғы құлақтың ұсақ сүйектерінің зақымдануы, есту қабілетінің төмендеуін тудырады
• Бас айналу немесе айналуы
• Құлақ қалқаны саңылауының толық емделмеуі
• Естудің нашарлауы немесе сирек жағдайларда естудің толық жоғалуы

Медицина қызметкеріне айтыңыз:

• Сізде немесе сіздің балаңызда кез-келген дәрі-дәрмектерге, латекске, лентаға немесе теріні тазартуға қандай аллергия болуы мүмкін
• Сіз немесе сіздің балаңыз қандай дәрі-дәрмектер қабылдап жатыр, оның ішінде сіз рецептсіз сатып алған шөптер мен дәрумендер

Балаларға ота жасалған күні:

• Тамақ ішпеу туралы нұсқауларды орындаңыз. Нәрестелер үшін бұған емшек сүті де жатады.
• Қажетті дәрі-дәрмектерді кішкене бір жұтым сумен ішіңіз.
• Егер сіз немесе сіздің балаңыз хирургиялық операцияның таңертеңгілік жағдайында болса, дереу хирургты шақырыңыз. Процедураны қайта жоспарлау қажет.
• Уақытында ауруханаға келіңіз.

Сіз немесе сіздің балаңыз ауруханадан бір күнде хирургиялық араласу күнімен кетуі мүмкін, бірақ асқынулар болған жағдайда түнеу керек.

Операциядан кейін құлақты қорғау үшін:

• Қаптама алғашқы 5-тен 7 күнге дейін құлаққа қойылады.
• Кейде таңғыш таңғыш құлақтың өзін жауып тастайды.

Сіздің провайдеріңіз бәрі жақсы деп айтқанға дейін:

• Судың құлаққа түсуіне жол бермеңіз. Шашты жуғанда немесе жуғанда, сыртқы құлаққа мақта қойып, оны вазелинмен жабыңыз. Немесе душқа арналған қақпақты киюге болады.
• Құлақтарыңызға «шаппаңыз» немесе мұрныңызды үрмеңіз. Егер сізге түшкіру қажет болса, оны аузыңызбен жасаңыз. Мұрыныңыздағы кез-келген шырышты тамағыңызға қайтадан салыңыз.
• Әуе сапарынан және жүзуден аулақ болыңыз.

Құлақтың сыртындағы дренажды абайлап сүртіңіз. Сізге бірінші аптада құлақ құлақтары тиюі мүмкін. Құлаққа басқа ештеңе салмаңыз.

Егер сізде құлақтың артында тігістер болса және олар ылғалданса, сол жерді ақырын құрғатыңыз. Сүртуге болмайды.

Сіз немесе сіздің балаңыз пульсті сезінуі немесе құлақтан шыққан, шертетін немесе басқа дыбыстарды естуі мүмкін. Құлақ қаныққан болуы мүмкін немесе ол сұйықтықпен толтырылған сияқты. Операциядан кейін көп ұзамай өткір, ату аурулары болуы мүмкін.

Суық тиіп қалмас үшін адамдар көп болатын жерлерден және суық белгілері бар адамдардан аулақ болыңыз.

Көптеген жағдайларда ауырсыну мен симптомдар толығымен басылады. Есту қабілетінің жоғалуы шамалы.

Егер ортаңғы құлақтың сүйектерін құлақ қалқанымен бірге қалпына келтіру қажет болса, нәтиже онша жақсы болмауы мүмкін.

Миринопластика; Тимпанопластика; Оссикулопластика; Оссикулярлық қайта құру; Тимпаносклероз - хирургиялық араласу; Оссикулярлық үзіліс - хирургиялық араласу; Оссикулярлы фиксация - хирургиялық араласу

• Құлақ қалқанын жөндеу - сериялы

Адамс М.Е., Эль-Кашлан Х.К. Тимпанопластика және оссикулопластика. In: Флинт PW, Фрэнсис HW, Haughey BH, және басқалар. Каммингс отоларингологиясы: бас және мойын хирургиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 142 тарау.

Шифер R, Чен Д.Мирингопластика және тимпанопластика. Евгений М, Снайдерман Ч., редакция. Оториноларингологияның бас және мойын операциялары. 3-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 131 тарау.

Фаяд Дж.Н., Шихи Дж. Тимпанопластика: сыртқы бетін егу техникасы. In: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, редакция. Отологиялық хирургия. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 8 тарау.