Кеудедегі ауырсыну

Кеудедегі ауырсыну - бұл сіздің денеңіздің алдыңғы жағында мойныңызбен іштің жоғарғы бөлігі арасында сезілетін ыңғайсыздық немесе ауырсыну.

Көптеген кеуде ауыруы бар адамдар инфаркттан қорқады. Дегенмен, кеудедегі ауырсынудың көптеген себептері болуы мүмкін. Кейбір себептер сіздің денсаулығыңызға қауіпті емес, ал басқа себептер ауыр және кейбір жағдайларда өмірге қауіп төндіреді.

Сіздің кеудедегі кез-келген орган немесе тін ауыру көзі бола алады, оның ішінде сіздің жүрегіңіз, өкпеңіз, өңешіңіз, бұлшық еттеріңіз, қабырғаңыз, сіңірлеріңіз немесе жүйкелеріңіз. Сондай-ақ, ауырсыну кеудеге мойыннан, іштен және артынан таралуы мүмкін.

Кеуде қуысының ауырсынуын тудыруы мүмкін жүрек немесе қан тамырлары проблемалары:

• Ангина немесе инфаркт. Ең жиі кездесетін симптом - бұл кеудедегі ауырсыну, ол қысу, қатты қысым, қысу немесе жаншып ауыру сезімі болуы мүмкін. Ауырсыну қолға, иыққа, жаққа немесе арқаға таралуы мүмкін.
• Аорта қабырғасындағы жыртылу, жүректен қанды бүкіл денеге жеткізетін үлкен қан тамыр (қолқа диссекциясы) кеудеде және белдің жоғарғы бөлігінде кенеттен, қатты ауырсынуды тудырады.
• Жүректі қоршап тұрған қапшықтағы ісіну (қабыну) (перикардит) кеуде қуысының орталық бөлігінде ауырсыну тудырады.

Кеудедегі ауырсынуды тудыруы мүмкін өкпе проблемалары:

• Өкпеде қан ұюы (өкпе эмболиясы).
• Өкпенің құлдырауы (пневмоторакс).
• Пневмония кеуде қуысының қатты ауырсынуын тудырады, ол терең дем алғанда немесе жөтелгенде көбейеді.
• Өкпенің айналасындағы қабықтың ісінуі (плеврит) кеуде қуысының ауырсынуын тудыруы мүмкін, әдетте өткір сезінеді, және жиі терең дем алғанда немесе жөтелгенде күшейеді.

Кеудедегі ауырсынудың басқа себептері:

• Жиі тыныс алу кезінде пайда болатын дүрбелең шабуылы.
• Қабырғалар сүт безі сүйегіне немесе төс сүйегіне қосылатын жерде қабыну (кастохондрит).
• Бір жағынан кеудеден артқа қарай созылатын өткір, ауырсыну сезімін тудыратын шингл және бөртпе тудыруы мүмкін.
• Қабырға арасындағы бұлшықеттер мен сіңірлердің созылуы.

Кеудедегі ауырсыну сонымен қатар ас қорыту жүйесінің келесі мәселелеріне байланысты болуы мүмкін:

• Өңештің спазмы немесе тарылуы (ауыздан асқазанға тамақ таситын түтік)
• Өт тастары ауырсынуды тудырады, тамақ ішкеннен кейін күшейеді (көбінесе майлы тамақ).
• Қыжыл немесе гастроэзофагеальді рефлюкс (GERD)
• Асқазанның жарасы немесе гастриті: егер сіз асқазаныңыз бос болса және тамақ ішкен кезде жақсы сезінсеңіз, жану ауруы пайда болады

Балаларда кеудедегі ауырсынулардың көпшілігі жүректен туындамайды.

Кеудедегі ауырсынудың көптеген себептері үшін үйде емделмес бұрын дәрігерден кеңес алған дұрыс.

911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде кеудеде кенеттен ұсақтау, қысу, қатайту немесе қысым пайда болады.
• Ауырсыну сіздің иегіңізге, сол қолыңызға немесе иық пышақтарыңыздың арасына таралады (сәулеленеді).
• Сізде жүрек айну, бас айналу, тершеңдік, жүректің жарылуы немесе ентігу бар.
• Сізде стенокардия бар екенін білесіз және кеудедегі ыңғайсыздық кенеттен күшейеді, жеңілірек әсер етеді немесе әдеттегіден ұзаққа созылады.
• Сіздің стенокардия белгілеріңіз демалыс кезінде пайда болады.
• Сізде ентігумен, әсіресе ұзақ сапардан, төсек төсегінің созылуынан (мысалы, операциядан кейін) немесе басқа қозғалыссыздықтан, кеудедегі өткір ауырсыну пайда болады, әсіресе бір аяғы ісінген немесе екінші аяғынан көп ісінген болса ( бұл қан ұюы мүмкін, оның бір бөлігі өкпеге ауысқан).
• Сізге инфаркт немесе өкпе эмболиясы сияқты ауыр жағдай диагнозы қойылды.

Жүрек шабуылына ұшырау қаупіңіз келесі жағдайларда үлкен:

• Отбасыңызда жүрек ауруы бар.
• Сіз темекі шегесіз, кокаин қолданасыз немесе артық салмақсыз.
• Сізде жоғары холестерин, қан қысымы немесе қант диабеті бар.
• Сізде онсыз да жүрек ауруы бар.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде қызба немесе сары-жасыл қақырықты шығаратын жөтел бар.
• Сізде ауыр және кетпейтін кеуде ауыруы бар.
• Сізде жұтылу проблемасы бар.
• Кеудедегі ауырсыну 3-тен 5 күнге дейін созылады.

Сіздің провайдеріңіз келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:

• Иық пышақтарының арасындағы ауру сезімі ме? Кеуде сүйегінің астында ма? Ауырсыну орналасуын өзгерте ме? Бұл тек бір жақта ма?
• Ауырсынуды қалай сипаттайтын едіңіз? (қатты, жыртылу немесе жырту, өткір, пышақтау, жану, қысу, тығыз, қысымға ұқсас, жаншылу, ауыру, түтіккен, ауыр)
• Ол кенеттен басталады ма? Ауырсыну күн сайын бір уақытта пайда бола ма?
• Жүргенде немесе позицияларды ауыстырған кезде ауырсыну жақсарады ма немесе күшейе ме?
• Сіз ауырсынуды кеудеңіздің бір бөлігін басу арқылы жасай аласыз ба?
• Ауырсыну күшейе ме? Ауырсыну қанша уақытқа созылады?
• Ауырсыну кеудеден иыққа, қолға, мойынға, жаққа немесе арқаға қарай ма?
• Терең тыныс алғанда, жөтелгенде, тамақтанғанда немесе иілгенде ауырсыну күшейе ме?
• Сіз жаттығу жасағанда ауырсыну күшейе ме? Сіз демалғаннан кейін жақсы ма? Бұл толығымен жоғалады ма, әлде аз ғана ауырсыну бар ма?
• Нитроглицерин дәрі қабылдағаннан кейін ауырсыну жақсы ма? Антацидтерді жегеннен немесе қабылдағаннан кейін бе? Бельчтен кейін?
• Сізде тағы қандай белгілер бар?

Өткізілетін сынақтардың түрлері ауырсыну себептеріне, және басқа қандай медициналық проблемаларға немесе қауіп факторларына байланысты.

Кеудеге тығыздық; Кеуде қуысының қысымы; Кеудеге ыңғайсыздық

• Ангина - босату
• Ангина - дәрігерден не сұрауға болады
• Ангина - кеуде ауырған кезде
• Жүрек шабуылынан кейін белсенді болу

• Жүрек шабуылының белгілері
• Жақ ауруы және жүрек соғысы

Амстердам Э.А., Венгер Н.К., Бриндис Р.Г. және т.б. ST көтерілмеген жедел коронарлық синдромдары бар науқастарды басқаруға арналған 2014 AHA / ACC нұсқаулығы: Американдық кардиология колледжінің / практикалық нұсқаулық бойынша американдық жүрек ассоциациясының жұмыс тобының есебі. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatine MS. Науқасқа кеуде ауырсынуымен емдеу әдісі. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 56-тарау.

Қоңыр Дж. Кеудедегі ауырсыну. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, редакциялары. Розеннің шұғыл медицинасы: тұжырымдамалар және клиникалық практика. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 23 тарау.

Goldman L. Мүмкін болатын жүрек-қан тамырлары ауруы бар науқасқа тәсіл. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 45-тарау.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD және т.б. 2013 жылы ST-көтерілу миокард инфарктісін басқаруға арналған ACCF / AHA нұсқаулығы: Американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек қауымдастығының практикалық нұсқаулық бойынша жұмыс тобының есебі. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.