Жүрек күйдіруі

Қыжылдау - бұл емшек сүйегінің астында немесе артында ауыратын жану сезімі. Көбінесе бұл өңештен шығады. Ауырсыну асқазаннан жиі кеудеде көтеріледі. Ол сіздің мойныңызға немесе тамағыңызға таралуы мүмкін.

Кейде барлығында дерлік күйдіргі бар. Егер сізде жиі күйдіргіш болса, сізде гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы (GERD) болуы мүмкін.

Әдетте асқазанға тамақ немесе сұйықтық түскенде, өңештің төменгі жағындағы бұлшықет жолағы өңешті жауып тастайды. Бұл жолақ төменгі өңеш сфинктері (LES) деп аталады. Егер бұл жолақ жеткілікті тығыз жабылмаса, тамақ немесе асқазан қышқылы өңешке оралуы мүмкін (рефлюкс). Асқазанның мазмұны өңешті тітіркендіріп, күйдіргі және басқа белгілерді тудыруы мүмкін.

Егер күйдіргі грыжасы болса, күйдіргі ықтималдығы жоғары. Хиатальды грыжа - бұл асқазанның жоғарғы бөлігі кеуде қуысына соғылған кезде пайда болатын жағдай. Бұл LES-ті әлсіретеді, сондықтан қышқылдың асқазаннан өңешке оралуы оңайырақ болады.

Жүктілік және көптеген дәрі-дәрмектер күйдіргіге әкелуі немесе оны нашарлатуы мүмкін.

Жүрек күйдіруі мүмкін дәрі-дәрмектерге мыналар жатады:

• Антихолинергиктер (теңіз ауруы кезінде қолданылады)
• Жоғары қан қысымы немесе жүрек ауруы кезіндегі бета-блокаторлар
• Қан қысымының жоғарылауы үшін кальций өзекшелерінің блокаторлары
• Паркинсон ауруы үшін допаминге ұқсас дәрілер
• Прогестин менструальды қан кету немесе босануды бақылау
• Мазасыздық немесе ұйқы проблемалары үшін седативтер (ұйқысыздық)
• Теофиллин (астма немесе басқа өкпе аурулары үшін)
• Трициклді антидепрессанттар

Дәрі-дәрмектеріңіздің бірі күйдіргі тудыруы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Алдымен провайдеріңізбен сөйлеспей дәрі-дәрмектерді ешқашан өзгертпеңіз немесе тоқтатпаңыз.

Сіз күйдіргішті емдеуіңіз керек, себебі рефлюкс өңештің ішкі қабатын зақымдауы мүмкін. Бұл уақыт өте келе күрделі мәселелер тудыруы мүмкін. Сіздің әдеттеріңізді өзгерту күйдіргіштің және GERD-нің басқа белгілерінің алдын алуда пайдалы болуы мүмкін.

Төмендегі кеңестер сізге күйдіргіштен және басқа GERD белгілерінен аулақ болуға көмектеседі. Егер сіз осы әрекеттерді орындағаннан кейін күйдіргі мазалаған болса, провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Біріншіден, рефлюкс тудыруы мүмкін тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз, мысалы:

• Алкоголь
• Кофеин
• Газдалған сусындар
• Шоколад
• Цитрустық жемістер мен шырындар
• Жалбыз және жалбыз
• Ащы немесе майлы тағамдар, майсыз сүт өнімдері
• Қызанақ және қызанақ соустары

Әрі қарай, тамақтану әдеттеріңізді өзгертіп көріңіз:

• Тамақтанғаннан кейін иілуден немесе жаттығудан аулақ болыңыз.
• Ұйықтар алдында 3-4 сағат ішінде тамақтанудан аулақ болыңыз. Аш қарынмен жату асқазанның мазмұнын өңештің төменгі сфинктеріне (LES) қатты басуына әкеледі. Бұл рефлюкс пайда болуына мүмкіндік береді.
• Азырақ тамақтаныңыз.

Қажет болса, басқа өмір салтын өзгертіңіз:

• Белге бекітілген белдіктерден немесе киімдерден аулақ болыңыз. Бұл заттар асқазанды қысып, тамақты рефлюкске мәжбүр етуі мүмкін.
• Егер сізде артық салмақ болса, арықтаңыз. Семіздік асқазандағы қысымды жоғарылатады. Бұл қысым асқазанның мазмұнын өңешке итермелеуі мүмкін. Кейбір жағдайларда GERD белгілері артық салмақпен ауыратын адам 10-15 фунттан (4,5-тен 6,75 килоға дейін) жоғалтқаннан кейін өтеді.
• 6 дюймді (15 сантиметр) көтеріп ұйықтаңыз. Асқазаннан жоғары баспен ұйықтау ас қорытылатын тағамның өңешке оралуына жол бермейді. Аяқ астына кітаптарды, кірпіштерді немесе блоктарды төсегіңіздің басына қойыңыз. Сіз матрацтың астында сына тәрізді жастықшаны қолдануға болады. Қосымша жастықтарда ұйықтау күйдіргішті жеңілдетуге ЕМЕС, өйткені түнде жастықтардан тайып кетуге болады.
• Темекі шегуді немесе темекі шегуді тоқтатыңыз. Темекі түтініндегі немесе темекі өнімдеріндегі химиялық заттар LES-ті әлсіретеді.
• Стресті азайтыңыз. Демалуға көмектесу үшін йога, тайчи немесе медитация жасап көріңіз.

Егер сізде әлі толық жеңілдік болмаса, рецептсіз дәрі-дәрмектерді қолданып көріңіз:

• Антацидтер, мысалы, Maalox, Mylanta немесе Tums асқазан қышқылын бейтараптандыруға көмектеседі.
• Н2 блокаторлары, мысалы, Pepcid AC, Tagamet HB, Axid AR және Zantac асқазан қышқылының түзілуін төмендетеді.
• Протонды сорғы ингибиторлары, мысалы, Prilosec OTC, Prevacid 24 HR және Nexium 24 HR асқазан қышқылының барлық өндірісін тоқтатады.

Шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз, егер:

• Сіз қанды немесе кофе ұнтағы тәрізді материалмен құсасыз.
• Сіздің нәжісіңіз қара (гудрон сияқты) немесе қызыл қоңыр.
• Сізде жану сезімі және кеудеде қысу, жаншу немесе қысым бар. Кейде өздерін күйдіремін деп ойлаған адамдар инфарктқа ұшырайды.

Провайдерге қоңырау шалыңыз, егер:

• Сізде жиі күйдіргіш пайда болады немесе бірнеше аптадан кейін өзін-өзі күткеннен кейін ол жойылмайды.
• Сіз жоғалтқыңыз келмеген салмақтан арыласыз.
• Сізге жұтылу қиынға соғады (тамақ төмендеген кезде кептеліп қалады).
• Сізде жөтел немесе ысқырықты сырқат басылмайды.
• Сіздің белгілеріңіз антацидтермен, H2 блокаторларымен немесе басқа емдеу әдістерімен нашарлайды.
• Сіз өзіңіздің дәрі-дәрмектеріңіздің бірі күйдіргі тудыруы мүмкін деп ойлайсыз. Өз дәрі-дәрмектеріңізді өз бетіңізше өзгертпеңіз немесе тоқтатпаңыз.

Көп жағдайда күйдіргіштің белгілерін анықтау оңай. Кейде күйдіргішті диспепсия деп аталатын басқа асқазан проблемасымен шатастыруға болады. Егер диагноз түсініксіз болса, сіз көбірек тексеру үшін гастроэнтеролог деп аталатын дәрігерге жіберілуіңіз мүмкін.

Біріншіден, сіздің провайдер физикалық емтихан тапсырады және сіздің күйдіргішіңіз туралы сұрақтар қояды, мысалы:

• Ол қашан басталды?
• Әр серия қанша уақытқа созылады?
• Сіз алғаш рет күйдіріп жібердіңіз бе?
• Әдетте әр тамақ кезінде не жейсіз? Жүрек күйдіргісі келмес бұрын, сіз ащы немесе майлы тамақ жедіңіз бе?
• Сіз көп кофе, кофеин қосылған басқа сусындар немесе алкоголь ішесіз бе? Сіз темекі тартасыз ба?
• Сіз кеудеге немесе ішке тығыз киім киесіз бе?
• Сондай-ақ, сізде кеудеде, жақта, қолда немесе басқа жерде ауырсыну бар ма?
• Сіз қандай дәрі ішіп жатырсыз?
• Сіз қан немесе қара материал құсып алдыңыз ба?
• Сіздің нәжісіңізде қан бар ма?
• Сізде қара, ақырғы нәжіс бар ма?
• Сізде күйдіргіштің басқа белгілері бар ма?

Сіздің провайдер келесі тестілердің біреуін немесе біреуін ұсына алады:

• Сіздің LES қысымыңызды өлшеу үшін өңештің моторикасы
• Өзофагастродуоденоскопия (жоғарғы эндоскопия) сіздің өңешіңіз бен асқазаныңыздың ішкі қабатын қарастырады.
• Жоғарғы GI сериясы (көбінесе жұтылу кезінде жасалады)

Егер үйдегі күтім кезінде сіздің белгілеріңіз жақсармаса, сізге дәрі-дәрмектерге қарсы дәрі-дәрмектерге қарағанда күшті қышқылды азайту үшін дәрі қабылдау қажет болады. Қан кетудің кез-келген белгілері көбірек тексеруді және емдеуді қажет етеді.

Пироз; GERD (гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы); Эзофагит

• Рефлюкске қарсы операция - босату
• Жүрек күйдіргісі - дәрігерден не сұрауға болады
• Антацидтерді қабылдау

• Асқорыту жүйесі
• Хиатальды грыжа - рентгенография
• Хиатальды грыжа
• Гастроэзофагеальді рефлюкс ауруы

Devault KR. Өңеш ауруының белгілері. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran асқазан-ішек және бауыр аурулары. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 13 тарау.

Mayer EA. Асқазан-ішек жолдарының функционалдық бұзылыстары: ішектің тітіркену синдромы, диспепсия, өңештің болжамды кеуде аймағында ауыруы және күйдіргіш. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 137 тарау.