Зәрдің концентрациясы сынағы

Зәрдің концентрациясы сынағы бүйректің суды үнемдеу немесе шығару қабілетін өлшейді.

Бұл тест үшін несептің, несептегі электролиттердің және / немесе зәрдің осмолалдылығының үлес салмағы төмендегілердің біріне немесе бірнешеуіне дейін және кейін өлшенеді:

• Суды жүктеу. Суды көп мөлшерде ішу немесе тамыр арқылы сұйықтық қабылдау.
• Судан айыру. Белгілі бір уақыт ішінде сұйықтық ішпеу.
• ADH әкімшілігі. Несеп концентрациялануы керек антидиуретикалық гормонды (ADH) қабылдау.

Зәрдің үлгісін ұсынғаннан кейін, ол бірден тексеріледі. Несептің ерекше ауырлығы үшін медициналық көмекші түске сезімтал жастықшамен жасалған өлшегіш құралды қолданады. Май өлшегіштің түсі өзгеріп, провайдерге зәрдің меншікті салмағын айтады. Дипстик сынағы тек нәтиже береді. Ауырлық күшінің нақты нәтижесі немесе зәрдің электролиттерін немесе осмолалиттілігін өлшеу үшін провайдер сіздің зәр сынамаңызды зертханаға жібереді.

Қажет болса, провайдер сізден зәрді 24 сағат ішінде үйде жинауды сұрайды. Сіздің провайдеріңіз мұны қалай жасау керектігін айтады. Нұсқауларды дәл орындаңыз.

Сынақтан бірнеше күн бұрын қалыпты, теңдестірілген тамақтаныңыз. Сіздің провайдеріңіз сізге суды жүктеу немесе судан айыру бойынша нұсқаулар береді.

Сіздің провайдеріңіз тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін кез-келген дәрі-дәрмектерді уақытша тоқтатуды сұрайды. Прекайтерге декстран мен сахарозаны қоса, сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы айтуды ұмытпаңыз. Провайдеріңізбен сөйлесер алдында дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатпаңыз.

Сондай-ақ, провайдерге CT немесе MRI сканерлеу сияқты бейнелеу тесті үшін көктамыр ішіне бояғышты (контрастты орта) алғаныңызды айтыңыз. Бояу тест нәтижелеріне де әсер етуі мүмкін.

Зерттеу тек қалыпты зәр шығаруды қамтиды. Қолайсыздық жоқ.

Бұл сынақ көбінесе дәрігер орталық диабеттің инсулидіне күдіктенген жағдайда жасалады. Сынақ нефрогенді қант диабеті инсулидінен болатын ауруды анықтауға көмектеседі.

Сондай-ақ, егер сізде ADH (SIADH) синдромының белгілері болса, бұл сынақ жасалуы мүмкін.

Жалпы, меншікті салмақтың қалыпты мәндері келесідей:

• 1.005-тен 1.030-ға дейін (қалыпты үлес салмағы)
• 1.001 шамадан тыс су ішкеннен кейін
• Сұйықтықтан аулақ болғаннан кейін 1,030 артық
• ADH қабылдағаннан кейін концентрацияланған

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мәндер шамалы өзгеруі мүмкін. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексереді. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Зәр концентрациясының жоғарылауы әртүрлі жағдайларға байланысты болуы мүмкін, мысалы:

• Жүрек жетімсіздігі
• Диареядан немесе шамадан тыс терлеуден дене сұйықтығының жоғалуы (дегидратация)
• Бүйрек артериясының тарылуы (бүйрек артериялық стенозы)
• Зәрдегі қант немесе глюкоза
• Сәйкес емес антидиуретикалық гормон секрециясы синдромы (SIADH)
• Құсу

Зәрдің концентрациясының төмендеуі мынаны көрсетуі мүмкін:

• Қант диабеті
• Тым көп сұйықтық ішу
• Бүйрек жеткіліксіздігі (суды сіңіру қабілетінің жоғалуы)
• Бүйректің ауыр инфекциясы (пиелонефрит)

Бұл сынақтың ешқандай қатері жоқ.

Суды жүктеу сынағы; Судан айыру сынағы

• Зәрдің концентрациясы сынағы
• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары

Фогацци Г.Б., Гаригали Г. Зәрді талдау. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Джонсон RJ, редакция. Кешенді клиникалық нефрология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 4-тарау.

Райли Р.С., Макферсон Р.А. Зәрді негізгі зерттеу. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 28 тарау.