Катехоламиндер - зәр

Катехоламиндер - бұл жүйке ұлпасы (миды қоса) және бүйрек үсті безі жасайтын химиялық заттар.

Катехоламиндердің негізгі түрлері - дофамин, норадреналин және эпинефрин. Бұл химиялық заттар сіздің денеңізді зәр арқылы қалдыратын басқа компоненттерге бөлінеді.

Сіздің денеңіздегі катехоламиндердің деңгейін өлшеу үшін зәр анализін жасауға болады. Байланысты заттарды өлшеу үшін бөлек зәр анализін жасауға болады.

Катехоламиндерді қан анализімен де өлшеуге болады.

Бұл тексеру үшін зәрді 24 сағат бойы шығарған сайын арнайы сөмкеге немесе контейнерге жинау керек.

• 1-ші күні таңертең оянған кезде дәретхананың үстінен зәр шығарып, сол зәрді тастаңыз.
• Жуынатын бөлмені келесі 24 сағат ішінде қолданған сайын арнайы контейнерге зәр шығарыңыз. Жинау кезінде оны тоңазытқышта немесе салқын жерде сақтаңыз.
• 2-ші күні, таңертең қайтадан оянған кезде контейнерге зәр шығарыңыз.
• Контейнерге өз атыңызды, датаңызды, аяқталу уақытын көрсетіңіз және оны нұсқаулық бойынша қайтарыңыз.

Нәресте үшін денеден несеп шыққан жерді мұқият жуыңыз.

• Несеп жинайтын пакетті ашыңыз (бір жағында желім қағаз салынған полиэтилен пакеті).
• Еркектер үшін мүшені толығымен пакетке салыңыз да, жабысқақты теріңізге жабыстырыңыз.
• Әйелдер үшін сөмкені ернінің үстіне қойыңыз.
• Жөргек әдеттегідей бекітілген қаптың үстінен.

Бұл процедура бірнеше әрекетті орындауы мүмкін. Белсенді нәресте сөмкені қозғала алады, бұл зәрді жөргекке жібереді.

Нәрестені жиі тексеріп, оған зәр шығарғаннан кейін сөмкені ауыстырыңыз. Сөмкеден зәрді сіздің дәрігеріңіз берген контейнерге төгіңіз.

Үлгіні лабораторияға немесе провайдеріңізге мүмкіндігінше тезірек жеткізіңіз.

Стресс пен ауыр жаттығулар тест нәтижелеріне әсер етуі мүмкін.

Кейбір тағамдар зәрдегі катехоламиндерді жоғарылатуы мүмкін. Мүмкін сізге тестілеуден бірнеше күн бұрын келесі тағамдар мен сусындардан аулақ болуыңыз керек:

• Банандар
• Шоколад
• Цитрус жемістері
• Какао
• Кофе
• Мия
• Шай
• Ваниль

Көптеген дәрі-дәрмектер тест нәтижелеріне кедергі келтіруі мүмкін.

• Сіздің провайдеріңіз сізге осы анализді тапсырмас бұрын кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керектігін айтады.
• Алдымен провайдеріңізбен сөйлеспей дәрі-дәрмектеріңізді тоқтатуға немесе өзгертуге БОЛМАЙДЫ.

Зерттеу тек қалыпты зәр шығаруды қамтиды, және ыңғайсыздық болмайды.

Әдетте, тест феохромоцитома деп аталатын бүйрек үсті безінің ісігін диагностикалау үшін жасалады. Ол сондай-ақ нейробластоманы диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін. Нейробластомасы бар адамдардың көпшілігінде зәрдегі катехоламин деңгейі жоғарылайды.

Катехоламиндерге арналған зәр анализі осы жағдайларға байланысты емделушілерді бақылау үшін де қолданылуы мүмкін.

Барлық катехоламиндер зәрде пайда болатын белсенді емес заттарға бөлінеді:

• Допамин гомованил қышқылына айналады (HVA)
• Норадреналин норметанафрин мен ванилилмандел қышқылына айналады (VMA)
• Эпинефрин метанефринге айналады және VMA

24 сағат ішінде несепте табылған зат мөлшері:

• Допамин: 65-тен 400 микрограммға дейін (мкг) / 24 сағат (420-дан 2612 нмоль / 24 сағатқа дейін)
• Эпинефрин: 0,5-тен 20 мкг / 24 сағатқа дейін
• Метанефрин: 24-тен 96 мкг / 24 сағатқа дейін (кейбір зертханаларда диапазон 140-тан 785 мкг / 24 сағатқа дейін болады)
• Норадреналин: 15-тен 80 мкг / 24 сағатқа дейін (89-дан 473 нмоль / 24 сағатқа дейін)
• Норметанафрин: 75-тен 375 мкг / 24 сағатқа дейін
• Жалпы зәрдің катехоламиндері: 14-тен 110 мкг / 24 сағатқа дейін
• VMA: 2-ден 7 миллиграмға дейін (мг) / 24 сағат (10-дан 35 ммкмоль / 24 сағатқа дейін)

Әр түрлі зертханаларда қалыпты мәндер шамалы өзгеруі мүмкін. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Жоғарыда келтірілген мысалдар осы сынақтардың нәтижелері үшін жалпы өлшемдерді көрсетеді. Кейбір зертханаларда әртүрлі өлшемдер қолданылады немесе әртүрлі үлгілерді тексеруі мүмкін.

Зәрдегі катехоламиндердің деңгейінің жоғарылауы мыналарды көрсетуі мүмкін:

• Жедел мазасыздық
• Ганглионевробластома (өте сирек)
• Ганглионеврома (өте сирек)
• Нейробластома (сирек)
• Феохромоцитома (сирек)
• Қатты стресс

Сынақ келесі мақсаттар үшін де жасалуы мүмкін:

• Бірнеше эндокриндік неоплазия (MEN) II

Тәуекелдер жоқ.

Бұл тесттің дәлдігіне бірнеше тағам мен есірткі, сондай-ақ физикалық белсенділік пен стресс әсер етуі мүмкін.

Допамин - зәр анализі; Эпинефрин - зәр анализі; Адреналин - зәр анализі; Зәр метанефрині; Норметанафрин; Норадреналин - зәр анализі; Зәрдегі катехоламиндер; VMA; HVA; Метанефрин; Гомованил қышқылы (HVA)

• Әйелдердің зәр шығару жолдары
• Ерлердің зәр шығару жолдары
• Катехоламинді зәр анализі

Губер Х.А., Фараг АФ. Эндокриндік функцияны бағалау. In: McPherson RA, Pincus MR, редакция. Генридің клиникалық диагностикасы және зертханалық әдістермен басқару. 23-ші басылым Сент-Луис, MO: Elsevier; 2017: 24 тарау.

Жас WF. Бүйрек үсті безі, катехоламиндер және феохромоцитома. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 25-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 228 тарау.