Шектен тыс ангиография

Экстремалды ангиография - бұл қолдың, қолдың, аяқтың немесе аяқтың тамырларын көру үшін қолданылатын тест. Оны перифериялық ангиография деп те атайды.

Ангиография рентген сәулелерін және тамырлардың ішін көру үшін арнайы бояуды қолданады. Артериялар дегеніміз - қанды жүректен шығаратын қан тамырлары.

Бұл сынақ ауруханада жасалады. Сіз рентген үстелінде жатасыз. Сіз ұйықтауға және демалуға арналған дәрі сұрай аласыз (седативті).

• Медицина қызметкері көбінесе шап аймағында қыратын және тазалайтын болады.
• Ұйықтататын дәрі (наркоз) теріге артерия арқылы енгізіледі.
• Сол артерияға ине салынған.
• Катетер деп аталатын жұқа пластик түтік ине арқылы артерияға өтеді. Дәрігер оны зерттелетін дененің аймағына жылжытады. Дәрігер теледидар тәрізді монитордан аймақтың тірі бейнелерін көре алады және оларды нұсқаулық ретінде пайдаланады.
• Бояғыш катетер арқылы және тамырларға ағып кетеді.
• Рентгендік суреттер артериялардан алынады.

Осы процедура барысында белгілі бір емдеу шараларын жасауға болады. Бұл емдеу әдістеріне мыналар кіреді:

• Қан ұюын дәрі-дәрмекпен еріту
• Шармен ішінара бітелген артерияны ашу
• Стент деп аталатын кішкене түтікшені артерияға орналастырып, оны ашық ұстауға көмектеседі

Денсаулық сақтау тобы процедура кезінде тамыр соғуын (жүрек соғу жылдамдығын), қан қысымын және тыныс алуды тексереді.

Сынақ аяқталғаннан кейін катетер алынып тасталады. Кез-келген қан кетуді тоқтату үшін қысым 10-15 минут аймаққа қойылады. Содан кейін жараға таңғыш байланады.

Ине қойылған қолды немесе аяқты процедурадан кейін 6 сағат бойы түзу ұстау керек. Сіз 24-тен 48 сағатқа дейін ауыр салмақты көтеру сияқты ауыр жұмыстардан аулақ болуыңыз керек.

Сынақ басталғанға дейін 6-8 сағат ішінде ештеңе ішіп-жеуге болмайды.

Мүмкін сізге кейбір дәрі-дәрмектерді, мысалы, аспиринді немесе басқа сұйылтқыштарды қабылдауды тестілеуден біраз уақыт бұрын тоқтатыңыз деп айтуға болады. Провайдеріңіз айтпаса, кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдауды ешқашан тоқтатпаңыз.

Провайдер сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы, оның ішінде рецептсіз сатып алған дәрі-дәрмектер туралы білетініне көз жеткізіңіз. Бұған шөптер мен қоспалар кіреді.

Провайдеріңізге айтыңыз, егер сіз:

• Жүкті
• Кез-келген дәрі-дәрмектерге аллергиясы бар
• Рентгендік контрастты материалға, моллюскаларға немесе йод заттарына аллергиялық реакция болған емес пе?
• Қан кету кезінде қиындықтар болған емес

Рентген столы қатты және салқын. Сіз көрпе немесе жастық сұрағыңыз келуі мүмкін. Ұйықтататын дәрі-дәрмекті енгізгенде, сізде біршама шағым пайда болуы мүмкін. Сондай-ақ, катетер қозғалған кезде біраз қысым сезінуіңіз мүмкін.

Бояғыш жылу сезімі мен қызаруды тудыруы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай және көбінесе бірнеше секунд ішінде өтеді.

Сынақтан кейін катетер салынған жерде сізде нәзіктік пен көгерулер болуы мүмкін. Егер сізде:

• Ісіну
• Бұл қан кету
• Қолдың немесе аяқтың қатты ауруы

Егер сізде қолыңызда, қолыңызда, аяғыңызда немесе аяқтарыңызда тарылған немесе бітелген қан тамырлары белгілері болса, сізге бұл талдау қажет болуы мүмкін.

Сынақты диагностикалау үшін де жасауға болады:

• Қан кету
• Қан тамырларының ісінуі немесе қабынуы (васкулит)

Рентгенограммада сіздің жасыңыз үшін қалыпты құрылымдар көрсетілген.

Аномальды нәтиже көбінесе артерия қабырғаларында бляшек пайда болғаннан (тамырлардың қатаюынан) қолдардағы немесе аяқтардағы тамырлардың тарылуына және қатаюына байланысты болады.

Рентгенограммада тамырлардың бітелуі көрінуі мүмкін:

• Аневризма (артерия бөлігінің қалыптан тыс кеңеюі немесе шарлануы)
• Қан ұюы
• Артериялардың басқа аурулары

Анормальды нәтижелер келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• Қан тамырларының қабынуы
• Қан тамырларының зақымдануы
• Тромбоангиит облитерандары (Буергер ауруы)
• Такаясу ауруы

Асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Контрастты бояуға аллергиялық реакция
• Ине мен катетер енгізілген кезде қан тамырларының зақымдалуы
• Аяқтағы қан ағынын азайтуы мүмкін көп мөлшерде қан кету немесе катетер енгізілген жерде тромб
• Жүрек соғысы немесе инсульт
• Гематома, иненің шаншылған жеріндегі қанның жиынтығы
• Инені шаншу орнындағы нервтердің зақымдануы
• Бояғыштың бүйрек зақымдануы
• Зерттелетін қан тамырларының жарақаты
• Процедурадағы қиындықтардан аяқ-қолдың жоғалуы

Төмен деңгейдегі радиациялық әсер бар. Алайда, сарапшылардың көпшілігі рентген сәулелерінің пайда болу қаупі артықшылықтармен салыстырғанда аз деп санайды. Жүкті әйелдер мен балалар рентген сәулесінің қаупіне сезімтал.

Аяғындағы ангиография; Перифериялық ангиография; Төменгі аяғындағы ангиография; Перифериялық ангиограмма; Аяғындағы артериография; PAD - ангиография; Перифериялық артерия ауруы - ангиография

Американдық жүрек ассоциациясының веб-сайты. Перифериялық ангиограмма. www.heart.org/kk/health-topics/peripheral-artery-disease/symptoms-and-diagnosis-of-pad/peripheral-angiogram#.WFkD__l97IV. Жаңартылған қазан 2016 ж. 18 қаңтар, 2019 ж.

Десай С.С., Ходжсон К.Дж. Эндоваскулярлық диагностика әдістемесі. Сипаттаманы ағылшын тілі (Америка Құрама Штаттары) тіліне кері аудару Аудару: Sidawy AN, Perler BA, eds. Резерфордтың тамырлы хирургиясы және эндоваскулярлық терапия. 9-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 60-тарау.

Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R. Қантамырларды бейнелеу. In: Harisinghani MG, Chen JW, Weissleder R, редакциялары. Диагностикалық бейнелеудің негізі. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 8-тарау.

Джексон Дж.Е., Meaney JFM. Ангиография: принциптері, әдістері және асқынулары. Адам А, Диксон А.К., Гиллард Дж.Х., Шефер-Прокоп СМ, редакция. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Медициналық бейнелеудің оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Черчилль Ливингстон; 2015: 84-тарау.