Өкпені желдету / перфузиялық сканерлеу

Өкпені желдету / перфузиялық сканерлеу өкпенің барлық аймағында тыныс алуды (желдетуді) және қан айналымын (перфузияны) өлшеу үшін екі ядролық сканерлеуді қамтиды.

Өкпені желдету / перфузиялық сканерлеу - бұл 2 сынақ. Олар бөлек немесе бірге жасалуы мүмкін.

Перфузиялық сканерлеу кезінде медициналық көмекші сіздің тамырыңызға радиоактивті альбумин енгізеді. Сіз сканердің қолында орналасқан жылжымалы үстелге орналастырылдыңыз. Радиоактивті бөлшектердің орнын анықтау үшін қан сіздің ішіңізден өтіп жатқанда, машина сіздің өкпеңізді сканерлейді.

Желдетуді сканерлеу кезінде сіз сканер қолының астында үстелге отырып немесе жатып, маска арқылы радиоактивті газбен тыныс аласыз.

Сынақ алдында сізге тамақтануды (тез) тоқтатудың, арнайы диетада болудың немесе кез-келген дәрі-дәрмектерді қабылдаудың қажеті жоқ.

Кеуде қуысының рентгенографиясы әдетте желдету және перфузиялық сканерлеуге дейін немесе кейін жасалады.

Сіз ауруханада халат киесіз немесе металл бекіткіштері жоқ ыңғайлы киім киесіз.

Үстел қатты немесе салқын сезінуі мүмкін. ІН сканерлеудің перфузиялық бөлігі үшін қолыңыздағы тамырға орналастырылған кезде сіз өткір шаншуды сезінесіз.

Желдетуді сканерлеу кезінде қолданылатын маска сізді кішкене кеңістікте болуға (клаустрофобия) алаңдатуы мүмкін. Сканерлеу кезінде тыныш жату керек.

Радиоизотопты инъекция әдетте ыңғайсыздықты тудырмайды.

Желдеткіш сканерлеу ауа қаншалықты жақсы қозғалатынын және өкпенің бойымен қан ағып жатқанын білу үшін қолданылады. Перфузиялық сканерлеу өкпенің қанмен қамтамасыз етілуін өлшейді.

Желдету және перфузиялық сканерлеу көбінесе өкпе эмболасын (өкпеде қан ұйығышын) анықтау үшін жасалады. Ол сондай-ақ:

• Өкпенің қан тамырларында (өкпе тамырларында) қалыптан тыс қанайналымды (шунттарды) анықтаңыз
• Өкпенің дамыған аймақтық (өкпенің әр түрлі аймақтары) өкпенің жұмысын, мысалы, COPD

Провайдер желдету және перфузиялық сканерлеуді қабылдауы керек, содан кейін оны кеуде рентгенімен бағалауы керек. Екі өкпенің барлық бөліктері радиоизотопты біркелкі қабылдауы керек.

Егер өкпе желдету немесе перфузиялық сканерлеу кезінде радиоизотоптың қалыпты мөлшерінен төмен болса, бұл келесі жағдайлардың кез-келгеніне байланысты болуы мүмкін:

• Тыныс алу жолдарының бітелуі
• Созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD)
• Пневмония
• Өкпе артериясының тарылуы
• Пневмонит (бөгде затпен тыныс алу салдарынан өкпенің қабынуы)
• Өкпе эмболиясы
• Тыныс алу және желдету қабілеті төмендеген

Тәуекелдер шамамен рентген сәулелерімен (сәулелену) және ине шаншумен бірдей.

Сканерден ешқандай сәуле шықпайды. Керісінше, ол сәулені анықтап, оны кескінге айналдырады.

Радиоизотоптың сәулеленуіне аз әсер етеді. Сканерлеу кезінде қолданылатын радиоизотоптар ұзаққа созылмайды. Барлық радиация денеден бірнеше күнде кетеді. Алайда, кез-келген сәулелену сияқты, жүкті немесе емізетін әйелдерге сақтық танытқан жөн.

Ине салынған жерде инфекция немесе қан кету қаупі аз. Перфузиялық сканерлеудің қаупі кез-келген басқа мақсат үшін көктамыр ішіне инені енгізумен бірдей.

Сирек жағдайларда адамда радиоизотопқа аллергия дамуы мүмкін. Бұл елеулі анафилактикалық реакцияны қамтуы мүмкін.

Өкпе вентиляциясы және перфузиялық сканерлеу өкпенің қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуын бағалау үшін өкпе ангиографиясына қауіпті альтернатива болуы мүмкін.

Бұл тест нақты диагнозды қамтамасыз етпеуі мүмкін, әсіресе өкпе ауруы бар адамдарда. Өкпе вентиляциясы мен перфузиялық сканерлеу нәтижелерін растау немесе жоққа шығару үшін басқа сынақтар қажет болуы мүмкін.

Бұл тест негізінен өкпе эмболиясын диагностикалау үшін КТ өкпе ангиографиясымен ауыстырылды. Алайда бүйрек проблемалары немесе контрастты бояуға аллергиясы бар адамдар бұл тестті қауіпсіз түрде жүргізе алады.

V / Q сканерлеу; Желдету / перфузиялық сканерлеу; Өкпені желдету / перфузиялық сканерлеу; Өкпе эмболиясы - V / Q сканерлеу; PE - V / Q сканерлеу; Қан ұюы - V / Q сканерлеу

• Альбумин инъекциясы

Chernecky CC, Berger BJ. Өкпені сканерлеу, перфузия және желдету (V / Q сканерлеу) - диагностикалық. In: Chernecky CC, Berger BJ, редакциялары. Зертханалық сынақтар және диагностикалық процедуралар. 6-шы басылым Сент-Луис, MO: Elsevier Сондерс; 2013: 738-740.

Goldhaber SZ. Өкпе эмболиясы. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 84-тарау.

Ядролық медицина: принциптерін түсіну және негіздерін тану. In: Herring W, ed. Радиологияны оқыту: негіздерін тану. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: e24-e42.