Өкпе функциясының сынақтары

Өкпенің функционалды тестілері - бұл тыныс алуды және өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтайтын тестілер тобы.

Спирометрия ауа ағынын өлшейді. Сіз қанша ауаны шығарғаныңызды және қаншалықты тез шығарғаныңызды өлшей отырып, спирометрия өкпе ауруларының кең ауқымын бағалай алады. Спирометрия сынағында сіз отырғанда спирометр деп аталатын құралға қосылған ауызға тыныс аласыз. Спирометр белгілі бір уақыт аралығында тыныс алған және шығарған ауаның мөлшері мен жылдамдығын жазады. Тұрғанда кейбір сандар сәл өзгеше болуы мүмкін.

Кейбір сынақ өлшемдері үшін сіз қалыпты және тыныш тыныс ала аласыз. Басқа сынақтар терең дем алғаннан кейін мәжбүрлеп ингаляцияны немесе дем шығаруды қажет етеді. Кейде сізден басқа газды немесе дәрі-дәрмекті сіздің сынақ нәтижелерін қалай өзгертетінін білу үшін жұтуыңызды сұрайды.

Өкпенің көлемін өлшеу екі жолмен жүзеге асырылады:

• Ең дәл тәсілі дененің плетизмографиясы деп аталады. Сіз телефон тұтқасына ұқсайтын герметикалық ашық қорапта отырасыз. Технолог сізден рупор арқылы тыныс алуыңызды сұрайды. Қораптың ішіндегі қысымның өзгеруі өкпенің көлемін анықтауға көмектеседі.
• Өкпенің көлемін белгілі уақыт аралығында түтік арқылы азот немесе гелий газымен дем алған кезде де өлшеуге болады. Түтікке бекітілген камерадағы газдың концентрациясы өкпенің көлемін бағалау үшін өлшенеді.

Диффузиялық сыйымдылықты өлшеу үшін сіз із қалдырғыш газ деп аталатын зиянсыз газды өте қысқа уақыт ішінде, көбіне бір тыныспен тыныс аласыз. Сіз шығарған ауадағы газдың концентрациясы өлшенеді. Ингаляцияланған және шығарылған газ мөлшерінің айырмашылығы газдың өкпеден қанға қаншалықты тиімді өтетіндігін өлшейді. Бұл тест дәрігерге өкпенің ауадан оттегін қанға қаншалықты жақсы жылжытатынын бағалауға мүмкіндік береді.

Сынақ алдында ауыр тамақ жеуге болмайды. Зерттеуге дейін 4-тен 6 сағатқа дейін темекі шекпеңіз. Бронходилататорларды немесе басқа ингаляциялық дәрі-дәрмектерді қолдануды тоқтату қажет болса, нақты нұсқаулар аласыз. Сізге сынақ алдында немесе сынақ кезінде дәрі-дәрмектермен тыныс алу қажет болуы мүмкін.

Тест кейбір мәжбүрлі тыныс алуды және тез тыныс алуды қамтитындықтан, сізде уақытша ентігу немесе жеңілдік болуы мүмкін. Сізде жөтел пайда болуы мүмкін. Сіз мықтап бекітілген ауызбен тыныс аласыз, сонда сізде мұрын қысқыштары болады. Егер сіз кластрофобты болсаңыз, жабық стендтегі сынақтың бөлігі өзіңізді жайсыз сезінуі мүмкін.

Спирометрдің аузын қолдану бойынша нұсқауларды орындаңыз. Ауыз қуысының айналасындағы нашар пломба дәл емес нәтижелерге әкелуі мүмкін.

Өкпенің функционалды сынақтары:

• Демікпе, бронхит және эмфизема сияқты өкпе ауруларының кейбір түрлеріне диагноз қойыңыз
• Ентігудің себебін табыңыз
• Жұмыс кезінде химиялық заттардың әсер етуі өкпенің жұмысына әсер етпейтіндігін өлшеңіз
• Біреуге ота жасамас бұрын өкпенің жұмысын тексеріңіз
• Дәрілердің әсерін бағалаңыз
• Ауруды емдеудегі прогресті өлшеңіз
• Жүрек-өкпе қан тамырлары ауруы кезіндегі емге реакцияны өлшеңіз

Қалыпты құндылықтар сіздің жасыңызға, бойыңызға, этносыңызға және жынысыңызға байланысты. Қалыпты нәтижелер пайызбен көрсетіледі. Шамасы, егер ол болжанған мәннен шамамен 80% -дан аз болса, әдеттен тыс болып саналады.

Қалыпты мәндер диапазоны қалыпты мәндерді анықтаудың сәл өзгеше әдістеріне негізделген әр түрлі зертханаларда аздап өзгеруі мүмкін. Провайдеріңізбен нақты тестілеу нәтижелерінің мәні туралы сөйлесіңіз.

Өкпе функциясын сынағаннан кейін сіздің есепте болуы мүмкін әр түрлі өлшемдерге мыналар жатады:

• Көміртек оксидіне (DLCO) дейінгі диффузиялық сыйымдылық
• Демалу резервінің көлемі (ERV)
• Мәжбүрлі өмірлік қуат (FVC)
• 1 секундтағы мәжбүрлі тыныс шығару көлемі (FEV1)
• Экспираторлық ағын 25% -дан 75% -ға дейін (FEF25-75)
• Функционалды қалдық сыйымдылығы (FRC)
• Максималды ерікті желдету (MVV)
• Қалдық көлемі (RV)
• Экспираторлық ағын (PEF)
• Баяу өмірлік қуат (SVC)
• Өкпенің жалпы сыйымдылығы (TLC)

Аномальды нәтижелер, әдетте, сізде кеуде немесе өкпе ауруы болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Кейбір өкпе аурулары (мысалы, эмфизема, демікпе, созылмалы бронхит және инфекциялар) өкпеде ауаны көп ұстап, ұзақ уақыт босатылады. Бұл өкпе аурулары обструктивті бұзылыстар деп аталады.

Өкпенің басқа аурулары өкпені тыртықты және кішірейтеді, сондықтан оларда ауа аз болады және қанға оттегін өткізбейді. Аурулардың осы түрлерінің мысалдары:

• Өте артық салмақ
• Өкпе фиброзы (өкпе тінінің тыртықтануы немесе қалыңдауы)
• Саркоидоз және склеродерма

Бұлшықет әлсіздігі сонымен қатар аномальды тест нәтижелерін тудыруы мүмкін, тіпті өкпе қалыпты болса да, яғни кіші өкпе тудыратын ауруларға ұқсас.

Өкпенің белгілі бір түрімен ауыратын адамдарда өкпенің (пневмоторакс) құлау қаупі аз. Жақында инфарктты бастан өткерген, жүрек ауруының кейбір басқа түрлері бар немесе жақында өкпесі құлап қалған адамға тест тапсыруға болмайды.

ҚФТ; Спирометрия; Спирограмма; Өкпенің функционалдық сынақтары; Өкпенің көлемі; Плетизмография

• Спирометрия
• Матч тесті

Алтын WM, Koth LL. Өкпе қызметін тексеру. Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD және басқалар, редакция. Мюррей мен Надельдің тыныс алу медицинасы оқулығы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016 жыл: 25 тарау.

Putnam JB. Өкпе, кеуде қабырғасы, плевра және медиастин. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, редакция. Сабистон хирургия оқулығы: қазіргі хирургиялық практиканың биологиялық негіздері. 20-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2017: 57-тарау.

Scanlon PD. Тыныс алу функциясы: механизмдер және тестілеу. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 79-тарау.