Колоноскопия

Колоноскопия дегеніміз - колоноскоп деп аталатын құралды қолданып, тоқ ішектің (тоқ ішектің) және тік ішектің ішкі көрінісін қарастырады.

Колоноскопта ішектің ұзындығына жететін икемді түтікке бекітілген кішкентай камера бар.

Колоноскопия көбінесе дәрігердің кеңсесінде процедуралық кабинетте жасалады. Оны аурухананың немесе медициналық орталықтың амбулаториялық бөлімінде де жасауға болады.

• Сізден көшедегі киіміңізді ауыстырып, емделуге арналған аурухана халатын киюіңізді сұрайды.
• Сізге демалуға көмектесетін дәрі-дәрмек венаға (IV) беріледі. Сіз ешқандай ауырсынуды сезінбеуіңіз керек. Мүмкін сіз тест кезінде сергек болып, тіпті сөйлей алатын шығарсыз. Ештеңе есіңізде жоқ шығар.
• Сіз тізеңізді көкірегіңізге қарай созып, сол жақта жатасыз.
• Ауқымы анус арқылы ақырын енгізіледі. Ол тоқ ішектің басында мұқият қозғалады. Ауқымы ішектің ең төменгі бөлігіне дейін ақырындап алға жылжиды.
• Жақсы көріністі қамтамасыз ету үшін ауа ауқым арқылы енгізіледі. Сорғыш сұйықтықты немесе нәжісті кетіру үшін қолданылуы мүмкін.
• Дәрігер оның көзқарасын жақсартады, өйткені оның ауқымы қайта қозғалады. Сонымен, емтихан ауқымы артқа тартылған кезде жасалады.
• Тіндердің үлгілерін (биопсия) немесе полиптерді ауқымға енгізілген кішкене құралдарды пайдаланып алып тастауға болады. Фотосуреттер ауқым соңында камераны пайдаланып түсірілуі мүмкін. Қажет болса, лазерлік терапия сияқты процедуралар да жасалады.

Емтихан үшін ішегіңіз мүлдем бос және таза болуы керек. Егер сіздің ішегіңіз тазаланбаса, сізде тоқ ішекте проблема болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сізге ішекті тазартуға арналған қадамдар береді. Бұл ішектің дайындығы деп аталады. Қадамдар:

• Клизмаларды қолдану
• Зерттеуден 1-ден 3 күнге дейін қатты тамақ ішпеу
• Іш жүргізетін дәрілерді қабылдау

Сынақтан бұрын 1 - 3 күн ішінде көп мөлшерде мөлдір сұйықтық ішу керек. Мөлдір сұйықтықтардың мысалдары:

• Таза кофе немесе шай
• Майсыз бульон немесе сорпа
• Желатин
• Қосылған түссіз спорттық сусындар
• Сығылған жеміс шырындары
• Су

Мүмкін сізге сынақтан бірнеше күн бұрын аспирин, ибупрофен, напроксен немесе басқа сұйылтатын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату ұсынылады. Дәрігер сізге басқаша айтпаса, басқа дәрі-дәрмектерді іше беріңіз.

Егер провайдер сізге жалғастыру керек екенін айтпаса, сізге тестілеуден бірнеше күн бұрын темір таблетка немесе сұйықтық ішуді тоқтату керек. Темір сіздің нәжісті күңгірт қара ете алады. Бұл дәрігерге сіздің ішектің көрінісін қиындатады.

Дәрі-дәрмектер сізді ұйқысыз етеді, сондықтан сіз ыңғайсыздық сезінбеңіз немесе тест туралы есте сақтамаңыз.

Көлемі ішке қарай жылжыған кезде қысым сезінуіңіз мүмкін. Сіз ауа қысылған кезде немесе ауқым жақсарған сайын қысылу мен газбен ауыруды сезінуіңіз мүмкін. Газды өткізу қажет және оны күту керек.

Емтиханнан кейін сізде құрсақ қуысы қысылып, көптеген газдар өтуі мүмкін. Сіз сондай-ақ ішіңіз кебіп, ауру сезінуі мүмкін. Бұл сезімдер жақын арада жойылады.

Сынақтан кейін шамамен бір сағаттан кейін үйге баруыңыз керек. Сынақтан кейін сізді біреу үйге алып кетуді жоспарлау керек, өйткені сіз дымқыл болып, көлік құралын басқара алмайсыз. Провайдерлер сізге көмектесуге біреу келгенше кетуге рұқсат бермейді.

Үйде болған кезде, процедураны қалпына келтіру туралы нұсқауларды орындаңыз. Оларға мыналар кіруі мүмкін:

• Сұйықтықты көп ішіңіз. Энергияңызды қалпына келтіру үшін пайдалы тамақ ішіңіз.
• Келесі күні әдеттегі іс-шараларға оралуыңыз керек.
• Сынақ аяқталғаннан кейін кем дегенде 24 сағат ішінде көлік жүргізуден, механизмдерді басқарудан, алкоголь ішуден және маңызды шешімдер қабылдаудан аулақ болыңыз.

Колоноскопия келесі себептерге байланысты жасалуы мүмкін:

• Іштің ауыруы, дәреттің өзгеруі немесе салмақ жоғалту
• Сигмоидоскопияда немесе рентгендік зерттеулерде (КТ немесе барий клизмасы) аномальды өзгерістер (полиптер)
• Темірдің аз болуына байланысты анемия (әдетте басқа себеп табылмаған кезде)
• Нәжістегі қан немесе қара түсті нәжіс
• Полиптер немесе ішек қатерлі ісігі сияқты өткен нәтижелерді бақылау
• Ішектің қабыну ауруы (жаралы колит және Крон ауруы)
• Тік ішек рагы бойынша скрининг

Қалыпты нәтижелер - бұл сау ішек тіндері.

Аномальды тест нәтижелері келесі жағдайлардың кез-келгенін білдіруі мүмкін:

• Дивертикулез деп аталатын ішек қабығындағы қалыптан тыс дорбалар
• Қан кету аймақтары
• Ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігі
• Крон ауруы, жаралы колит, инфекция немесе қан ағымының жетіспеушілігі салдарынан колит (ішектің ісінген және қабынған)
• Ішек қабығындағы полиптер деп аталатын ұсақ өсінділер (оларды емтихан кезінде колоноскоп арқылы жоюға болады)

Колоноскопия тәуекелдері келесі жағдайлардың кез-келгенін қамтуы мүмкін:

• Биопсиядан немесе полиптерді жоюдан ауыр немесе үздіксіз қан кету
• Тоқ ішектің қабырғасындағы тесік немесе жыртылу, оны қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қажет етеді
• Антибиотикалық терапияны қажет ететін инфекция (өте сирек)
• Сізге демалуға немесе қан қысымының төмендеуіне әкелетін дәріге реакция

Ішектің қатерлі ісігі - колоноскопия; Колоректальды қатерлі ісік - колоноскопия; Колоноскопия - скрининг; Тоқ ішек полиптері - колоноскопия; Жаралы колит - колоноскопия; Крон ауруы - колоноскопия; Дивертикулит - колоноскопия; Диарея - колоноскопия; Анемия - колоноскопия; Нәжістегі қан - колоноскопия

• Колоноскопия
• Колоноскопия

Itzkowitz SH, Potack J. Колоникалық полиптер және полипоз синдромдары. Фельдман М, Фридман Л.С., Брандт Л.Ж., редакция. Sleisenger және Fordtran's асқазан-ішек және бауыр аурулары: патофизиология / диагностика / басқару. 10-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 126 тарау.

Лоулер М, Джонсон Б, Ван Шейбрук С және т.б. Тік ішек рагы. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, редакциялары. Абелофтың клиникалық онкологиясы. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 74-тарау.

Рекс Д.К., Боланд CR, Доминиц Дж.А. және т.б. Колоректальды қатерлі ісікке қарсы скрининг: терапевттерге және АҚШ-тың тоқ ішек қатерлі ісігі жөніндегі көп қоғамдық жұмыс тобының пациенттеріне арналған ұсыныстар. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Қасқыр AMD, Fontham ETH, Church TR және т.б. Орташа қауіпті ересектерге арналған колоректальды қатерлі ісік скринингі: Американдық онкологиялық қоғамның 2018 нұсқаулығын жаңарту. CA Cancer клиникасы. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.