Жүрек пен қан тамырларындағы қартаю өзгерістері

Жүрек пен қан тамырларындағы кейбір өзгерістер әдетте қартайған сайын орын алады. Алайда, қартаюға байланысты көптеген басқа өзгерістер модификацияланатын факторларға байланысты немесе нашарлайды. Егер олар емделмеген болса, бұл жүрек ауруларына әкелуі мүмкін.

КЕСІП

Жүректің екі жағы бар. Оң жағы оттегін алып, көмірқышқыл газынан арылу үшін қанды өкпеге айдайды. Сол жағы денеге оттегіге бай қанды айдайды.

Қан жүректен алдымен аорта арқылы, содан кейін тармақталып, ұлпаларға енген сайын кішірейіп келе жатқан артериялар арқылы ағып кетеді. Тіндерде олар кішкентай капиллярларға айналады.

Капиллярлар - бұл қан тіндерге оттегі мен қоректік заттар беріп, көмірқышқыл газы мен қалдықтарды тіндерден алады. Содан кейін тамырлар үлкен және үлкен тамырларға жинала бастайды, олар жүрекке қанды қайтарады.

Қартаю өзгерістері

Жүрек:

• Жүректе жүрек соғысын басқаратын табиғи кардиостимулятор жүйесі бар. Бұл жүйенің кейбір жолдары талшықты тіндер мен май қабаттарын дамытуы мүмкін. Табиғи кардиостимулятор (sinoatrial немесе SA түйіні) кейбір жасушаларын жоғалтады. Бұл өзгерістер жүрек соғуының сәл баяулауына әкелуі мүмкін.
• Жүректің, әсіресе сол жақ қарыншаның шамалы ұлғаюы кейбір адамдарда болады. Жүрек қабырғасы қалыңдайды, сондықтан жүректің жалпы көлемінің ұлғаюына қарамастан камера ұстай алатын қан мөлшері іс жүзінде азаюы мүмкін. Жүрек баяу толтырылуы мүмкін.
• Жүректің өзгеруі көбіне дені сау, егде жастағы адамның электрокардиограммасы (ЭКГ) сау жас ересек адамның ЭКГ-нан сәл өзгеше болады. Жүрекшелер фибрилляциясы сияқты қалыптан тыс ырғақтар (аритмиялар) егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Олар жүрек ауруының бірнеше түрінен туындауы мүмкін.
• Жүректегі қалыпты өзгерістерге «қартаю пигменті», липофусцин шөгінділері жатады. Жүрек бұлшық еттерінің жасушалары аздап нашарлайды. Қан ағымының бағытын басқаратын жүрек ішіндегі қақпақшалар қоюланып, қатайып кетеді. Клапанның қатуынан туындаған жүрек шуы егде жастағы адамдарда жиі кездеседі.

Қан тамырлары:

• Барорецепторлар деп аталатын рецепторлар қан қысымын бақылайды және адам позициясын ауыстырған кезде немесе басқа жұмыстармен айналысқан кезде қан қысымын тұрақты ұстап тұруға көмектесетін өзгерістер енгізеді. Барорецепторлар қартайған кезде сезімталдығы төмендейді. Бұл көптеген егде жастағы адамдарда ортостатикалық гипотензия бар екенін түсіндіруі мүмкін, яғни адам өтірік айтудан немесе отырудан тұрғанға ауысқанда қан қысымы төмендейді. Бұл бас айналуды тудырады, өйткені миға қан аз түседі.
• Капиллярлық қабырғалар аздап қалыңдайды. Бұл қоректік заттар мен қалдықтардың алмасу жылдамдығын сәл баяулатуы мүмкін.
• Жүректен шыққан негізгі артерия (қолқа) жуан, қатайып, икемсіз болады. Бұл қан тамырлары қабырғасының дәнекер тінінің өзгеруіне байланысты болса керек. Бұл қан қысымын жоғарылатады және жүректің жұмысын күшейтеді, бұл жүрек бұлшықетінің қоюлануына әкелуі мүмкін (гипертрофия). Басқа артериялар да қалыңдайды және қатаяды. Жалпы, егде жастағы адамдардың көпшілігінде қан қысымы қалыпты жоғарылайды.

Қан:

• Қанның өзі жасына қарай аздап өзгереді. Қалыпты қартаю денедегі жалпы судың азаюын тудырады. Мұның бір бөлігі ретінде қан ағымында сұйықтық аз болады, сондықтан қан мөлшері азаяды.
• Стресске немесе ауруға жауап ретінде эритроциттердің пайда болу жылдамдығы төмендейді. Бұл қан жоғалту мен анемияға баяу жауап береді.
• Лейкоциттердің көп бөлігі бірдей деңгейде қалады, дегенмен иммунитет үшін маңызды лейкоциттер (нейтрофилдер) олардың саны азаяды және бактериялармен күресу қабілеті төмендейді. Бұл инфекцияға қарсы тұру қабілетін төмендетеді.

Өзгерістердің әсері

Әдетте, жүрек дененің барлық бөліктерін қамтамасыз ететін жеткілікті қанды айдай береді. Алайда қарт адам жүрегіңіздің қанын ауырлатқанда оны айдай алмауы мүмкін.

Жүрегіңді ауырлататын кейбір нәрселер:

• Кейбір дәрі-дәрмектер
• Эмоциялық стресс
• Дене күші
• Ауру
• Инфекциялар
• Жарақаттар

ОРТА МӘСЕЛЕЛЕР

• Стенокардия (жүрек бұлшықетіне қан ағымының уақытша төмендеуінен туындаған кеудедегі ауырсыну), күш түскенде ентігу және жүрек соғысы коронарлық артерия ауруынан туындауы мүмкін.
• Аномалиялық жүрек ырғағы (аритмия) әр түрлі болуы мүмкін.
• Анемия, мүмкін, тамақтанбауға, созылмалы инфекцияларға, асқазан-ішек жолдарынан қан жоғалтуға немесе басқа аурулардың немесе дәрі-дәрмектердің асқынуына байланысты болуы мүмкін.
• Артериосклероз (артериялардың қатаюы) өте кең таралған. Қан тамырларындағы майлы тақта шөгінділері олардың тарылуына және тамырларды толығымен жабуына әкеледі.
• Жүректің тоқырау жеткіліксіздігі егде жастағы адамдарда да өте жиі кездеседі. 75 жастан асқан адамдарда жүрек жеткіліксіздігі жас ересектерге қарағанда 10 есе жиі кездеседі.
• Коронарлық артерия ауруы өте кең таралған. Бұл көбінесе атеросклероздың нәтижесі болып табылады.
• Артериялық қысымның жоғарылауы және ортостатикалық гипотензия егде жаста жиі кездеседі. Қан қысымына қарсы дәрі-дәрмектерді қолданатын егде жастағы адамдар дәрігермен бірге жоғары қан қысымын басқарудың ең жақсы әдісін табу керек. Себебі дәрі-дәрмектің көп мөлшері қан қысымын төмендетіп, құлдырауға әкелуі мүмкін.
• Жүрек клапанының аурулары өте кең таралған. Аорта стенозы немесе аорта қақпағының тарылуы егде жастағы ересектерде ең көп таралған клапан ауруы болып табылады.
• Мидағы қан ағымы бұзылған жағдайда өтпелі ишемиялық шабуылдар (ТИА) немесе инсульт пайда болуы мүмкін.

Жүрек пен қан тамырларының басқа проблемаларына мыналар жатады:

• Қан ұюы
• Терең тамыр тромбозы
• Тромбофлебит
• Перифериялық қан тамырлары ауруы, нәтижесінде аяқта жүру кезінде мезгіл-мезгіл ауырсыну пайда болады (клаудикация)
• Варикозды тамырлар
• Аневризма жүректен немесе мидағы негізгі артериялардың бірінде дамуы мүмкін. Аневризмалар - бұл қан тамырлары қабырғасындағы әлсіздікке байланысты артерия бөлігінің қалыптан тыс кеңеюі немесе шарлануы. Егер аневризма жарылып кетсе, бұл қан кетуіне және өлімге әкелуі мүмкін.

АЛДЫН АЛУ

• Сіз қанайналым жүйесіне (жүрек және қан тамырлары) көмектесе аласыз. Сіз бақылауда ұстай алатын жүрек ауруының қауіпті факторларына жоғары қан қысымы, холестерин деңгейі, қант диабеті, семіздік және темекі шегу жатады.
• Аз мөлшерде қаныққан май мен холестеринмен жүрекке пайдалы диета ішіп, салмағыңызды бақылаңыз. Қан қысымын, жоғары холестеринді немесе қант диабетін емдеу бойынша дәрігердің ұсынымдарын орындаңыз. Темекі шегуді азайтыңыз немесе тоқтатыңыз.
• Бұрын темекі тартқан 65-тен 75 жасқа дейінгі ер адамдар іш қуысының қолқасындағы аневризмаға тексерілуі керек, әдетте ультрадыбыстық зерттеу арқылы.

Көбірек жаттығу жасаңыз:

• Дене жаттығулары семірудің алдын алуға көмектеседі және қант диабетімен ауыратын адамдарға қандағы қантты бақылауға көмектеседі.
• Жаттығу сіздің қабілеттеріңізді мүмкіндігінше сақтауға көмектеседі және бұл стрессті азайтады.
• Орташа жаттығулар - бұл сіздің жүрегіңізді және денеңіздің қалған бөлігін сау ұстау үшін жасай алатын ең жақсы нәрселердің бірі. Жаңа жаттығу бағдарламасын бастамас бұрын провайдеріңізбен кеңесіңіз. Орташа және өз мүмкіндігіңізбен жаттығыңыз, бірақ оны үнемі жасаңыз.
• Көбіне дене жаттығуларымен айналысатын адамдарда дене майлары аз, темекі шегетіндер спортпен айналыспайтын адамдарға қарағанда аз болады. Сонымен қатар оларда қан қысымы аз, жүрек ауруы аз болады.

Жүрегіңізді үнемі тексеріп тұрыңыз:

• Жыл сайын қан қысымыңызды тексеріп отырыңыз. Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек проблемалары немесе басқа да жағдайлар болса, қан қысымын мұқият бақылау қажет болуы мүмкін.
• Егер сіздің холестерин деңгейіңіз қалыпты болса, оны 5 жыл сайын тексеріп отырыңыз. Егер сізде қант диабеті, жүрек ауруы, бүйрек проблемалары немесе басқа жағдайлар болса, холестеринді мұқият бақылау қажет болуы мүмкін.

Жүрек ауруы - қартаю; Атеросклероз - қартаю

• Ұйқы соғуын алыңыз
• Жүректің қан айналымы
• Радиалды импульс
• Қалыпты жүрек анатомиясы (кесілген бөлім)
• Жастың қан қысымына әсері

Forman DE, Fleg JL, Wenger NK. Егде жастағы адамдардың жүрек-қан тамырлары аурулары. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 88-тарау.

Howlett SE. Қартаюдың жүрек-қан тамырлары жүйесіне әсері. In: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Броклхерсттің гериатриялық медицина және геронтология оқулығы. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье, 2017: 16 тарау.

Seki A, Fishbein MC. Жасқа байланысты жүрек-қан тамырлары өзгерістері мен аурулары. In: Buja LM, Butany J, eds. Жүрек-қан тамырлары патологиясы. 4-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 2 тарау.

Уолстон Дж. Қартаюдың жалпы клиникалық салдары. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 22 тарау.