Қарыншалық фибрилляция

Қарыншалар фибрилляциясы (VF) - бұл өмірге қауіп төндіретін қатты қалыптан тыс жүрек ырғағы (аритмия).

Жүрек қанды өкпеге, миға және басқа мүшелерге айдайды. Егер жүрек соғысы бірнеше секундқа болса да үзіліп қалса, ол есінен тануға (синкоп) немесе жүректің тоқтап қалуына әкелуі мүмкін.

Фибрилляция - бұлшықет талшықтарының (фибриллалар) бақыланбайтын дірілдеуі немесе дірілдеуі. Ол жүректің төменгі палаталарында пайда болған кезде VF деп аталады. VF кезінде қан жүректен шығарылмайды. Кенеттен жүрек өлімі.

VF-нің ең көп таралған себебі - бұл жүрек соғысы. Алайда VF жүрек бұлшық еті оттегі жеткіліксіз болған сайын пайда болуы мүмкін. VF-ге әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:

• Электр тоғымен зақымдану немесе жүрекке зақым келтіру
• Жүрек соғысы немесе стенокардия
• Туылған кезде болатын жүрек ауруы (туа біткен)
• Жүрек бұлшықеті ауруы, онда жүрек бұлшықеті әлсірейді, созылады немесе қалыңдайды
• Жүрекке хирургия
• Кенеттен жүрек өлімі (commotio cordis); көбінесе жүректің үстінен кенеттен соққы алған спортшыларда болады
• Дәрілер
• Қандағы калий деңгейі өте жоғары немесе өте төмен

VF бар көптеген адамдарда жүрек ауруы жоқ. Алайда, олар жиі темекі шегу, қан қысымы, қант диабеті сияқты жүрек ауруының қауіп факторларына ие.

VF эпизоды бар адам кенеттен құлап немесе есінен тануы мүмкін. Бұл ми мен бұлшықеттер жүректен қан алмайтындықтан болады.

Келесі белгілер құлағанға дейін бірнеше минут ішінде пайда болуы мүмкін:

• Кеудедегі ауырсыну
• Бас айналу
• Жүрек айнуы
• Жүректің жылдам немесе тұрақты емес соғуы (жүрек қағуы)
• Ентігу

Жүрек мониторы өте реттелмеген («хаотикалық») жүрек ырғағын көрсетеді.

VF себептерін іздеу үшін тестілер жасалады.

VF медициналық көмек. Адамның өмірін сақтау үшін оны дереу емдеу керек.

Егер VF эпизоды бар адам үйде құлап немесе есінен танып қалса, көмекке 911 немесе жергілікті жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалыңыз.

• Көмек күте отырып, адамның басы мен мойнын дененің қалған бөлігіне сәйкес етіп қойып, тыныс алуды жеңілдетуге көмектеседі. CPR-ді кеуде ортасында кеудеге қысуды бастаңыз («қатты итеріп, жылдам итеріңіз»). Сығымдауды минутына 100-ден 120-ға дейін жеткізу керек. Сығымдау тереңдігі кемінде 2 дюйм (5 см), бірақ 2 дюймнан (6 см) аспауы керек.
• Адам сергек болғанша немесе көмек келгенше мұны жалғастырыңыз.

VF кеуде қуысы арқылы тез ток соғу арқылы емделеді. Ол сыртқы дефибриллятор деп аталатын құрылғының көмегімен жасалады. Электр тоғының соғуы бірден жүрек ырғағын қалыпты ырғаққа келтіре алады, сондықтан оны тезірек жасау керек. Қазір көптеген қоғамдық орындарда осындай машиналар бар.

Жүрек соғысы мен жүректің жұмысын бақылауға арналған дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін.

Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - бұл ауыр ырғақ бұзылуының қаупі бар адамдардың кеуде қабырғасына салуға болатын құрылғы, ICD қауіпті жүрек ырғағын анықтайды және оны түзету үшін шок жібереді. Отбасысы мен жүрек ауруы бар адамдардың отбасы мүшелері мен достарына ЖСА курсынан өту жақсы. CPR курстарын Американдық Қызыл Крест, ауруханалар немесе Американдық жүрек ассоциациясы арқылы алуға болады.

VF тез және дұрыс емделмеген болса, бірнеше минут ішінде өлімге әкеледі. Содан кейін де, ауруханадан тыс жерде VF шабуылымен өмір сүретін адамдар үшін ұзақ мерзімді өмір сүру деңгейі төмен.

VF-ден аман қалған адамдар комада болуы мүмкін немесе ұзақ мерзімді миға немесе басқа органдарға зақым келтіруі мүмкін.

VF; Фибрилляция - қарыншалық; Аритмия - VF; Аномальды жүрек ырғағы - VF; Жүректің тоқтауы - VF; Дефибриллятор - VF; Кардиоверсия - VF; Дефибриллят - VF

• Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы - разряд

• Жүрек - ортасынан кесінді
• Жүрек - алдыңғы көрініс

Эпштейн AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA және т.б. 2012 ACCF / AHA / HRS бағдарланған жаңартуы ACCF / AHA / HRS 2008 нұсқауларына енгізілді, жүрек ырғағының ауытқуларын құрылғыға негізделген терапия: американдық кардиология колледжінің / американдық жүрек ассоциациясының практикалық нұсқаулық пен жүрек ырғағы бойынша жұмыс тобының есебі Қоғам. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Garan H. Қарыншалық аритмия. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 59-тарау.

Клейнман М.Е., Голдбергер З.Д., Реа Т және т.б. 2017 Американдық жүрек ассоциациясы ересектерді тіршілікке және жүрек-өкпе реанимациясының сапасына бағытталған жаңартуға бағытталған: американдық жүрек ассоциациясының жүрек-өкпе реанимациясы және жедел жүрек-қантамырлық көмек нұсқауларын жаңарту. Таралым. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Жүректің тоқтап қалуына және өмірге қауіпті аритмияға көзқарас. Голдман Л, Шафер А.И., редакция. Голдман-Сесил медицинасы. 26-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 57-тарау.

Олгин Дж.Е., Томаселли Г.Ф., Zipes DP. Қарыншалық аритмия. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Браунвальдтың жүрек ауруы: жүрек-қан тамырлары медицинасы оқулығы. 11-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 39-тарау.