Гонорея

Гонорея - жыныстық жолмен берілетін инфекция (ЖЖБИ).

Гонорея бактериялардың әсерінен болады Neisseria gonorrhoeae. Жыныстық қатынастың кез-келген түрі гонореяны таратуы мүмкін. Сіз оны ауызға, тамаққа, көзге, уретраға, қынапқа, пениске немесе анусқа тию арқылы аласыз.

Гонорея - ең көп таралған екінші жұқпалы ауру. Құрама Штаттарда жыл сайын шамамен 330 000 жағдай орын алады.

Бактериялар дененің жылы, ылғалды жерлерінде өседі. Бұған зәрді ағзадан шығаратын түтік (уретрия) кіруі мүмкін. Әйелдерде бактериялар көбею жолында болуы мүмкін (оған жатыр түтіктері, жатыр және жатыр мойны кіреді). Бактериялар сонымен қатар көзге өсе алады.

Медициналық қызмет көрсетушілер заң бойынша Мемлекеттік денсаулық сақтау кеңесіне гонореяның барлық жағдайлары туралы хабарлауға міндетті. Бұл заңның мақсаты - адамның тиісті күтім мен емделуін қамтамасыз ету. Жыныстық серіктестерді де тауып, тексеруден өткізу керек.

Егер сізде келесі жағдайда инфекция пайда болуы ықтимал:

• Сізде бірнеше жыныстық серіктестер бар.
• Сізде кез-келген ЖЖБИ-нің өткен тарихымен серіктесіңіз бар.
• Сіз жыныстық қатынас кезінде презерватив қолданбайсыз.
• Сіз алкогольді немесе заңсыз заттарды асыра пайдаланасыз.

Гонорея белгілері көбінесе инфекциядан 2 - 5 күн өткен соң көрінеді. Алайда ерлерде белгілердің пайда болуы бір айға созылуы мүмкін.

Кейбір адамдарда симптомдар болмайды. Олар инфекцияны жұқтырғанын білмеуі мүмкін, сондықтан емделуге жүгінбеңіз. Бұл асқыну қаупін және инфекцияны басқа адамға жұқтыру мүмкіндігін арттырады.

Еркектердегі белгілерге мыналар жатады:

• Зәр шығару кезінде жану және ауырсыну
• Шұғыл немесе жиі зәр шығару керек
• Пенисаның бөлінуі (ақ, сары немесе жасыл түсті)
• Пенисаның қызыл немесе ісінген ашылуы (уретрия)
• Ұрық жұмсақ немесе ісінген
• Тамақ ауруы (гонококкты фарингит)

Әйелдердегі белгілер өте жұмсақ болуы мүмкін. Оларды инфекцияның басқа түрімен қателесуі мүмкін. Оларға мыналар кіреді:

• Зәр шығару кезінде жану және ауырсыну
• Ауырған тамақ
• Ауырсыну жыныстық қатынас
• Іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсыну (егер инфекция жатыр түтіктері мен жатыр аймағына таралса)
• Қызба (егер инфекция жатыр түтіктері мен жатыр аймағына таралса)
• Жатырдан аномальды қан кету
• Жыныстық қатынастан кейін қан кету
• Жасыл, сары немесе жағымсыз иісті бөлінділермен вагинальды ағызу

Егер инфекция қанға ауысса, белгілерге мыналар жатады:

• Безгек
• Бөртпе
• Артритке ұқсас белгілер

Гонореяны ағызу немесе тіндік үлгіні микроскоппен қарау арқылы тез анықтауға болады. Мұны грамды дақ деп атайды. Бұл әдіс жылдам, бірақ бұл ең сенімді емес.

Гонорея ДНҚ анализімен дәл анықталады. ДНҚ тестілері скрининг үшін пайдалы. Лигаза тізбегінің реакциясы (LCR) сынағы - сынақтардың бірі. ДНҚ анализі дақылдарға қарағанда жылдамырақ. Бұл зерттеулерді жыныс аймағындағы үлгілерге қарағанда жинау оңай болатын зәрдің үлгілерінде жүргізуге болады.

ДНҚ-сынаулардан бұрын культуралар (зертханалық ыдыста өсетін жасушалар) гонорея туралы дәлелдеу үшін қолданылған, бірақ қазір аз қолданылады.

Культураға арналған үлгілерді көбінесе жатыр мойнынан, қынаптан, уретрадан, анус немесе жұлдырудан алады. Сирек, сынамалар бірлескен сұйықтықтан немесе қаннан алынады. Мәдениеттер көбінесе 24 сағат ішінде ерте диагноз қоя алады. Расталған диагноз 72 сағат ішінде қол жетімді.

Егер сізде гонорея болса, сіз басқа жыныстық жолмен берілетін инфекцияларға, соның ішінде хламидиозға, сифилиске, ВИЧ-герпес пен гепатитке тексерілуді сұрауыңыз керек.

Асимптоматикалық адамдардағы гонорея скринингі келесі топтардан өтуі керек:

• 24 жас және одан кіші жыныстық белсенді әйелдер
• Инфекция қаупі жоғары 24 жастан асқан әйел

Гонореяға қарсы ерлерді скринингтеу тиімді ме, жоқ па белгісіз.

Инфекцияның осы түрін емдеу үшін бірнеше түрлі антибиотиктерді қолдануға болады.

• Сіз ішке қабылдауға болатын антибиотиктердің бір үлкен дозасын қабылдауға немесе жеті күн ішінде аз мөлшерде қабылдауға болады.
• Сізге антибиотик инъекциясы немесе ату, содан кейін антибиотик таблеткаларын енгізу мүмкін. Кейбір дәрі-дәрмектер провайдердің кеңсесінде бір рет қабылданады. Басқа түрлері үйде бір аптаға дейін қабылданады.
• PID-нің ауыр жағдайлары (жамбастың қабыну ауруы) ауруханада болуды талап етуі мүмкін. Антибиотиктер көктамыр ішіне енгізіледі.
• Алдымен провайдеріңізге көрінбестен өзіңізді ешқашан емдемеңіз. Сіздің провайдеріңіз емдеудің ең жақсы әдісін анықтайды.

Гонореямен ауыратын әйелдердің жартысына жуығы хламидиозбен ауырады. Хламидиоз гонорея инфекциясымен бір уақытта емделеді.

Сіздің белгілеріңіз буындардағы ауырсынуды, терінің бөртпелерін немесе жамбастың немесе іштің ауырсынуын қамтитын болса, 7 күннен кейін сізге бақылау қажет. Инфекцияның жойылғанына көз жеткізу үшін тестілер жасалады.

Инфекцияны алға-артқа жібермеу үшін жыныстық серіктестер тексеріліп, емделуі керек. Сіз және сіздің серіктес антибиотиктердің барлығын аяқтауы керек. Антибиотиктерді қабылдауды аяқтағанша, презервативті қолданыңыз. Егер сіз гонореямен немесе хламидиямен ауырған болсаңыз, сіз әрқашан мүшеқап қолдансаңыз, қайтадан екі ауруға шалдығуыңыз мүмкін.

Гонореямен ауыратын адамның барлық жыныстық байланыстары байланыста болып, тексерілуі керек. Бұл инфекцияның одан әрі таралуын болдырмауға көмектеседі.

• Кейбір жерлерде сіз ақпарат пен дәрі-дәрмектерді жыныстық серіктеске өзіңіз ала аласыз.
• Басқа жерлерде денсаулық сақтау бөлімі сіздің серіктесіңізге хабарласады.

Таралмаған гонорея инфекциясын әрдайым антибиотиктермен емдеуге болады. Таралған гонорея - бұл аса ауыр инфекция. Көбінесе емделу арқылы жақсарады.

Әйелдердегі асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Жатыр түтіктеріне таралған инфекциялар тыртық тудыруы мүмкін. Бұл кейінірек жүктілік кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Бұл сондай-ақ жамбастың созылмалы ауырсынуына, PID-ге, бедеулікке және жатырдан тыс жүктілікке әкелуі мүмкін. Қайталанған эпизодтар түтікшенің зақымдануына байланысты бедеулікке ұшырау мүмкіндігін арттырады.
• Қатты соз ауруы бар жүкті әйелдер ауруды нәрестеге құрсағында немесе босану кезінде жұқтыруы мүмкін.
• Бұл жүктілік кезінде инфекция және мерзімінен бұрын босану сияқты асқынулар тудыруы мүмкін.
• Іштегі (жатырдағы) және іштегі абсцесс.

Ер адамдардағы асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:

• Несепағардың тыртықтануы немесе тарылуы (зәрді ағзадан шығаратын түтік)
• Абсцесс (уретрия айналасындағы іріңді жинау)

Ерлерде де, әйелдерде де асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бірлескен инфекциялар
• Жүрек қақпағының инфекциясы
• Мидың айналасындағы инфекция (менингит)

Егер сізде гонорея белгілері болса, провайдерге дереу қоңырау шалыңыз. Мемлекет қаржыландыратын клиникалардың көпшілігі ЖЖБИ-ны ақысыз анықтайды және емдейді.

Жыныстық қатынастан аулақ болу - гонореяны болдырмаудың жалғыз сенімді әдісі. Егер сіз және сіздің серіктесіңіз басқа адамдармен жыныстық қатынасқа түспесе, бұл сіздің мүмкіндігіңізді айтарлықтай төмендетуі мүмкін.

Қауіпсіз секс дегеніміз - жыныстық қатынасқа дейін және жыныстық қатынас кезінде инфекцияны болдырмауға немесе серіктеске беруге жол бермейтін қадамдар жасау. Қауіпсіз жыныстық қатынасқа барлық жыныстық серіктестерде ЖЖБИ-ні анықтау, мүшеқапты үнемі пайдалану, аз жыныстық байланыста болу жатады.

Провайдеріңізден В гепатитіне қарсы вакцина сілтемесін және HPV вакцина сілтемесін алу керек пе деп сұраңыз. Сіз сондай-ақ HPV вакцинасын қарастырғыңыз келуі мүмкін.

Шапалақ; Тамшы

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары веб-сайты. Жыныстық жолмен берілетін ауруларды бақылау 2019. www.cdc.gov/std/statistics/2019/default.htm. 2021 жылғы 13 сәуірде жаңартылды. 2021 жылы 15 сәуірде қол жеткізілді.

Embree JE. Гонококк инфекциясы. In: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, редакция. Ремингтон мен Клейннің ұрық пен жаңа туған нәрестенің инфекциялық аурулары. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 15-тарау.

Хабиф Т.П. Жыныстық жолмен берілетін бактериялық инфекциялар. Хабиф Т.П., ред. Клиникалық дерматология. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016: 10 тарау.

LeFevre ML; АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы. Хламидиоз және гонореяға арналған скрининг: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы ұсынымының мәлімдемесі. Ann Intern Med. 2014; 161 (12): 902-910. PMID: 25243785 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25243785.

Marrazzo JM, Apicella MA. Neisseria gonorrhoeae (Гонорея). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, редакциялары. Манделл, Дуглас және Беннетттің жұқпалы аурулардың принциптері мен практикасы, жаңартылған басылым. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2015: 214 тарау.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобы веб-сайты. Соңғы ұсыным: хламидиоз және гонорея: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Жаңартылған қыркүйек 2014 ж. 29 сәуірде қол жеткізілді.

Воровски К.А., Болан Г.А.; Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығы (CDC). Жыныстық жолмен берілетін ауруларды емдеу жөніндегі нұсқаулық, 2015 ж. MMWR ұсынысы. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.