Апраксия

Апраксия - бұл ми мен жүйке жүйесінің бұзылысы, онда адам тапсырмаларды немесе қимылдарды сұрағанда орындай алмайды, дегенмен:

• Сұрау немесе бұйрық түсінікті
• Олар тапсырманы орындауға дайын
• Тапсырманы орындау үшін қажетті бұлшықеттер дұрыс жұмыс істейді
• Тапсырма бұрыннан білілген болуы мүмкін

Апраксия мидың зақымдануынан болады. Бұрын міндеттерді немесе қабілеттерді орындай алған адамда апраксия дамыған кезде оны жүре пайда болған апраксия деп атайды.

Сатып алынған апраксияның ең көп таралған себептері:

• Ми ісігі
• Мидың және жүйке жүйесінің біртіндеп нашарлауын тудыратын жағдай (нейродегенеративті ауру)
• Деменция
• Инсульт
• Бас миының зақымдануы
• Гидроцефалия

Апраксия туылған кезде де көрінуі мүмкін. Белгілері баланың өсуіне және дамуына байланысты пайда болады. Себеп белгісіз.

Сөйлеудің апраксиясы көбінесе афазия деп аталатын басқа сөйлеу бұзылыстарымен бірге жүреді. Апраксияның себептеріне байланысты ми немесе жүйке жүйесінің бірқатар басқа проблемалары болуы мүмкін.

Апраксиямен ауыратын адам дұрыс бұлшық ет қозғалыстарын жасай алмайды. Кейде сөйлеуге немесе жасағысы келген адамға қарағанда мүлдем басқа сөз немесе әрекет қолданылады. Адам көбінесе қателік туралы біледі.

Сөйлеу апраксиясының белгілеріне мыналар жатады:

• Бұрмаланған, қайталанған немесе қалдырылған сөйлеу дыбыстары немесе сөздер. Адам сөздерді дұрыс ретімен біріктіре алмай қиналады.
• Керекті сөзді айту үшін күресу
• Әрдайым немесе кейде ұзағырақ сөздерді қолданудың қиындығы
• Қысқа, күнделікті тіркестерді немесе мақал-мәтелдерді (мысалы, «қалайсыз?») Проблемасыз пайдалану мүмкіндігі
• Сөйлеу қабілетіне қарағанда жазу қабілеті жақсы

Апраксияның басқа түрлеріне мыналар жатады:

• Букофасиальды немесе орофакальды апраксия. Еріндерді жалау, тілді шығару немесе ысқыру сияқты бет қимылдарын сұраныс бойынша орындай алмау.
• Идеальды апраксия. Аяқ киім киер алдында шұлық кию сияқты үйренілген, күрделі тапсырмаларды орындай алмау.
• Идеомоторлы апраксия. Қажетті объектілерді берген кезде үйренген тапсырманы өз еркімен орындай алмау. Мысалы, егер оған бұрағыш берілсе, адам қаламмен жазуға тырысуы мүмкін.
• Лимб-кинетикалық апраксия. Қолмен немесе аяқпен нақты қимылдар жасаудың қиындығы. Жейдені батыру немесе аяқ киім байлау мүмкін болмайды. Жүру апраксиясында адамға кішкене болса да қадам жасау мүмкін болмайды. Жүру апраксиясы әдетте қалыпты қысымдағы гидроцефалияда байқалады.

Егер бұзылыстың себебі белгісіз болса, келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Мидың КТ немесе МРТ сканерлеу ісік, инсульт немесе басқа ми жарақаттарын көрсетуге көмектеседі.
• Эпилепсияны апраксияның себебі ретінде жоққа шығару үшін электроэнцефалограмма (ЭЭГ) қолдануға болады.
• Қабынуды немесе миға әсер ететін инфекцияны тексеру үшін жұлын кранын жасауға болады.

Сөйлеудің апраксиясына күдік туындаған жағдайда стандартталған тілдік және интеллектуалды тестілер жасалуы керек. Оқудың басқа кемшіліктерін тестілеу қажет болуы мүмкін.

Апраксиямен ауыратын адамдар денсаулық сақтау тобының емінен пайда көре алады. Командаға отбасы мүшелері де енуі керек.

Кәсіби және логопедтер апраксиямен ауыратын адамдарға да, олардың күтушілеріне де бұзылулармен күресу тәсілдерін үйренуде маңызды рөл атқарады.

Емдеу кезінде терапевттер мыналарға назар аударады:

• Ауыз қимылдарын үйрету үшін дыбыстарды қайта-қайта қайталау
• Адамның сөйлеуін баяулатады
• Қарым-қатынасқа көмектесудің әртүрлі тәсілдерін үйрету

Депрессияны тану және емдеу апраксиямен ауыратын адамдар үшін маңызды.

Байланысқа көмектесу үшін отбасы және достар:

• Күрделі нұсқаулар беруден аулақ болыңыз.
• Түсінбеушілікке жол бермеу үшін қарапайым сөз тіркестерін қолданыңыз.
• Қалыпты дауыс ырғағында сөйлеңіз. Сөйлеу апраксиясы - бұл есту проблемасы емес.
• Адам түсінеді деп ойламаңыз.
• Адам мен жағдайға байланысты мүмкіндігінше байланыс құралдарымен қамтамасыз етіңіз.

Күнделікті өмірге арналған басқа кеңестерге мыналар жатады:

• Жайбарақат, тыныш ортаңызды сақтаңыз.
• Апраксиямен ауыратын адамға тапсырманы қалай орындау керектігін көрсетуге уақыт бөліп, оған жеткілікті уақыт беріңіз. Олардан тапсырманы қайталауды сұрамаңыз, егер олар онымен нақты күресіп жатса және мұны істесе, көңілсіздік көбейеді.
• Дәл осылай жасаудың басқа жолдарын ұсыныңыз. Мысалы, шілтердің орнына ілмек пен ілмегі жабылатын аяқ киім сатып алыңыз.

Егер депрессия немесе көңілсіздік қатты болса, психикалық денсаулыққа кеңес беру көмектесе алады.

Апраксиямен ауыратын көптеген адамдар енді тәуелсіз бола алмайды және күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтарға тап болуы мүмкін. Дәрігерден қандай іс-шаралар қауіпсіз болуы немесе болмауы мүмкін екенін сұраңыз. Жарақат алуы мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз және тиісті қауіпсіздік шараларын қолданыңыз.

Апраксия келесі жағдайларға әкелуі мүмкін:

• Оқу мәселелері
• Өзін-өзі төмендете бағалауы
• Әлеуметтік мәселелер

Егер инсульттан немесе ми жарақатынан кейін біреу күнделікті тапсырмаларды орындауда қиындықтар туғызса немесе басқа апраксия белгілері болса, провайдерге хабарласыңыз.

Инсульт пен мидың зақымдану қаупін азайту апраксияға әкелетін жағдайлардың алдын алуға көмектеседі.

Ауызша апраксия; Диспраксия; Сөйлеудің бұзылуы - апраксия; Балалық шақтағы сөйлеу апраксиясы; Сөйлеудің апраксиясы; Сатып алынған апраксия

Инсульттан кейінгі сөйлеу апраксиясын басқарудың заманауи тәсілдері. Семиндік сөйлеу тілі. 2018; 39 (1): 25-36. PMID: 29359303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29359303/.

Kirshner HS. Дизартрия және сөйлеу апраксиясы. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, редакциялары. Брэдлидің клиникалық практикадағы неврологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 14 тарау.

Ұлттық саңырау және басқа да байланыс бұзылыстары институты веб-сайты. Сөйлеудің апраксиясы. www.nidcd.nih.gov/health/apraxia-speech. Жаңартылған 31 қазан 2017 ж. 21 тамызда 2020 қол жеткізілді.