С гепатиті - балалар

Балалардағы гепатит - бұл бауыр тінінің қабынуы. Бұл гепатит С вирусын (HCV) жұқтырудың салдарынан пайда болады.

Гепатит вирусының басқа кең таралған инфекцияларына А гепатиті және В гепатиті жатады.

Бала HCV-ны туылған кезде, оны HCV жұқтырған анасынан алуы мүмкін.

HCV инфекциясы бар аналардан туылған әрбір 100 нәрестенің 6-сында гепатит С бар.

Жасөспірімдер мен жасөспірімдер де HCV инфекциясын жұқтыруы мүмкін. Жасөспірімдерде С гепатитінің көптеген себептері бар, соның ішінде:

• HCV жұқтырған адам қолданғаннан кейін инемен кептеліп қалады
• Ауру адамның қанымен байланыста болу
• Көшедегі есірткілерді қолдану
• HCV бар адаммен қорғалмаған жыныстық қатынасқа түсу
• Жұқтырған инелермен татуировка немесе акупунктуралық терапия алу

С гепатиті емшек сүтімен, құшақтаудан, сүйісуден, жөтелуден немесе түшкіруден таралмайды.

Симптомдар балаларда инфекциядан кейін шамамен 4-тен 12 аптаға дейін дамиды. Егер дене HCV-мен күресуге қабілетті болса, белгілер бірнеше аптадан 6 айға дейін аяқталады. Бұл жағдай жедел гепатит С инфекциясы деп аталады.

Алайда, кейбір балалар ешқашан HCV-ден арылмайды. Бұл жағдай созылмалы гепатит С инфекциясы деп аталады.

Гепатит С-мен ауыратын балалардың көпшілігі (жедел немесе созылмалы) бауырдың зақымдануы байқалғанға дейін ешқандай симптомдар көрсетпейді. Егер симптомдар пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• Іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
• Балшық түсті немесе ақшыл нәжіс
• Қара зәр
• Шаршау
• Безгек
• Сары тері және көз (сарғаю)
• Тәбеттің төмендеуі
• Жүрек айнуы және құсу

Сіздің балаңыздың медициналық көмекшісі қандағы HCV анықтау үшін қан анализін жүргізеді. Екі ең көп таралған қан анализі:

• Гепатит С антиденесін табу үшін иммундық-иммундық талдау (ҚОӘБ)
• Гепатит С РНҚ-сы вирус деңгейін анықтауға арналған анализдер (вирустық жүктеме)

Гепатит С-оң анадан туылған нәрестелер 18 айлығында тексеруден өтуі керек. Бұл анадан антиденелер азаятын уақыт. Сол кезде тест нәрестенің антидене мәртебесін шынайы көрсетеді.

Келесі зерттеулер С гепатитінен бауырдың зақымдануын анықтайды:

• Альбумин деңгейі
• Бауыр функциясының сынақтары
• Протромбин уақыты
• Бауыр биопсиясы
• Іштің ультрадыбыстық зерттеуі

Бұл тестілер сіздің балаңыздың емінің қаншалықты нәтижелі екенін көрсетеді.

Балаларды емдеудің негізгі мақсаты - белгілерді жеңілдету және аурудың таралуын тоқтату. Егер сіздің балаңызда белгілер болса, балаңызға:

• Көп демалады
• Көптеген сұйықтықтар ішеді
• Сау тамақ жейді

Жедел гепатит С арнайы емдеуді қажет етпейді. Алайда сіздің балаңыз вирусты басқаларға жұқтыра алады. Сіз аурудың таралуына жол бермейтін шаралар қабылдауыңыз керек.

Созылмалы С гепатиті емдеуді қажет етеді. Емдеудің мақсаты - асқынулардың алдын алу.

Егер 6 айдан кейін HCV инфекциясының белгілері болмаса, онда сіздің балаңыз толық қалпына келді. Алайда, егер сіздің балаңыз созылмалы С гепатитіне шалдықса, бұл өмірдің соңында бауыр ауруын тудыруы мүмкін.

Сіздің балаңыздың провайдері созылмалы HCV-ге қарсы вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер ұсына алады. Бұл дәрі-дәрмектер:

• Жанама әсерлері азырақ
• Қабылдау оңайырақ
• Ауыз арқылы қабылданады

Балаларға гепатит С-ға қарсы дәрі-дәрмектерді қолдану-қолданбау әдісі анық емес. Қолданылған дәрі-дәрмектер, интерферон және рибавирин, көптеген жанама әсерлерге және кейбір қауіптерге әкеледі. Ересектерге арналған жаңа және қауіпсіз дәрі-дәрмектер мақұлданды, бірақ балалар үшін әлі жоқ. Көптеген сарапшылар балаларға жаңа препараттар қолдануға рұқсат етілгенге дейін балаларда HCV емін күтуді ұсынады.

3 жастан кіші балаларға ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін. Бұл жас тобындағы инфекция көбінесе асқынусыз шешіледі.

С гепатитінің мүмкін асқынулары:

• Бауыр циррозы
• Бауыр рагы

Бұл асқынулар, әдетте, ересек кезінде пайда болады.

Егер сіздің балаңызда С гепатитінің белгілері болса, провайдеріңізге қоңырау шалыңыз, егер сізде С гепатиті болса және жүкті болса, провайдеріңізге хабарласыңыз.

С гепатитіне қарсы екпелер жоқ, сондықтан аурудың алдын алуда профилактика маңызды рөл атқарады.

С гепатитімен ауыратын адам тұратын үй шаруашылығында аурудың таралуын болдырмау үшін келесі әрекеттерді орындаңыз:

• Қанмен байланыста болудан аулақ болыңыз. Төгілген қан ағартқыш пен суды пайдаланып тазалаңыз.
• ХВВ-мен ауыратын аналар емізіктері жарылып, қан кетсе, емізбеуі керек.
• Денедегі сұйықтыққа тиіп кетпеу үшін кесектер мен жараларды жабыңыз.
• Тіс щеткаларын, ұстараны немесе жұқтыруы мүмкін басқа заттарды бөлісуге болмайды.

Тыныш инфекция - HCV балалары; Вирусқа қарсы - С гепатиті балалары; HCV балалары; Жүктілік - С гепатиті - балалар; Аналық жолмен берілу - С гепатиті - балалар

Дженсен М.К., Balistreri WF. Вирусты гепатит. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Педиатрия оқулығы. 21-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 385 тарау.

Джавери Р, Эль-Камары СС. Гепатит С вирусы. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, редакциялары. Фейгин мен шие балалар жұқпалы аурулары туралы оқулық. 8-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2019: 177 тарау.

Ward JW, Holtzman D. Эпидемиологиясы, С гепатитінің диагностикасы, диагностикасы. Санал: AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, редакция. Заким және Бойердің гепатологиясы. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2018: 29 тарау.