Қыздардың жыныстық жетілуі кешеуілдейді

Қыздардың жыныстық жетілуінің кешігуі кеуде 13 жасқа дейін дамымаған немесе етеккір кезеңі 16 жастан басталмаған кезде пайда болады.

Жыныстық жетілудің өзгеруі дене жыныстық гормондар жасай бастаған кезде пайда болады. Бұл өзгерістер әдетте 8 жастан 14 жасқа дейінгі қыздарда байқала бастайды.

Кешіктірілген жыныстық жетілу кезінде бұл өзгерістер болмайды, немесе орын алса, олар қалыпты дамымайды. Кешіктірілген жыныстық жетілу қыздарға қарағанда ер балаларда жиі кездеседі.

Кешіктірілген жыныстық жетілудің көптеген жағдайларында өсудің өзгеруі әдеттегіден кеш басталады, кейде оны кеш гүлдейді. Жыныстық жетілу басталғаннан кейін ол қалыпты дамиды. Бұл үлгі отбасыларда жүреді. Бұл кеш жетілудің ең көп тараған себебі.

Қыздардың жыныстық жетілуінің кешеуілдеуінің тағы бір себебі - денеде майдың жетіспеушілігі. Тым жұқа болу жыныстық жетілудің қалыпты процесін бұзуы мүмкін. Бұл қыздарда болуы мүмкін:

• Жүзушілер, жүгірушілер немесе бишілер сияқты спортпен өте белсенді айналысады
• Анорексия немесе булимия сияқты тамақтану бұзылыстары бар
• Тамақтанбайды

Кешіктірілген жыныстық жетілу, сонымен қатар, аналық безде гормон аз мөлшерде немесе мүлдем болмаса пайда болуы мүмкін. Бұл гипогонадизм деп аталады.

• Бұл аналық бездер зақымданған немесе қажет болғанша дамымаған кезде пайда болуы мүмкін.
• Бұл сондай-ақ жыныстық жетілуге ​​қатысатын ми бөліктерінде проблема туындаған жағдайда пайда болуы мүмкін.

Кейбір медициналық жағдайлар немесе емдеу гипогонадизмге әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• Целиак спрейі
• Ішектің қабыну ауруы (ІЖА)
• Гипотиреоз
• Қант диабеті
• Мистикалық фиброз
• Бауыр және бүйрек аурулары
• Хашимото тиреоидиті немесе Аддисон ауруы сияқты аутоиммунды аурулар
• Аналық безді зақымдайтын химиотерапия немесе сәулелік қатерлі ісіктерді емдеу
• Гипофиз безіндегі ісік
• Тернер синдромы, генетикалық бұзылыс

Қыздар 8-ден 15 жасқа дейін жыныстық жетілуді бастайды, кешіктірілген жыныстық жетілу кезінде сіздің балаңызда келесі немесе келесі белгілер болуы мүмкін:

• 13 жасқа дейін кеуде дамымайды
• Ішектің түктері жоқ
• Менструация 16 жастан басталмайды
• Қысқа биіктік және өсудің баяу қарқыны
• Жатыр дамымайды
• Сүйектің жасы сіздің балаңыздың жасынан аз

Кешіктірілген жыныстық жетілудің себептеріне байланысты басқа белгілер болуы мүмкін.

Сіздің балаңыздың медициналық қызметкері жыныстық жетілудің кешеуілдеуі отбасында жүретіндігін білу үшін отбасылық тарихты алады.

Провайдер балаңыз туралы:

• Тамақтану әдеті
• Жаттығу әдеттері
• Денсаулық тарихы

Провайдер физикалық емтихан өткізеді. Басқа емтихандарға мыналар кіруі мүмкін:

• Өсу гормондарының, жыныстық гормондардың және қалқанша безінің гормондарының деңгейін тексеруге арналған қан анализі
• GnRH қан анализіне LH реакциясы
• Хромосомалық талдау
• Ісікке қарсы бастың МРТ
• Аналық бездер мен жатырдың ультрадыбыстық

Сүйектердің жасын бағалау үшін сол қолдың және білектің рентгенографиясын алғашқы барғанда сүйектердің пісіп-жетілмегендігін білуге ​​болады. Қажет болса, уақыт өте келе қайталануы мүмкін.

Емдеу жыныстық жетілудің кешеуілдеуіне байланысты болады.

Егер кеш жыныстық жетілудің отбасылық тарихы болса, көбінесе емделудің қажеті жоқ. Уақыт өте келе жыныстық жетілу өздігінен басталады.

Дене майы тым аз қыздарда аздап салмақ қосу жыныстық жетілуді бастауы мүмкін.

Егер жыныстық жетілудің кешеуілдеуі аурудан немесе тамақтанудың бұзылуынан туындаса, оның себебін емдеу жыныстық жетілудің қалыпты дамуына көмектеседі.

Егер жыныстық жетілу дамымаса немесе кешігу салдарынан бала қатты қиналса, гормондық терапия жыныстық жетілуді бастауға көмектеседі. Провайдер:

• Эстрогенді (жыныстық гормонды) өте төмен дозада ішке немесе патч түрінде беріңіз
• Өсудің өзгеруін бақылаңыз және дозаны әр 6 - 12 айда арттырыңыз
• Менструацияны бастау үшін прогестеронды (жыныстық гормон) қосыңыз
• Жыныстық гормондардың қалыпты деңгейін ұстап тұру үшін ішілетін контрацепцияға қарсы дәрі-дәрмектер беріңіз

Бұл ресурстар сізге қолдау табуға және балаңыздың өсуі туралы көбірек түсінуге көмектеседі:

MAGIC Foundation - www.magicfoundation.org

Америка Құрама Штаттарының Тернер синдромы қоғамы - www.turnersyndrome.org

Отбасында болатын жыныстық жетілудің кешігуі өздігінен шешіледі.

Кейбір қыздар, мысалы, аналық безі зақымданған сияқты, өмір бойы гормон қабылдау қажет болуы мүмкін.

Эстрогенді алмастыратын терапияның жанама әсерлері болуы мүмкін.

Басқа ықтимал асқынуларға мыналар жатады:

• Ерте менопауза
• Бедеулік
• Кейінгі кезеңдерде сүйектердің тығыздығы мен сынықтары (остеопороз)

Провайдеріңізге хабарласыңыз, егер:

• Сіздің балаңыз баяу өсу қарқынын көрсетеді
• Жыныстық жетілу 13 жастан басталмайды
• Жыныстық жетілу басталады, бірақ қалыпты дамымайды

Педиатриялық эндокринологқа жіберу жыныстық жетілуі кешіктірілген қыздарға ұсынылуы мүмкін.

Кешіктірілген жыныстық даму - қыздар; Пубертаттық кешігу - қыздар; Конституциялық жыныстық жетілу кешіктірілді

Хаддад Н.Г., Евгстер EA. Кешіктірілген жыныстық жетілу. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: ересектер және балалар. 7-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Элсевье Сондерс; 2016: 122 тарау.

Krueger C, Shah H. Жасөспірімдер медицинасы. Джон Хопкинс ауруханасында; Kleinman K, McDaniel L, Molloy M, редакциялары. Джон Хопкинс ауруханасы: Харриет Лейн туралы анықтамалық. 22-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2021: 5 тарау.

Styne DM. Физиология және жыныстық жетілудің бұзылуы. Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, редакциялары. Уильямс эндокринология оқулығы. 14-ші басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2020: 26 тарау.