Денсаулық сақтау шоттарын қысқартудың 10 ақылды әдісі

Мазмұны

• үшін шолу

CO-PAYS. ЖОЮ. ҚАЛТА ШЫҒЫНДАРЫ. Денсаулықты сақтау үшін жинақ шотын босату қажет сияқты көрінуі мүмкін. Сіз жалғыз емессіз: әрбір алты американдықтың біреуі жылдық табысының кем дегенде 10 пайызын рецепттерге, сыйлықақыларға және медициналық көмекке жұмсайды. «Көптеген әйелдер бұл шығындарды келіспейді деп есептейді», - дейді Мишель Катц, автор 101 медициналық сақтандыру бойынша кеңестер. «Бірақ дәрігермен сөйлесу немесе басқа сақтандыру жоспарын таңдау арқылы жыл сайын жүздеген долларларды үнемдеу оңай». Мұнда неге тым көп төлейтіндігіңізді және бұл ақшаны қалтаңызға қалай салуға болатынын біліңіз.

• Жоспарды мұқият таңдаңыз Осы жылы қайта тіркелу уақыты келгенде, ағымдағы саясатыңыздың жанындағы құсбелгіні соқыр түрде белгілемеңіз. «Жоспарыңызды ағымдағы қажеттіліктеріңізге сәйкес келетініне көз жеткізу үшін жыл сайын қайта бағалаңыз», - дейді авторы Кимберли Ланкфорд. Сақтандыру лабиринті. Сіз сұрайтын бірінші сұрақ - сіздің сүйікті дәрігеріңіз немесе маманның көмегін қажет ететін ауру. Егер сіз екеуіне де «иә» деп жауап берсеңіз, сіздің ең жақсы ставкаңыз кез келген дәрігерге бару еркіндігін беретін провайдерлік ұйымның (PPO) немесе қызмет көрсетудің (POS) жоспарларының бірі болуы мүмкін, дейді Ланкфорд. Әдетте, желідегі дәрігер бару үшін 10-25 доллар алады; желіден тыс M.D. сізге төлемдерінің 30 пайызын төлейді. Бірақ егер сіз дәрігерге жылына бірнеше рет қаралсаңыз, денсаулық сақтау ұйымы (HMO) жақсы болуы мүмкін. Олар дәрігерлердің шектеулі таңдауын арзан сыйақылар мен қосымша ақы үшін ұсынады.

  Егер сіз жеке кәсіпкер болсаңыз немесе сіздің жұмыс беруші медициналық сақтандыруды ұсынбаса, ehealthinsurance.com сияқты веб-сайттарды қараңыз, ол штат бойынша баға мен қамтуды салыстыруды ұсынады. «Сіздің рецепттеріңізді, тұрақты күтім қажеттіліктерін, психикалық денсаулық пен көру шығындарын ескеріңіз», - дейді Лэнкфорд. «Егер сіз бір жыл ішінде жүкті болуды жоспарлап отырсыз ба, соны ескеріңіз, себебі барлық жоспарлар бұл шығындарды жаба алмайды». Сізге қажет барлық қызметтерді анықтағаннан кейін, сандарды money-zine.com сияқты онлайн-калькулятормен қиыңыз. «Жоғары шегерімдері бар полистерден қорықпаңыз, сақтандыру өтемі басталғанға дейін қалтаңыздан төлеу керек», - дейді Ланкфорд. «Бұл жоспарларда ай сайынғы сыйлықақылар арзанырақ, сондықтан сіздің медициналық қажеттіліктеріңіз минималды болса, олар оған тұрарлық болуы мүмкін».

  
  
• Тесттеріңізге сұрақ қойыңыз «Дәрігерлер сіздің сақтандыруыңыз қандай экрандар мен емтихандарды қамтитынын міндетті түрде білмейді», - дейді Катц. Қымбат тосын жағдайларды болдырмас үшін, жаңа дәрігермен бірінші кездесуге рұқсат етілген зертханалардың тізімін әкеліңіз. Рентген сәулелері, МРТ және сүт бездерінің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты кез келген емдеуді немесе сынақтарды жоспарламас бұрын сақтандыру провайдеріңізге хабарласыңыз; сізге алдын ала жазбаша немесе ауызша мақұлдау қажет болуы мүмкін. Сіз сөйлескендердің барлығын және сіз сөйлеген уақыт пен күнді жазып алыңыз, - дейді Лэнкфорд. - Кейін сұрақтар немесе даулар болса, қағаз ізі өте маңызды.

• Сіздің дәрігеріңізбен келіссөздер Егер сіз шотты қалтаңыздан төлесеңіз, дәрігерден жеңілдік сұрауға ұялмаңыз және ұялмаңыз. «Жағдайыңызды түсіндіріңіз», - дейді Катц. "Сіз менің желімде емессіз, бірақ мен оны басқаратын ешкімге сенбеймін. Мен үшін төлеміңізді реттеудің қандай да бір жолы бар ма?" деңіз. " Бұл тактика Катц үшін жұмыс істеді: Сақтанбаған аспирант ретінде ол белгілі жергілікті нейрохирургтан жарақат алған арқасын емдеуді сұрады. «Бірінші кездесуде мен онымен қаржылық мәселелерімді талқыладым», - дейді ол. Ол оны операция жасау үшін ең арзан ауруханаға жатқызып қана қоймай, әдеттегі ақысының жартысына ота жасауға келісті. Оның үстіне, ол оған шығындарды айлық кесте бойынша төлеуге рұқсат етіп, жалпы 14000 доллар үнемдеді. «Ең бастысы - дәрігермен және қызметкерлермен жеке қарым-қатынас орнату», - дейді Катц, ол кездесуге уақытында келуге және әрқашан ризашылық білдіруге кеңес береді.
• Төтенше жағдайда не істеу керектігін біліңіз Дағдарыс туындаған кезде аурухана мен дәрігерлердің ақысы сіз ойлайтын соңғы нәрсе болуы мүмкін. Сондықтан сіздің саясатыңызды алдын ала қарау өте маңызды. Ланкфорд: «Жедел жәрдем бөлмесіне барар алдында алдын ала мақұлдау қажет пе екенін тексеріңіз және аймағыңыздағы қандай ауруханалар желілік желі болып саналатынын және төтенше жағдай болып табылатынын ескеріңіз», - дейді Ланкфорд (бұл ақпаратты сақтандыру полисі кітапшасынан немесе компанияның веб-сайтынан таба аласыз. ). Сіз өзіңізді күтпеген шоттан қорғайсыз: Медициналық сақтандыру компаниялары алдын ала рұқсат алуды қажет ететін жедел жәрдем ақысының сұраныстарының 20 пайызын қабылдамайды, Annals of Emergency Medicine журналында жарияланған соңғы зерттеуге сәйкес.

  «Егер шұғыл болса, жедел жәрдем шақырудан тартынбаңыз», - дейді Лэнкфорд. Бірақ өмірге қауіп төндірмейтін жағдайларда, мысалы, сынған сүйек немесе 103 ° F-тен төмен температура (егер сізде аппендицит белгісі болуы мүмкін асқазан ауруы болмаса), досыңыздан немесе отбасыңыздан сізді ауруханаға апаруын сұраңыз.

  
  

• Аурухана есебін қарап шығыңыз Әйелдердің көпшілігі ай сайын несие картасы бойынша үзінділерді тексереді, бірақ олардың ауруханалық шот -фактураларына қарайтындар өте аз. Бірақ олар: Сарапшылар аурухана төлемдерінің 90 пайызында қателер бар деп есептейді. Тіркеуден бұрын егжей-тегжейлі шот сұраңыз. «Сіз қабылдаған әрбір емге сандық код беріледі», - деп түсіндіреді Катц. «Демек, біреу кездейсоқ қате кодты терген болса, онда жүздеген, тіпті мыңдаған доллар айырмашылық болуы мүмкін». Шығар алдында, кез келген ерекше төлемдер үшін шотты сканерлеңіз. Содан кейін, келесі кездесуде дәрігерден немесе оның қызметкерлерінен сіз білмейтін нәрсені қарауды сұраңыз.
• Алдын ала төленетін доллармен төлеңіз Американдықтардың 15 пайыздан азы денсаулық сақтау жинақ шотын (HSA) немесе жұмыс берушілер ұсынатын шығындарды икемді реттеуді (FSA) пайдаланады. Бұл біздің көпшілігіміз бос ақшаны жоғалтуды білдіреді: Бұл шоттар медициналық шығындарды салықтар алынбай тұрып жалақыңыздан бөлген қолма-қол ақшамен төлеуге мүмкіндік береді. Нәтиже: денсаулықты сақтауға жұмсалатын шығындарды 30 пайызға дейін үнемдеу. Сіз тіпті шоттарды медициналық сақтандырумен қамтылмаған шығындарды төлеу үшін пайдалана аласыз, мысалы дәрігер мен рецепт бойынша қосымша ақы төлеу, сондай-ақ ауруханада болу. Көптеген жоспарлар сізге линзалар ерітіндісін, көзілдірікті, бинт пен аспирин сатып алуға мүмкіндік береді. Көптеген жұмыс берушілер тек HSA немесе FSA шотының бір түрін ұсынады. Бұл екеуінің арасындағы үлкен айырмашылық - сіз HSA бойынша жарналарды жылдан жылға және жұмыстан жұмысқа ауыстыра аласыз. Бірақ ҚҚА -мен сіз келесі жылдың 15 наурызына дейін жұмсамасаңыз немесе компанияны ауыстырсаңыз, сіздің шотыңызда қалған ақшаны жоғалтасыз.

  Медициналық шығындарыңызды нақты бағалау үшін соңғы 12 айдағы денсаулыққа байланысты шығындарыңызды қарап шығыңыз, содан кейін болашақта күтетін кез келген қосымша шығындарды (мысалы, жаңа рецепттер) қосыңыз. «Бірақ өтемақы алу үшін шағым бланкілерін тапсыру керек екенін есте сақтаңыз, сондықтан қағазбастылықта немесе түбіртектерді ұстауда қорқынышты болсаңыз, мұндай шоттар сізге сәйкес келмеуі мүмкін», - дейді Катц.

  
  

• Дәріханадан сауатты болыңыз Сент-Луисте орналасқан Express Scripts, дәріхана жеңілдіктерін басқару компаниясының бас дәрігері Стив Миллер: «Жалпы дәрілерді қабылдау арқылы рецепт бойынша шығындарды 30 пайызға дейін үнемдеуге болады», - дейді. Дәрігерден ол тағайындаған дәрі-дәрмектің дәлелденген жалпы нұсқасы бар-жоғын сұраңыз. «Оларда брендтік дәрі-дәрмектер сияқты сапа мен қауіпсіздік бойынша рекордтар бар»,-дейді ол. Егер нарықта әлі жоқ болса, дәрігерден сұраңыз, ол тағайындаған препаратқа арзан, бірақ тиімді балама. Дәрігер сізге дәрі -дәрмектің тегін үлгілерін ұсынса да, жалпы рецепт бойынша сұраңыз: Тегін пакеттер таусылғаннан кейін сізге көп ақша қажет болады, дейді Миллер. Шындығында, Чикаго университетінің зерттеуі көрсеткендей, брендтік дәрі-дәрмектің кем дегенде бір тегін үлгісін алған пациенттер алты ай ішінде дәрі-дәрмектерді сатып алмағандарға қарағанда 40 пайызға көп жұмсайды. қымбатырақ таблеткалар.

• Таблетка бөлуші болыңыз «Кейбір дәрі -дәрмектер жоғары және төмен дозаларда бірдей», - дейді Хэ Ми Чое, Pharm.D., Мичиган университетінің клиникалық ассистенті, Энн Арбор, Фармация мектебі. Егер сіз дәрі -дәрмектерді қолдансаңыз, мысалы, холестеринді жоғарылататын болса, дәрігеріңізден ол сізге үй жағдайында жартысын бөліп алуға болатын таблеткаға рецепт жазып бере алатынын сұраңыз, дейді Чое. Ол жақында зерттеу жүргізді пациенттер таблеткаларды бөлу арқылы дәрі -дәрмек шығындарын 50 пайызға дейін үнемдей алады. Бірақ бұл барлық дәрі -дәрмектерге қолданылмайды. «Кейбіреулер, мысалы, капсулалар, қапталған таблеткалар және уақытты босататын формулалар, кесілмеуі керек»,-дейді Чое. «Сондықтан алдымен дәрігермен немесе фармацевтпен кеңесіңіз». Әрқашан дәл дозаны қабылдауды қамтамасыз ету үшін дәріханаларда таблеткаларды бөлуге арналған құралды қолданыңыз.

• Жеңілдікті дәріхананы табыңыз Target және Wal-Mart сияқты ірі желілер антибиотиктер мен холестеринді төмендететін таблеткалар сияқты кейбір жалпы дәрі-дәрмектерді 30 күнге жеткізу үшін 4 долларға сатады. Костко рецепттерді жеңілдікпен толтырады (олардың дәріханасын пайдалану үшін мүше болудың қажеті жоқ). Сондай-ақ, сіз дәрігеріңізден сізге үш айлық рецепт жазуды сұрай аласыз, содан кейін оны сақтандыру жоспарыңызбен байланысты онлайн дәріхана немесе walgreens.com, drugstore.com немесе cvs.com сияқты тәуелсіз дәріхана арқылы тапсырыс беріңіз. Бірақ салыстыру-дүкенді ұмытпаңыз: Крейтон университетінің фармация мектебінің зерттеушілері тапты Rx бренді пошта арқылы сатып алынған кезде арзанырақ, бірақ жалпы препараттар шынымен де қымбатқа түсуі мүмкін.
• Жоспарда жасырын артықшылықтарды пайдаланыңыз «Сіздің медициналық сақтандыру полисіңіз дәстүрлі емес қызметтердің барлық түрлерін тегін немесе жеңілдікпен қамтуы мүмкін», - дейді Ланкфорд (желідегі дәрігер әдетте сізге алдын ала рұқсат беруі керек). Сіздікі темекі шегуден бас тарту бағдарламаларына, салмақ жоғалтуға немесе дұрыс тамақтануға кеңес беруге немесе спортзал мүшелігіне жеңілдіктер беретінін немесе төлейтінін тексеріңіз. Aetna және Kaiser Permanente сияқты бірнеше сақтандыру компаниялары акупунктура, массаж терапиясы және хиропротикалық күтім сияқты балама емдеуді қолдана бастайды.

үшін шолу