Жедел лимфоцитарлық лейкемия (БАРЛЫҚ)

Мазмұны

• БАРЛЫҚ белгілері қандай?
• БАРЛЫҚ себептері қандай?
• БАРЛЫҚ үшін қауіп факторлары қандай?
• Радиациялық әсер
• Химиялық әсер ету
• Вирустық инфекциялар
• Тұқым қуалаушылық синдромдар
• Нәсіл және жыныстық қатынас
• Басқа қауіп факторлары
• БАРЛЫҚ диагнозы қалай қойылады?
• Қан анализі
• Сүйек кемігінің аспирациясы
• Бейнелеу тестілері
• Басқа тесттер
• БАРЛЫҚ қалай емделеді?
• БАРЛЫҒЫ үшін өмір сүру деңгейі қандай?
• БАРЛЫҒЫ бар адамдарға деген болжам қандай?
• БАРЛЫҒЫ қалай алдын алады?

Жедел лимфоцитарлы лейкемия (БАРЛЫҚ) дегеніміз не?

Жедел лимфоцитарлы лейкемия (БАРЛЫҚ) - қан мен сүйек кемігінің қатерлі ісігі. БАРЛЫҚТА, лимфоцит деп аталатын лейкоциттер типінің (WBC) көбеюі байқалады. Бұл қатерлі ісіктің өткір немесе агрессивті түрі болғандықтан, ол тез қозғалады.

БАРЛЫҒЫ - ең таралған балалар қатерлі ісігі. 5 жастан кіші балаларда ең үлкен қауіп бар. Бұл ересектерде де болуы мүмкін.

ALL-тің екі негізгі кіші типі бар, В-ұяшық ALL және T-жасуша ALL. БАРЛЫҚ түрлерінің көпшілігін балаларда ремиссия мүмкіндігі бар емдеуге болады. БАРЛЫҚ ересектерде ремиссия деңгейі жоғары емес, бірақ ол жақсарып келеді.

Ұлттық онкологиялық институт (NCI) АҚШ-тағы 5960 адамға 2018 жылы БАРЛЫҚ диагнозын алады деп есептейді.

БАРЛЫҚ белгілері қандай?

Барлығына ие болу қан кету және инфекциялардың даму мүмкіндігін арттырады. БАРЛЫҚ белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бозару (бозару)
• қызыл иектен қан кету
• қызба
• көгерулер немесе пурпура (тері ішіндегі қан кетулер)
• петехиялар (денеде қызыл немесе күлгін дақтар)
• лимфаденопатия (мойын аймағында, қол астында немесе шап аймағында лимфа түйіндерінің ұлғаюымен сипатталады)
• бауыр ұлғайған
• ұлғайған көкбауыр
• сүйек ауруы
• бірлескен ауырсыну
• әлсіздік
• шаршау
• ентігу
• аталық бездің ұлғаюы
• бас сүйек нервтерінің сал ауруы

БАРЛЫҚ себептері қандай?

БАРЛЫҚ себептері әлі белгісіз.

БАРЛЫҚ үшін қауіп факторлары қандай?

Дәрігерлер әлі БАРЛЫҚтың нақты себептерін білмесе де, олар аурудың бірнеше қауіпті факторларын анықтады.

Радиациялық әсер

Радиацияның жоғары деңгейіне ұшыраған адамдар, мысалы, ядролық реактор апатынан аман қалғандар БАРЛЫҚ үшін қауіпті екенін көрсетті.

1994 жылғы мәліметтер бойынша, Екінші дүниежүзілік соғыстағы атом бомбасынан аман қалған жапондықтар экспозициядан кейін алты-сегіз жылдан кейін жедел лейкемия қаупін арттырған. 2013 жылғы кейінгі зерттеу атом бомбасының әсер етуі мен лейкемия даму қаупі арасындағы байланысты күшейтті.

1950 жылдары жүргізілген зерттеулер дамудың алғашқы айларында радиацияға ұшыраған ұрықтардың дамудың БАРЛЫҒЫ үшін қаупі жоғары екенін көрсетті. Алайда, соңғы зерттеулер бұл нәтижелерді қайталай алмады.

жүктілік кезінде де қажет рентгенографиясын алмау қаупін радиацияның кез-келген қаупінен асып түсетініне назар аударыңыз. Сізді мазалайтын мәселелер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Химиялық әсер ету

Бензол немесе химиотерапия сияқты кейбір химиялық заттардың ұзақ әсер етуі БАРЛЫҢ дамуымен қатты байланысты.

Кейбір химиотерапиялық препараттар екінші қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін. Егер адам екінші қатерлі ісікке шалдықса, демек, олар қатерлі ісік диагнозымен диагноз қойды, содан кейін басқа және онымен байланысты емес қатерлі ісік пайда болды.

Кейбір химиялық препараттар сізді екінші қатерлі ісікке айналу қаупін тудыруы мүмкін. Алайда жедел миелоидты лейкемия (АМЛ) БАРЛЫҚҚА қарағанда екінші қатерлі ісік түрінде дамиды.

Егер сізде екінші қатерлі ісік пайда болса, сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеудің жаңа жоспарын құруға тырысады.

Вирустық инфекциялар

2010 жылғы зерттеу әртүрлі вирустық инфекциялардың БАРЛЫҚ үшін қауіптің жоғарылауымен байланысты екендігі туралы хабарлайды.

Т-жасушалар - WBC-дің белгілі бір түрі. Адамның жасушалық Т-жасушалы лейкемия вирусы-1 (HTLV-1) сирек кездесетін ALL жасушасын тудыруы мүмкін.

Әдетте инфекциялық мононуклеозға жауап беретін Эпштейн-Барр вирусы (EBV) БАРЛЫҚ және Буркитт лимфомасымен байланысты болды.

Тұқым қуалаушылық синдромдар

БАРЛЫҚ тұқым қуалайтын ауру болып көрінбейді. Алайда кейбір тұқым қуалайтын синдромдар БАРЛЫҚ қаупін тудыратын генетикалық өзгерістермен бірге жүреді. Оларға мыналар кіреді:

• Даун синдромы
• Клайнфельтер синдромы
• Фанкони анемиясы
• Блум синдромы
• атаксия-телангиэктазия
• нейрофиброматоз

БАРЛЫҚ бауырлары бар адамдарда ауру қаупі аздап жоғарылайды.

Нәсіл және жыныстық қатынас

Кейбір популяциялар БАРЛЫҚ үшін үлкен тәуекелге ие, дегенмен бұл айырмашылықтар әлі жақсы түсінілмеген. Испандықтар мен кавказдықтар БАРЛЫҚ үшін афроамерикалықтарға қарағанда жоғары тәуекел көрсетті. Еркектерде әйелдерге қарағанда қауіптілігі жоғары.

Басқа қауіп факторлары

Сарапшылар сонымен бірге БАРЛЫҚ дамытуға арналған келесі сілтемелерді зерттеді:

• темекі шегу
• дизель отынының ұзақ әсер етуі
• бензин
• пестицидтер
• электромагниттік өрістер

БАРЛЫҚ диагнозы қалай қойылады?

Дәрігер толық физикалық тексеруден өтіп, БАРЛЫҚ диагнозын қою үшін қан мен сүйек кемігін тексеруден өткізуі керек. Олар сүйек ауруы туралы сұрайтын шығар, өйткені бұл БАРЛЫҚ белгілердің алғашқы белгілерінің бірі.

Мүмкін болатын бірнеше диагностикалық тестілер:

Қан анализі

Сіздің дәрігеріңіз қан анализін тағайындауы мүмкін. БАРЛЫҚ адамдарда гемоглобин мен тромбоциттер саны төмен болатын қан анализі болуы мүмкін. Олардың WBC саны көбейтілуі немесе болмауы мүмкін.

Қан жағындысында қалыпты жағдайда сүйек кемігінде болатын жетілмеген жасушалар қанда айналуы мүмкін.

Сүйек кемігінің аспирациясы

Сүйек кемігінің аспирациясы сіздің жамбас сүйегіңізден немесе емшек сүйегіңізден сүйек кемігінің үлгісін алуды қамтиды. Бұл кемік тінінің өсуін және қызыл қан жасушаларының азаюын тексеруге мүмкіндік береді.

Бұл сонымен қатар дәрігерге дисплазияға тест жүргізуге мүмкіндік береді. Дисплазия - бұл лейкоцитоз болған кезде жетілмеген жасушалардың аномальды дамуы (WBC санының жоғарылауы).

Бейнелеу тестілері

Кеуде қуысының рентгенографиясы дәрігерге медиастинаның немесе кеуде қуысының ортаңғы бөлігінің кеңейгенін көруге мүмкіндік береді.

КТ - дәрігерге қатерлі ісік сіздің миыңызға, жұлыныңызға немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралғанын анықтауға көмектеседі.

Басқа тесттер

Қатерлі ісік жасушалары сіздің жұлын сұйықтығыңызға таралған-жатпағанын тексеруге арналған. Сол жақ қарыншаның жұмысын тексеру үшін электрокардиограмма (EKG) және жүрегіңіздің эхокардиограммасы жасалуы мүмкін.

Сондай-ақ, қан сарысуындағы мочевинаға, бүйрек пен бауырдың жұмысына сынақтар жүргізілуі мүмкін.

БАРЛЫҚ қалай емделеді?

БАРЛЫҚ емдеу қан деңгейіңізді қалыпқа келтіруге бағытталған. Егер бұл орын алса және сіздің сүйек кемігіңіз микроскопта қалыпты болып көрінсе, сіздің қатерлі ісікіңіз ремиссия кезеңінде.

Лейкемияның бұл түрін емдеу үшін химиотерапия қолданылады.Алғашқы емдеу үшін сізге ауруханада бірнеше апта болу керек болуы мүмкін. Кейінірек сіз амбулаториялық емдеуді жалғастыра аласыз.

Егер сізде WBC саны аз болса, оқшауланған бөлмеде уақыт өткізуге тура келеді. Бұл сіздің жұқпалы аурулардан және басқа мәселелерден қорғануыңызға кепілдік береді.

Егер сіздің лейкемия химиотерапияға жауап бермесе, сүйек кемігін немесе дің жасушаларын ауыстырып салу ұсынылуы мүмкін. Трансплантацияланған кемік толық сәйкес келетін бауырластан алынуы мүмкін.

БАРЛЫҒЫ үшін өмір сүру деңгейі қандай?

2018 жылы БАРЛЫҚ диагнозын алған шамамен 6000 американдықтардың арасында Американдық қатерлі ісік қоғамы 3290 ер адам, ал 2670 әйел болады деп есептейді.

NCI БАРЛЫҚТЫ 2018 жылы 1,470 өліммен аяқтайды деп болжайды. 830-ға жуық өлім ер адамдарда, ал 640 өлім-жітім әйелдерде болады деп күтілуде.

БАРЛЫҚ жағдайлардың көпшілігі балалар мен жасөспірімдерде кездессе де, өлімнің 85 пайызы ересектерде болады, деп есептейді НКИ. Балалар, әдетте, ересектерге қарағанда агрессивті емге төзімді.

NCI-ге сәйкес барлық жастағы американдықтар үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 68,1 пайызды құрайды. Американдық балалар үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі шамамен.

БАРЛЫҒЫ бар адамдарға деген болжам қандай?

Әр түрлі факторлар адамның көзқарасын анықтайды. Оларға жас мөлшері, БАРЛЫ кіші түрі, WBC саны және БАРЛЫҚ жақын органдарға немесе цереброспинальды сұйықтыққа таралған-таралмағандығы жатады.

Ересектер үшін өмір сүру деңгейі балалардың өмір сүру деңгейімен салыстырғанда жоғары емес, бірақ олар үнемі жақсарып келеді.

Американдық онкологиялық қоғамның мәліметтері бойынша, ересектердің БАРЛЫҒЫ 80-нен 90 пайызға дейін ремиссияға түседі. Алайда олардың жартысына жуығы лейкоздың қайта оралғанын көреді. Олар ересектерді емдеудің жалпы деңгейі 40% құрайды. Ересек адам «емделді» деп саналады, егер олар бес жыл бойы ремиссияда болса.

БАРЛЫҚ балалар емделуге өте жақсы мүмкіндік алады.

БАРЛЫҒЫ қалай алдын алады?

Барлығының расталған себебі жоқ. Алайда сіз оған бірнеше қауіп факторларын болдырмауға болады, мысалы:

• радиациялық әсер
• химиялық әсер ету
• вирустық инфекциялардың әсер етуі
• темекі шегу

дизель отынының, бензиннің, пестицидтердің және электромагниттік өрістердің ұзақ әсер етуі