Тері жамылғысының қатерлі ісігі

Қабыршақ тәрізді жасушалы қатерлі ісік - АҚШ-та қатерлі ісіктің ең көп таралған екінші түрі.

Тері қатерлі ісігінің басқа кең таралған түрлері:

• Базальды жасушалық қатерлі ісік
• Меланома

Тері жамылғысының қатерлі ісігі терінің жоғарғы қабаты эпидермиске әсер етеді.

Тері жамылғысының қатерлі ісігі зақымдалмауы мүмкін. Бұл жарақат алған немесе қабынған теріде де болуы мүмкін. Қабыршақ тәрізді жасушалы қатерлі ісіктердің көпшілігі күн сәулесінің немесе басқа ультрафиолет сәулеленудің әсерінен болатын теріде пайда болады.

Жалпақ жасушалы қатерлі ісіктің алғашқы түрі Боуэн ауруы деп аталады (немесе in situ-да қабыршақты жасушалы карцинома). Бұл түрі жақын тіндерге таралмайды, өйткені ол терінің ең шеткі қабатында.

Актиникалық кератоз - бұл қабыршақты жасушалы қатерлі ісікке айналуы мүмкін терінің ісік алды зақымдануы. (Зақымдану - терінің проблемалы аймағы.)

Кератоакантома - бұл тез өсетін қабыршақты жасушалы рактың жеңіл түрі.

Қабыршақ тәрізді жасушалы қатерлі ісікке мыналар жатады:

• Ашық түсті теріге, көк немесе жасыл көзге немесе аққұба немесе қызыл шашқа ие.
• Ұзақ мерзімді, күн сәулесінің күн сәулесі (мысалы, сыртта жұмыс істейтін адамдарда).
• Өмірдің басында көптеген қатты күйіктер.
• Егде жас.
• Көптеген рентген сәулелерінен өткен.
• Мышьяк сияқты химиялық әсер.
• Иммундық жүйенің әлсіреуі, әсіресе ағзасын ауыстырып салған адамдарда.

Қабыршақ тәрізді жасушалы қатерлі ісік әдетте бетте, құлақта, мойында, қолда немесе қолда болады. Бұл басқа жерлерде болуы мүмкін.

Негізгі симптом - бұл өсіп келе жатқан кедір-бұдыр, оның беті тегіс емес, қабыршақталған және тегіс қызарған дақтар болуы мүмкін.

Ең ерте формасы (in situ-де қабыршақты жасушалы карцинома) 1 дюймнан (2,5 сантиметр) үлкен болуы мүмкін қабыршақты, қыртысты және үлкен қызыл түсті патч түрінде көрінуі мүмкін.

Емделмеген жара қабыршақты рак клеткасының белгісі болуы мүмкін. Сүйелдің, меңнің немесе басқа терінің зақымдануындағы кез-келген өзгеріс терінің қатерлі ісігінің белгісі болуы мүмкін.

Дәрігер сіздің теріңізді тексеріп, күдікті жерлердің мөлшерін, пішінін, түсін және құрылымын қарастырады.

Егер дәрігер сізді терінің қатерлі ісігі ауруы болуы мүмкін деп санаса, терінің бір бөлігі жойылады. Бұл терінің биопсиясы деп аталады. Үлгіні зертханаға микроскоппен зерттеуге жібереді.

Қабыршақ жасушалы терінің қатерлі ісігін немесе терінің басқа қатерлі ісіктерін растау үшін терінің биопсиясын жасау керек.

Емдеу тері қатерлі ісігінің мөлшері мен орналасуына, оның қаншалықты таралғанына және сіздің жалпы денсаулығыңызға байланысты. Кейбір терідегі қабыршақ тәрізді қатерлі ісіктерді емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Кесу: тері қатерлі ісігін кесу және теріні біріктіру.
• Кюретаж және электродиссикация: Қатерлі ісік жасушаларын қырып тастау және электр қуатын қолданып, оларды өлтіру. Ол онша үлкен емес немесе терең емес қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
• Криохирургия: қатерлі ісік жасушаларын мұздату, оларды өлтіреді. Бұл кішігірім және үстірт (онша терең емес) қатерлі ісік аурулары кезінде қолданылады.
• Дәрі-дәрмектер: Беткі қабыршақ тәрізді жасушалы қатерлі ісікке арналған имикимод немесе 5-фторурацил бар тері кремдері.
• Мох операциясы: терінің қабатын алып тастап, оны микроскоппен бірден қарау, содан кейін қатерлі ісік белгілері пайда болмайынша терінің қабаттарын алып тастау, әдетте мұрын, құлақ және беттің басқа жерлеріндегі терінің қатерлі ісіктері кезінде қолданылады.
• Фотодинамикалық терапия: Беткейлік қатерлі ісіктерді емдеу үшін жарықты қолдану арқылы емдеу қолданылуы мүмкін.
• Сәулелік терапия: егер қабыршақты жасушалы қатерлі ісік органдарға немесе лимфа түйіндеріне жайылған болса немесе қатерлі ісікті хирургиялық жолмен емдеу мүмкін болмаса.

Сіз онкологиялық ауруларды қолдау тобына қосылу арқылы аурудың стрессін жеңілдете аласыз. Жалпы тәжірибелері мен проблемалары бар адамдармен бөлісу сізді жалғыз сезінбеуге көмектеседі.

Адамның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні көп нәрсеге, соның ішінде қатерлі ісік ауруы қаншалықты тез анықталғанына, орналасқан жеріне және сіздің иммундық жүйеңіздің әлсіреуіне байланысты. Мұндай қатерлі ісіктердің көпшілігі ерте емделгенде жазылады.

Кейбір жасушалы рак клеткалары қайта оралуы мүмкін. Сондай-ақ, қабыршақты терінің қатерлі ісігі дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Егер теріңізде жара немесе дақ пайда болса, дәрігерге жазылыңыз:

• Сыртқы түрі
• Түс
• Өлшемі
• Текстура

Егер дақ ауырса немесе ісінсе немесе қан кете бастаса, провайдерге қоңырау шалыңыз.

Американдық қатерлі ісіктер қоғамы провайдерге жыл сайын 40-тан асқан болсаңыз және 20 жастан 40 жасқа дейін болса, әр 3 жыл сайын теріңізді тексеріп отыруға кеңес береді. Егер сізде терінің қатерлі ісігі болған болса, дәрігер теріңізді тексеріп отыруы үшін үнемі тексеріп тұруыңыз керек.

Сондай-ақ айына бір рет теріңізді тексеріп отыруыңыз керек. Көру қиын жерлерде қол айнасын қолданыңыз.Егер сіз ерекше бірдеңе байқасаңыз, дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Тері қатерлі ісігінің алдын-алудың ең жақсы әдісі - күн сәулесінің әсерін азайту. Әрқашан күн қорғанысын қолданыңыз:

• Күннен қорғаныс коэффициенті (SPF) кем дегенде 30, ашық ауада аз уақыт жүрсеңіз де жағыңыз.
• Барлық ашық жерлерге, соның ішінде құлақ пен аяққа күн сәулесінен қорғайтын крем жағыңыз.
• Ультрафиолет сәулесін де, ультрафиолет сәулесін де бөгейтін күн қорғанысын іздеңіз.
• Суға төзімді күн қорғанысын пайдаланыңыз.
• Шығар алдында кем дегенде 30 минут бұрын күн сәулесінен қорғайтын крем жағыңыз. Қайта жүгіну туралы пакеттің нұсқауларын орындаңыз. Жүзуден немесе терлегеннен кейін міндетті түрде қайта жағыңыз.
• Қыста және бұлтты күндерде де күннен қорғайтын крем қолданыңыз.

Күн сәулесінің көп түсуіне жол бермейтін басқа шаралар:

• Ультрафиолет сәулесі таңертеңгі сағат 10-нан 16-ға дейін өте қарқынды. Сондықтан осы сағаттарда күн сәулесінен аулақ болуға тырысыңыз.
• Теріні кең шляпалармен, ұзын жеңді жейделермен, ұзын юбкалармен немесе шалбармен қорғаңыз. Сондай-ақ, күн сәулесінен қорғайтын киімдер сатып алуға болады.
• Суды, құмды, бетонды және ақ түске боялған жерлерді көбірек көрсететін беттерден аулақ болыңыз.
• Биіктік неғұрлым жоғары болса, теріңіз соғұрлым тез күйіп кетеді.
• Күн лампаларын және солярийлерді (салондарды) пайдаланбаңыз. Былғары салонында 15-20 минутты өткізу күн астында өткен күн сияқты қауіпті.

Қатерлі ісік - тері жамылғысы; Тері рагы - қабыршақты жасуша; Немельманомалық емес терінің қатерлі ісігі - қабыршақты жасуша; NMSC - қабыршақты жасуша; Тері жамылғысының қатерлі ісігі; Терінің қабыршақты жасушалы карциномасы

• Боуэн ауруы
• Кератоакантома
• Кератоакантома
• Тері рагы, қабыршақты жасуша - жақыннан
• Тері қатерлі ісігі - қолдың қабыршақталған жасушасы
• Скамозды жасушалы карцинома - инвазивті
• Хейлит - актиникалық
• Қабыршақты жасушалы қатерлі ісік

Хабиф Т.П. Терінің алдын-ала және қатерлі ісіктері. Хабиф Т.П., ред. Клиникалық дерматология: диагностика және терапия туралы түрлі-түсті нұсқаулық. 6-шы басылым Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевье; 2016 жыл: 21 тарау.

Ұлттық онкологиялық институттың сайты. Тері қатерлі ісігін емдеу (PDQ®) - Health Professional нұсқасы. www.cancer.gov/types/skin/hp/skin-treatment-pdq#section/_222. Жаңартылған 17 желтоқсан 2019 ж. 24 ақпан 2020 қол жеткізілді.

Ұлттық қатерлі ісік аурулары желісінің веб-сайты. NCCN онкологиядағы клиникалық практикалық нұсқаулық (NCCN нұсқаулығы): тері жасушаларының базальды қатерлі ісігі. 1.2020 нұсқасы. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/nmsc.pdf. Жаңартылған 24 қазан 2019. Қол жетімді 24 ақпан, 2020.

АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің жедел тобы, Биббинс-Доминго К, Гроссман ДС және т.б. Тері қатерлі ісігінің скринингі: АҚШ-тың профилактикалық қызметтерінің арнайы тобының ұсынысы. Джама. 2016; 316: (4) 429-435. PMID: 27458948 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27458948.