Жедел нефрит

Мазмұны

• Жедел нефриттің қандай түрлері бар?
• Интерстициалды нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Жедел нефриттің себебі неде?
• Интерстициалды нефрит
• Пиелонефрит
• Гломерулонефрит
• Жедел нефритке кім қауіп төндіреді?
• Жедел нефриттің белгілері қандай?
• Жедел нефрит қалай анықталады?
• Жедел нефрит қалай емделеді?
• Дәрілер
• Қоспалар
• Диализ
• Үй күтімі
• Натрийді аз ішіңіз
  
• Ұзақ мерзімді болжам қандай?
• Мақала көздері

Шолу

Сіздің бүйректеріңіз - сіздің денеңіздің сүзгілері. Бұршақ тәрізді екі орган - қалдықтарды шығарудың күрделі жүйесі. Олар күніне 120-дан 150-ге дейін қанды өңдейді және 2-ге дейін қалдықтарды және артық суды шығарады, деп хабарлайды Ұлттық диабет және ас қорыту және бүйрек аурулары институты (NIDDK).

Жедел нефрит бүйректеріңіз кенеттен қабынған кезде пайда болады. Жедел нефриттің бірнеше себептері бар, егер ол емделмеген болса, сайып келгенде бүйрек жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Бұрын бұл жағдай Bright’s ауруы ретінде белгілі болған.

Жедел нефриттің қандай түрлері бар?

Жедел нефриттің бірнеше түрі бар:

Интерстициалды нефрит

Интерстициальды нефрит кезінде бүйрек өзекшелері арасындағы кеңістіктер қабынуға ұшырайды. Бұл қабыну бүйректің ісінуіне әкеледі.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - бүйректің қабынуы, әдетте бактериялық инфекцияға байланысты. Көптеген жағдайларда инфекция қуық ішінен басталады, содан кейін несеп шығаратын түтіктер мен бүйректерге ауысады. Зәр шығарғыштар - бұл әр бүйректен қуыққа зәрді тасымалдайтын екі түтік.

Гломерулонефрит

Жедел нефриттің бұл түрі шумақтағы қабынуды тудырады. Әр бүйректің ішінде миллиондаған капиллярлар бар. Гломерули дегеніміз - қанды тасымалдайтын және өзін сүзетін бөлік ретінде ұстайтын капиллярлардың ұсақ шоғыры. Зақымдалған және қабынған шумақшалар қанды дұрыс сүзбеуі мүмкін. Гломерулонефрит туралы көбірек біліңіз.

Жедел нефриттің себебі неде?

Жедел нефриттің әр түрінің өзіндік себептері бар.

Интерстициалды нефрит

Бұл түр көбінесе дәрі-дәрмекке немесе антибиотикке аллергиялық реакциядан туындайды. Аллергиялық реакция - бұл организмнің бөтен затқа жедел реакциясы. Сіздің дәрігеріңіз сізге дәрі-дәрмекті тағайындауы мүмкін, бірақ денесі оны зиянды зат ретінде қарастырады. Бұл дененің өзіне шабуыл жасайды, нәтижесінде қабыну пайда болады.

Қандағы калийдің аз болуы интерстициальды нефриттің тағы бір себебі болып табылады. Калий организмдегі көптеген функцияларды, соның ішінде жүрек соғысы мен метаболизмді реттеуге көмектеседі.

Ұзақ уақыт бойы дәрі-дәрмектерді қабылдау бүйрек тіндерін зақымдап, интерстициальды нефритке әкелуі мүмкін.

Пиелонефрит

Пиелонефритпен ауыратындардың көпшілігіE.coli бактериялық инфекциялар. Бактериялардың бұл түрі, ең алдымен, тоқ ішекте кездеседі және сіздің нәжісіңізбен шығарылады. Бактериялар уретрадан қуық пен бүйрекке дейін көтеріліп, нәтижесінде пиелонефритке әкелуі мүмкін.

Бактериялық инфекция пиелонефриттің негізгі себебі болғанымен, басқа себептерге мыналар жатады:

• цистоскопты, мочевинаның ішіне қарайтын құрал қолданатын зәрді зерттеу
• қуыққа, бүйрекке немесе мочевинаға хирургия
• бүйрек тастарының пайда болуы, минералдардан және басқа да қалдықтардан тұратын тас тәрізді түзілімдер

Гломерулонефрит

Бүйрек инфекциясының негізгі себебі белгісіз. Алайда кейбір жағдайлар инфекцияны ынталандыруы мүмкін, соның ішінде:

• иммундық жүйенің проблемалары
• анамнез
• бұзылып, бүйрегіңізге қан арқылы өтетін абсцесс

Жедел нефритке кім қауіп төндіреді?

Жедел нефриттің пайда болу қаупі жоғары. Жедел нефриттің қауіпті факторларына мыналар жатады:

• отбасылық бүйрек ауруы және инфекциясы
• иммундық жүйенің ауруы, мысалы, лупус
• антибиотиктерді немесе ауырсынуды емдейтін дәрі-дәрмектерді тым көп қабылдау
• жуырдағы зәр шығару жолдарының хирургиясы

Жедел нефриттің белгілері қандай?

Сіздің белгілеріңіз өткір нефрит түріне байланысты өзгереді. Жедел нефриттің барлық үш түріне тән белгілер:

• жамбастың ауыруы
• зәр шығару кезіндегі ауырсыну немесе жану сезімі
• зәр шығарудың жиі қажеттілігі
• бұлтты зәр
• зәрдегі қан немесе ірің
• бүйрек аймағында немесе іште ауырсыну
• дененің ісінуі, әдетте бетте, аяқта және аяқта
• құсу
• безгек
• Жоғарғы қан қысымы

Жедел нефрит қалай анықталады?

Дәрігер физикалық емтихан өткізеді және сізде жедел нефриттің жоғарылау қаупі бар-жоғын анықтау үшін ауру тарихын анықтайды.

Зертханалық зерттеулер инфекцияның болуын растай алады немесе жоққа шығарады. Бұл сынақтарға қан, бактериялар және лейкоциттер (БТД) болуын тексеретін зәр анализі кіреді. Олардың айтарлықтай болуы инфекцияны көрсете алады.

Дәрігер сонымен қатар қан анализін тағайындай алады. Екі маңызды индикатор - қандағы мочевина азоты (BUN) және креатинин. Бұл қанда айналатын қалдықтар, оларды сүзуге бүйрек жауап береді. Егер бұл сандардың көбеюі болса, бұл бүйректің де жұмыс істемейтінін көрсетуі мүмкін.

КТ немесе бүйрек ультрадыбыстық зерттеуі сияқты бейнелеу кезінде бүйректің немесе зәр шығару жолдарының бітелуі немесе қабынуы көрінеді.

Бүйрек биопсиясы - жедел нефрит диагнозының ең жақсы әдістерінің бірі. Бұл бүйректегі нақты тіндік үлгіні тексеруді қамтитындықтан, бұл тест бәріне бірдей жасалмайды. Бұл тест егер адам емдеу әдістеріне дұрыс жауап бермесе немесе дәрігер ауруды нақты анықтауы керек болса, жасалады.

Жедел нефрит қалай емделеді?

Гломерулонефрит пен интерстициальды нефритті емдеу проблемаларды тудыратын негізгі жағдайларды емдеуді қажет етуі мүмкін. Мысалы, егер сіз қабылдаған дәрі бүйректегі ауруды тудырса, дәрігер баламалы дәрі тағайындай алады.

Дәрілер

Әдетте дәрігер бүйрек инфекциясын емдеу үшін антибиотиктерді тағайындайды. Егер сіздің инфекцияңыз өте ауыр болса, сізге стационарлық жағдайда көктамыр ішіне (IV) антибиотиктер қажет болуы мүмкін. IV антибиотиктер таблетка түріндегі антибиотиктерге қарағанда тезірек жұмыс істейді. Пиелонефрит сияқты инфекциялар қатты ауырсынуды тудыруы мүмкін. Дәрігер қалпына келтірген кезде ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмек тағайындай алады.

Егер бүйректеріңіз қатты қабынса, дәрігер кортикостероидтарды тағайындай алады.

Қоспалар

Бүйректеріңіз де жұмыс істемесе, бұл сіздің денеңіздегі электролиттер тепе-теңдігіне әсер етуі мүмкін. Калий, натрий, магний сияқты электролиттер денеде химиялық реакциялар тудырады. Егер сіздің электролит деңгейіңіз тым жоғары болса, дәрігер бүйректеріңізді қосымша электролиттерді босатуға шақыру үшін IV сұйықтық тағайындай алады. Егер сіздің электролиттеріңіз аз болса, сізге қосымша қоспалар қабылдау қажет болуы мүмкін. Оларға калий немесе фосфор таблеткалары кіруі мүмкін. Дегенмен, сіз дәрігердің келісімінсіз және ұсынысысыз ешқандай қоспалар қабылдауға болмайды.

Диализ

Егер сіздің инфекцияңызға байланысты бүйрек функциясы айтарлықтай бұзылса, сізге диализ қажет болуы мүмкін. Бұл арнайы машина жасанды бүйрек сияқты әрекет ететін процесс. Диализ уақытша қажеттілік болуы мүмкін. Алайда, егер бүйрегіңіз қатты зақымданған болса, сізге диализ біржолата қажет болуы мүмкін.

Үй күтімі

Жедел нефритпен ауырған кезде денеңізді емдеу үшін уақыт пен күш қажет. Сіздің дәрігер қалпына келтіру кезінде төсек демалысын ұсынуы мүмкін. Дәрігер сізге сұйықтықты көбейтуге кеңес бере алады. Бұл дегидратацияның алдын алуға және қалдықтарды шығару үшін бүйректің сүзгісін сақтауға көмектеседі.

Егер сіздің жағдайыңыз бүйректің жұмысына әсер етсе, дәрігер белгілі бір электролиттерден тұратын арнайы диета ұсынуы мүмкін, мысалы калий. Көптеген жемістер мен көкөністерде калий көп. Дәрігер сізге қандай тағамдардың құрамында калий мөлшері аз екендігі туралы нұсқау бере алады.

Сондай-ақ, сіз көкөністерді суға батырып, оларды дайындамас бұрын суды төгіп тастай аласыз. Сілтілеу деп аталатын бұл процесс қосымша калийді кетіре алады.

Сондай-ақ, дәрігер натрийі жоғары тағамдарды азайтуды ұсынуы мүмкін. Қаныңызда натрий көп болған кезде бүйректеріңіз суды ұстап тұрады. Бұл сіздің қан қысымыңызды жоғарылатуы мүмкін.

Диетада натрийді азайтуға болатын бірнеше қадамдар бар.

Натрийді аз ішіңіз

• Алдын ала оралған еттердің орнына жаңа піскен ет пен көкөністерді қолданыңыз.Алдын ала оралған тағамдарда натрий мөлшері көп болады.
• Мүмкіндігінше «аз натрий» немесе «натрий жоқ» деп жазылған тағамдарды таңдаңыз.
• Сыртта тамақтанғанда, мейрамхана серверінен бас аспаздан сіздің тағамыңызға қосылған тұзды шектеуін сұраңыз.
• Натрий қосылған дәмдеуіштер немесе тұздың орнына тағамды дәмдеуіштер мен шөптермен дәмдеңіз.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Жедел нефриттің барлық үш түрі жедел емдеумен жақсарады. Алайда, сіздің жағдайыңыз емделмесе, бүйрек жеткіліксіздігіңіз болуы мүмкін. Бүйрек жеткіліксіздігі бүйректің біреуі немесе екеуі де қысқа уақытқа немесе біржолата жұмысын тоқтатқан кезде пайда болады. Егер бұл орын алса, сізге диализ біржолата қажет болуы мүмкін. Осы себепті бүйректің күдіктенуіне байланысты жедел ем іздеу өте маңызды.

Мақала көздері

• Диализ. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/dialysisinfo
• Гломерулярлы аурулар. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Хайдер Д.Г. және т.б. (2012). Гломерулонефритпен ауыратын науқастарда бүйректің биопсиясы: Неғұрлым ерте болса, соғұрлым жақсы ма? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E және т.б. (2016). Лупус нефриті кезінде бізге бүйрек биопсиясы қажет пе? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Интерстициалды нефрит. (nd). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-nephritis
• Бүйрек инфекциясы (пиелонефрит). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/all-content
• Диетада тұзды азайтуға арналған 10 кеңес. (nd). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Сіздің бүйректеріңіз және олар қалай жұмыс істейді. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Бүйрек (бүйрек) инфекциясы дегеніміз не - пиелонефрит? (nd). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-infection-pyelonephritis