Автор: Judy Howell
Жасалған Күн: 28 Шілде 2021
Жаңарту Күні: 1 Шілде 2024
Anonim
Афатиниб, ауызша таблетка - Денсаулық
Афатиниб, ауызша таблетка - Денсаулық

Мазмұны

Афатиниб үшін маңызды оқиғалар

  1. Афатиниб пероральді таблеткасы брендтік дәрі ретінде қол жетімді. Жалпы дәрі ретінде қол жетімді емес. Бренд атауы: Гилотиф.
  2. Афатиниб таблетка ретінде ғана қабылданады.
  3. Афатиниб метастатикалық, өкпенің ұсақ емес жасушалық қатерлі ісігін (NSCLC) емдеу үшін қолданылады. Метастаз дегеніміз - қатерлі ісік өкпеңізден денеңіздің басқа бөліктеріне таралған.

Маңызды ескертулер

  • Диарея туралы ескерту: Бұл препаратты қабылдаған адамдарда диарея жиі кездеседі. Кейде бұл диарея ауыр болуы мүмкін. Ауыр диарея сусыздануды (ағзадағы сұйықтықтың төмен деңгейі) және бүйрек проблемаларын тудыруы мүмкін, кейде өлімге әкелуі мүмкін. Афатинибпен емдеу кезінде дәрігер сізге диареяны емдеуге арналған дәрі-дәрмектер беруі керек. Егер сізде диарея болса, дәрігеріңізге айтыңыз. Егер сіздің диареяңыз кетпесе немесе ауырып кетсе, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.
  • Тері реакциясы туралы ескерту: Афатиниб қызару, бөртпе және безеуді тудыруы мүмкін. Егер сізде терінің қабынуы немесе қабынуы сияқты ауыр реакциялар пайда болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.
  • Өкпе немесе тыныс алу проблемалары туралы ескерту: Бұл препарат өкпе мен тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін. Егер сіз осы препаратты қабылдау кезінде өкпеңізде жаңа немесе нашарлайтын проблемалар болса, дереу дәрігерге айтыңыз. Бұл проблемаларға тыныс алудың қиындауы немесе ентігу, жөтел немесе қызба кіруі мүмкін.
  • Бауыр проблемалары туралы ескерту: Афатиниб бауыр проблемаларын тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз осы препаратпен емделуге дейін және оның барысында бауырдың жұмысын тексеру үшін қан анализін жүргізуі мүмкін. Егер сізде бауыр проблемалары болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Бұған теріңіздің немесе көздің ақтығының сарғаюы, қою немесе шай тәрізді несеп, асқазан аймағыңыздың оң жақ бөлігіндегі ауырсыну, қан кету немесе кәдімгіге қарағанда жеңілдеу немесе шаршағыштық кіруі мүмкін.

Афатиниб дегеніміз не?

Афатиниб - бұл рецепт бойынша дәрі. Бұл сіз ауызша қабылдаған планшет түрінде келеді. Бұл брендтік дәрі ретінде ғана қол жетімді Гилотиф. Жалпы дәрі ретінде қол жетімді емес.


Неліктен ол қолданылады

Афатиниб өкпенің ұсақ емес жасушалық қатерлі ісігін (NSCLC) емдеу үшін қолданылады:

  • метастатикалық (өкпеңізден басқа дененің басқа бөліктеріне таралады) және
  • эпидермальды өсу факторы (EGF) рецепторлық гендерге ие. Бұл қалыпты емес гендер қатерлі ісік жасушаларының өсуіне ықпал етеді.

Бұл қалай жұмыс істейді

Афатиниб тирозин киназ ингибиторлары деп аталатын дәрілер класына жатады. Дәрілер класы - бұл ұқсас түрде жұмыс жасайтын дәрі-дәрмектер тобы. Бұл препараттар көбінесе ұқсас жағдайларды емдеу үшін қолданылады.

Афатиниб NSCLC жасушаларында EGF рецепторлары деп аталатын белгілі бір ақуыздарға бағытталған. Бұл әрекет қатерлі ісіктің өсуін және таралуын тоқтатады.

Афатинибтің жанама әсерлері

Афатиниб ішілетін таблетка ұйқышылдықты тудырмайды, бірақ ол басқа жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.

Жиі кездесетін жанама әсерлер

Афатинибтің жиі кездесетін жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:


  • тәбеттің төмендеуі
  • жүрек айнуы
  • құсу
  • диарея
  • ауыздың жаралары
  • безеулер
  • қышу
  • бөртпе
  • құрғақ Тері
  • тырнақтың инфекциясы

Егер бұл әсерлер жұмсақ болса, олар бірнеше күн немесе екі апта ішінде жойылуы мүмкін. Егер олар ауыр болса немесе кетпесе, дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Ауыр жанама әсерлері

Егер сізде жанама әсерлер болса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз өмірге қауіп төндірсе немесе сіз медициналық көмекке зәру болсаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Ауыр жанама әсерлер және олардың белгілері төмендегілерді қамтуы мүмкін:

  • Ауыр диарея
  • Терінің реакциясы, мысалы, қышу немесе пиллинг
  • Өкпе немесе тыныс алу проблемалары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • тыныс алу немесе тыныс алудың қиындауы
    • жөтел
    • безгек
  • Бауыр проблемалары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • терінің немесе көздің ағаруы
    • қара немесе қоңыр зәр
    • іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну (асқазан аймағы)
    • қан кету немесе көгеру қалыпты жағдайға қарағанда оңай
    • шаршау
  • Кератит (қабақтың қабынуы). Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • көздің ауыруы, ісіну, қызару немесе жыртылу
    • бұлыңғыр көру
    • жарыққа сезімталдық
  • Жүрек проблемалары. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:
    • тыныс алудың жаңа немесе нашарлауы
    • жөтел
    • шаршау
    • аяқтың, білектің немесе аяқтың ісінуі
    • соққы немесе жылдам жүрек соғысы
    • кенеттен күтпеген салмақ

Ескерту: Біздің мақсатымыз - сізге ең қажетті және өзекті ақпаратты ұсыну. Алайда, есірткі әр адамға әр түрлі әсер ететіндіктен, біз бұл ақпаратта барлық ықтимал жанама әсерлер бар екеніне кепілдік бере алмаймыз. Бұл ақпарат медициналық кеңесті алмастыра алмайды. Медициналық тарихыңызды білетін дәрігермен әрқашан ықтимал жанама әсерлерді талқылаңыз.


Афатиниб басқа дәрі-дәрмектермен әрекеттесуі мүмкін

Афатиниб пероральді таблеткасы сіз қабылдаған басқа дәрі-дәрмектермен, дәрумендермен немесе шөптермен әрекеттесе алады. Өзара әрекеттесу дегеніміз - бұл зат есірткінің жұмыс істеу тәсілін өзгертетін кез. Бұл зиянды болуы мүмкін немесе препараттың жақсы жұмыс істеуіне жол бермейді.

Қарым-қатынасқа жол бермеу үшін дәрігер барлық дәрі-дәрмектерді мұқият басқаруы керек. Дәрігерге барлық дәрі-дәрмектер, дәрумендер немесе шөптер туралы айтуды ұмытпаңыз. Бұл препарат сіз қабылдаған басқа заттармен қалай әсер етуі мүмкін екенін білу үшін дәрігермен немесе фармацевтпен сөйлесіңіз.

Афатинибпен өзара әрекеттесуді тудыруы мүмкін дәрілердің мысалдары төменде келтірілген.

Жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттыратын өзара әрекеттесулер

Афатинибті белгілі бір дәрі-дәрмектермен қабылдау афатинибтің жанама әсерлерін алу қаупін арттырады. Бұл сіз осы препараттарды қабылдаған кезде сіздің ағзаңыздағы афатиниб мөлшері артуы мүмкін. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

  • А-амиодарон, циклоспорин А, эритромицин, итраконазол, кетоконазол, нельфинавир, хинидин, ритонавир, сакуинавир, такролимус және верапамил сияқты Р-гликопротеин ингибиторлары: Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің кез-келгенін қабылдасаңыз, дәрігеріңіз афатиниб мөлшерін азайтуы мүмкін.

Афатинибті тиімсіз ете алатын әсерлесулер

Афатиниб белгілі бір препараттармен бірге қолданылған кезде, сіздің жағдайыңызды емдеу үшін де жұмыс істемеуі мүмкін. Бұл сіздің ағзаңыздағы afatinib мөлшерінің төмендеуі мүмкін. Осы препараттардың мысалдары мыналарды қамтиды:

  • Карбамазепин, рифампицин, фенитоин, фенобарбитал және Сент-Джон сусыны сияқты г-гликопротеин индукторлары: Егер сіз осы дәрі-дәрмектердің кез-келгенін қабылдаған болсаңыз, дәрігеріңіз афатиниб мөлшерін арттыруы мүмкін.

Ескерту: Біздің мақсатымыз - сізге ең қажетті және өзекті ақпаратты ұсыну. Алайда, есірткі әр адамда әр түрлі болатындықтан, біз бұл ақпаратта мүмкін болатын өзара әрекеттесулердің бар екендігіне кепілдік бере алмаймыз. Бұл ақпарат медициналық кеңесті алмастыра алмайды. Әрқашан дәрігермен емдеудің барлық дәрі-дәрмектерімен, дәрумендермен, шөптермен және қоспалармен, сондай-ақ сіз қабылдайтын дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесуі туралы сөйлесіңіз.

Афатиниб ескертулері

Бұл дәрі бірнеше ескертулермен бірге келеді.

Аллергия туралы ескерту

Афатиниб ауыр аллергиялық реакция тудыруы мүмкін. Симптомдарға мыналар кіруі мүмкін:

  • тыныс алу қиындықтары
  • жұлдыру немесе тілдің ісінуі

Егер сіз осы белгілерді байқасаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын арадағы жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Егер сізде аллергиялық реакциясы болса, бұл препаратты қайта қабылдауға болмайды. Оны қайтадан алу өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін).

Азық-түлік әрекеттестігі туралы ескерту

Афафиниб қабылдаған кезде грейпфрут жеп немесе грейпфрут ішкенде бұл препарат сіздің денеңізде қалыптасуына әкелуі мүмкін. Бұл жанама әсерлердің пайда болу қаупін арттырады.

Белгілі бір денсаулық жағдайлары бар адамдар үшін ескертулер

Бүйрек проблемалары бар адамдар үшін: Сіз бұл препаратты ағзаңыздан жақсы тазалай алмауыңыз мүмкін. Бұл сіздің ағзаңыздағы afatinib деңгейін жоғарылатып, жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Егер сізде ауыр бүйрек проблемалары болса, сіз осы препаратты қабылдау кезінде дәрігеріңіз мұқият қадағалап отыруы керек. Қажет болса, дәрігер сіздің мөлшеріңізді өзгертеді.

Бауыр проблемалары бар адамдар үшін: Афатиниб бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Егер сізде бауырда ауыр проблемалар болса, сіз осы препаратты қабылдау кезінде дәрігеріңіз мұқият қадағалап отыруы керек. Қажет болса, дәрігер сіздің мөлшеріңізді өзгертеді.

Өкпе немесе тыныс алу проблемалары бар адамдар үшін: Егер өкпе немесе тыныс алу проблемалары болса, дәрігеріңізге айтыңыз, өкпе қатерлі ісігінің басқа аурулары бар. Афатиниб сіздің жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін.

Көз аурулары бар адамдар үшін: Бұл препарат кератит (қабақтың қабынуы) деп аталатын жағдайды тудыратыны белгілі. Кератит көздің ауырсынуына, жыртылуға, жарық сезгіштікке және бұлдыр көріністерге әкелуі мүмкін. Егер сізде көзге қатысты белгілі бір проблемалар болса, бұл препаратты қабылдау олардың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Бұл препаратты қабылдауға кіріспес бұрын, дәрігерге көзіңіздің қатты құрғақ болғанын немесе көздің басқа да ақаулары бар-жоғын біліп алыңыз.

Жүрек проблемалары бар адамдар үшін: Жүрегіңізде ақаулар бар-жоғын дәрігерге хабарлаңыз. Афатиниб сіздің жүрегіңізді зақымдауы және жағдайыңызды нашарлатуы мүмкін.

Басқа топтарға ескерту

Жүкті әйелдер үшін: Афатиниб жүкті әйелге берілген кезде ұрыққа зиян тигізуі мүмкін.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуды жоспарласаңыз, дереу дәрігеріңізге айтыңыз. Бұл препаратты қабылдау кезінде жүкті болмау керек. Егер сіз бала көтеретін жастағы әйел болсаңыз, емделу кезінде және соңғы дозадан кейін кем дегенде 2 апта ішінде тиімді бақылауды қолданыңыз. Дәрігермен сізге сәйкес болуы мүмкін тууды бақылау формалары туралы сөйлесіңіз.

Егер сіз осы препаратты қабылдау кезінде жүкті болсаңыз, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз.

Емшек сүтімен емізетін әйелдерге: Афатиниб емшек сүтіне енетіні немесе емшек сүтімен емделетін балада жанама әсерлер тудыратыны белгісіз. Егер балаңызды емізетін болсаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз емшек емізуді немесе осы дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтату туралы шешім қабылдауыңыз қажет болуы мүмкін.

Балалар үшін: Бұл дәрі балаларда зерттелмеген. Оны 18 жастан кіші балаларда қолдануға болмайды.

Афатинибті қалай қабылдауға болады

Мүмкін болатын барлық дозалар мен дәрі-дәрмек формалары мұнда енгізілмеуі мүмкін. Сіздің дозаңыз, дәрі-дәрмектік формаңыз және препаратты қаншалықты жиі ішуіңіз байланысты болады:

  • Сіздің жасыңыз
  • емделетін жағдай
  • жағдайыңыз қаншалықты ауыр
  • сіздегі басқа медициналық жағдайлар
  • сіз алғашқы дозаны қалай қабылдайсыз

Метастатикалық емес кішкентай жасушалы өкпе обырына арналған дозалар

Бренд: Гилотиф

  • Форма: ауызша таблетка
  • Күшті жақтары: 20 мг, 30 мг, 40 мг

Ересектерге арналған дозалар (18 жастан жоғары)

Әдеттегі мөлшер: 40 мг күніне бір рет қабылданады.

Балаларға арналған дозалар (0-17 жас)

Бұл дәрі балаларда зерттелмеген. Оны 18 жастан кіші балаларда қолдануға болмайды.

Арнайы дәрілік препараттар

Бүйректің ауыр проблемалары бар адамдар үшін: Ұсынылатын әдеттегі доза күніне бір рет 30 мг құрайды.

Ескерту: Біздің мақсатымыз - сізге ең қажетті және өзекті ақпаратты ұсыну. Алайда, есірткі әр адамға әр түрлі әсер ететіндіктен, біз бұл тізімде мүмкін барлық дозалары бар екендігіне кепілдік бере алмаймыз. Бұл ақпарат медициналық кеңесті алмастыра алмайды. Дәрігермен немесе фармацевтпен әрдайым сізге қолайлы дозалар туралы сөйлесіңіз.

Бағытталғандай алыңыз

Афатиниб пероральді таблеткасын қысқа мерзімді немесе ұзақ мерзімді емдеу үшін қолдануға болады.Сіздің емделу ұзақтығыңыз сіздің қандай жанама әсерлеріңізге және сіздің ракты емдеуге арналған дәрі-дәрмектердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігіне байланысты.

Бұл дәрі-дәрмекті, егер сіз оны белгіленгендей қабылдамасаңыз, қауіпті болуы мүмкін.

Егер сіз дәрі-дәрмекті кенеттен қабылдауды тоқтатсаңыз немесе мүлдем қабылдамасаңыз: Сіздің қатерлі ісігіңіз емделмейді және денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін. Уақыт өте келе бұл өлімге әкелуі мүмкін (өлімге әкелуі мүмкін).

Егер сіз дозаны қабылдамасаңыз немесе дәріні уақытында қабылдамасаңыз: Сіздің қатерлі ісігіңіз дұрыс емделмеуі мүмкін және нашарлауы мүмкін.

Егер сіз тым көп алсаңыз: Сіздің ағзаңызда препараттың қауіпті деңгейі болуы мүмкін. Бұл препараттың артық дозалануының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін.

  • бас ауруы
  • бас айналу
  • жүрек айнуы
  • құсу
  • асқазанның ауыруы
  • энергияның жетіспеушілігі

Егер сіз осы препараттың тым көп мөлшерін іштіңіз деп ойласаңыз, дәрігерге немесе жергілікті уытты бақылау орталығына қоңырау шалыңыз. Егер сіздің симптомдарыңыз ауыр болса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жақын арада жедел жәрдем бөліміне барыңыз.

Дозаны өткізіп алған жағдайда не істеу керек: Есіңізде қалғанда дозаңызды алыңыз. Егер бұл сіздің келесі дозаңыздан 12 сағат ішінде болса, дозаны өткізіп жіберіп, келесі дозаны әдеттегі уақытта алыңыз. Ешқашан бірден екі дозадан қабылдауға тырыспаңыз. Бұл қауіпті жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.

Препараттың жұмыс істейтінін қалай білуге ​​болады: Препарат жұмыс істеген кезде де сіз ешқандай жақсартуды сезбеуіңіз мүмкін. Дәрігер сізге препараттың сіз үшін жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін тесттер жасайды.

Афатинибті қабылдауға қатысты маңызды мәселелер

Егер сіздің дәрігеріңіз сізге афатиниб тағайындаса, осы ойларды есте сақтаңыз.

Жалпы

  • Афатинибті аш қарынға алыңыз. Сіз оны тамақтанудан кем дегенде 1 сағат бұрын немесе тамақтан кейін 2 сағаттан кейін қабылдауыңыз керек.
  • Планшетті кеспеңіз немесе бұзбаңыз.

Сақтау

  • Афатинибті бөлме температурасында 68 ° F пен 77 ° F (20 ° C және 25 ° C) аралығында сақтаңыз.
  • Бұл препаратты түпнұсқа контейнерде сақтаңыз және контейнерді мықтап жабыңыз.
  • Бұл дәрі-дәрмекті жарықтан аулақ ұстаңыз.
  • Бұл дәріні жуынатын бөлме сияқты ылғалды немесе дымқыл жерлерде сақтамаңыз.

Толтыру

Бұл дәрі-дәрмектің рецепті толтыруға болады. Бұл дәрі-дәрмекті толтыру үшін сізге жаңа рецепт қажет емес. Сіздің дәрігеріңіз сіздің рецептіңіз бойынша рұқсат етілген толтырудың санын жазады.

Саяхат

Дәрі-дәрмекпен сапар шегу кезінде:

  • Дәрі-дәрмекті әрдайым өзіңізбен бірге алып жүріңіз. Ұшу кезінде оны ешқашан тексерілген сөмкеге салмаңыз. Оны сөмкеңізде сақтаңыз.
  • Әуежайдың рентген аппараттары туралы алаңдамаңыз. Олар сіздің дәрі-дәрмегіңізге зиян тигізбейді.
  • Сізге әуежай қызметкерлеріне дәрі-дәрмекке арналған жапсырманы көрсету қажет болуы мүмкін. Әрқашан рецепт жазылған жапсырма бар контейнерді өзіңізбен бірге алып жүріңіз.
  • Бұл дәрі-дәрмекті автомобильдің қолғап бөліміне салмаңыз немесе оны көлікке қалдырмаңыз. Ауа-райы өте ыстық немесе өте суық болған кезде мұны жасамауға тырысыңыз.

Клиникалық бақылау

Сіз бұл препаратты қабылдаған кезде дәрігеріңіз денсаулыққа қатысты кейбір мәселелерді қадағалап отыруы керек. Бұл сұрақтарға мыналар жатады:

  • Бауыр функциясы: Қан анализі дәрігерге бауырыңыздың қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеруге көмектеседі. Егер сіздің бауырыңыз жақсы жұмыс істемесе, дәрігеріңіз дәрі-дәрмектің мөлшерін азайтуы немесе осы препаратпен емдеуді тоқтатуы мүмкін.
  • Бүйрек функциясы: Қан анализі дәрігерге бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс жасайтындығын тексеруге көмектеседі. Егер сіздің бүйректеріңіз дұрыс жұмыс істемесе, дәрігер сіздің дәрі-дәрмектің мөлшерін азайтуы немесе емдеуді осы препаратпен тоқтатуы мүмкін.

Қол жетімділігі

Бұл дәрі-дәрмектің барлығын дәріханалар сақтай бермейді. Рецептіңізді толтырған кезде, дәріханада оны алып жүретініне көз жеткізу үшін алдын-ала хабарласыңыз.

Күнге сезімталдық

Афатиниб теріңізді күнге сезімтал етеді. Бұл бөртпе, безеу және қатты күйік қаупін арттырады. Мүмкіндігінше күн сәулесінен аулақ болыңыз. Егер мүмкін болмаса, қорғаныс киімін киіп, күннен қорғайтын кремді қолданыңыз.

Алдын-ала авторизация

Көптеген сақтандыру компаниялары осы препаратқа алдын ала авторизацияны қажет етеді. Бұл сіздің дәрігеріңіз сақтандыру компаниясынан рецепт бойынша төлем жасамас бұрын сіздің сақтандыру компанияңыздан келісім алуыңыз қажет болуы мүмкін дегенді білдіреді.

Басқа балама бар ма?

Сіздің жағдайыңызды емдеуге арналған басқа да препараттар бар. Кейбіреулері басқаларға қарағанда сізге қолайлы болуы мүмкін. Дәрігермен емдеудің басқа нұсқалары туралы сөйлесіңіз.

Ескерту: Денсаулық сақтау жүйесі барлық ақпараттың шынайы, жан-жақты және жаңартылған екендігіне көз жеткізу үшін бар күшін салды. Алайда, бұл мақала денсаулық сақтау саласындағы лицензиясы бар маманның білімі мен тәжірибесінің орнын басатын құрал ретінде пайдаланылмауы керек. Дәрі-дәрмектерді ішер алдында әрдайым дәрігермен немесе денсаулық сақтаудың басқа мамандарымен кеңесу керек. Осы құжаттағы дәрі-дәрмек туралы ақпарат өзгертілуі мүмкін және барлық ықтимал қолдану, нұсқаулар, сақтық шаралары, ескертулер, есірткіге әсер ету, аллергиялық реакциялар немесе жағымсыз әсерлер туралы ақпаратты қамтуға арналмаған. Берілген препарат туралы ескертулердің немесе басқа ақпараттың болмауы бұл препарат немесе есірткінің құрамы барлық пациенттерге немесе барлық нақты мақсаттарға қауіпсіз, тиімді немесе сәйкес келетінін білдірмейді.

Қызықты

Любипростон

Любипростон

Любипростон асқазандағы ауырсынуды, іштің кебуін және кернеуді жеңілдету үшін қолданылады, созылмалы идиопатиялық іш қатуы бар адамдарда (нәжістің 3 айға немесе одан да ұзаққа созылатын қиын немесе си...
Ана сүті - айдау және сақтау

Ана сүті - айдау және сақтау

Емшек сүті - сіздің балаңыз үшін ең жақсы тамақтану. Емшек сүтін айдау, жинау және сақтауды үйреніңіз. Жұмысқа оралған кезде сіз емшек сүтін бере аласыз. Егер сізге қажет болса, емшек емізетін маман д...