Апгардың ұпайы: не білу керек

Мазмұны

• Апгардың бағасы қандай?
• Apgar ұпайы қалай жұмыс істейді?
• Кәдімгі Apgar ұпайы қандай?
• Апгар бойынша қорытынды

Апгардың бағасы қандай?

Апгар есебі - бұл дәрігерлер мен медбикелер жаңа туған нәрестелерді бір минуттан бес минут өткенде бағалау үшін пайдаланатын бағалау жүйесі.

Доктор Вирджиния Апгар бұл жүйені 1952 жылы құрды және өзінің есімін адам ұнататын бес санаттың әрқайсысы үшін мнемоникалық ретінде қолданды. Сол уақыттан бастап бүкіл әлемдегі медицина мамандары жаңа туған сәбилерді өмірлерінің алғашқы сәттерінде бағалау үшін скоринг жүйесін қолданды.

Медициналық мамандар бұл бағалауды жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайын жылдам анықтау үшін пайдаланады. Апгардың төмен көрсеткіштері баланың ерекше күтімді қажет ететіндігін, мысалы, олардың тыныс алуына қосымша көмек көрсететінін көрсетуі мүмкін.

Әдетте босанғаннан кейін медбике немесе дәрігер Апгардың баллдарын еңбек бөлмесіне жариялай алады. Бұл барлық қазіргі медициналық қызметкерлерге нәрестенің жағдайын білуге ​​мүмкіндік береді, тіпті кейбір медициналық персонал анасына бейім болса да.

Ата-аналар бұл нөмірлерді естігенде, олар медициналық қызмет көрсететін көптеген түрлі бағалаудың бірі екенін білуі керек. Басқа мысалдарға жүрек соғу жиілігін бақылау және кіндік артериядағы қандағы газдар жатады. Алайда, Apgar ұпайын беру - бұл туылғаннан кейін бірден нәрестенің жағдайын түсінуге көмектесудің тез әдісі.

Apgar ұпайы қалай жұмыс істейді?

Apgar скоринг жүйесі бес санатқа бөлінеді. Әр санат 0-ден 2 баллға дейін алады. Көбіне бала жалпы 10 балл алады, алайда сәби өмірінің алғашқы сәттерінде сирек 10 балл алады. Бұл сәбилердің көпшілігінде туылғаннан кейін бірден көк қолдары немесе аяқтары болады.

Ж: белсенділік / бұлшықет тонусы

• 0 ұпай: қатып қалған немесе иілгіш
• 1 ұпай: аяқ-қолдар икемді
• 2 ұпай: белсенді қозғалыс

Р: Пульс / жүрек соғу жиілігі

• 0 балл: жоқ
• 1 ұпай: минутына 100 соққыдан аз
• 2 ұпай: минутына 100 соққыдан жоғары

G: Гримас (баланың мұрнын сору сияқты ынталандыруға жауап)

• 0 балл: жоқ
• 1 ұпай: ынталандырумен бет қимылы / мимика
• 2 балл: жөтел немесе түшкіру, жылау және қоздыру арқылы аяқтың кетуі

Ж: Көрініс (түс)

• 0 ұпай: көк, көкшіл-сұр немесе бозғылт
• 1 ұпай: денесі қызғылт, бірақ аяғы көк
• 2 ұпай: қызғылт түсті

Р: Тыныс алу / тыныс алу

• 0 балл: жоқ
• 1 ұпай: тұрақты емес, әлсіз жылау
• 2 ұпай: жақсы, күшті жылау

Апгардың балдары бір-бес минутта жазылады. Себебі, егер сәбидің нәтижелері бір минутта аз болса, медицина қызметкерлері араласуы мүмкін немесе көбірек араласу басталды.

Бес минутта нәресте өте жақсарды. Егер бес минуттан кейін балл өте төмен болса, медицина қызметкерлері 10 минуттан кейін қайта бағалауы мүмкін. Дәрігерлер кейбір сәбилерде Апгардың төмен көрсеткіштері болуы мүмкін деп болжайды. Оларға мыналар жатады:

• шала туылған нәрестелер
• кесарь арқылы босанған сәбилер
• босануы қиын болған сәбилер

Кәдімгі Apgar ұпайы қандай?

Бес минуттан кейін 7-ден 10-ға дейінгі ұпай - «жұбаныш». 4-тен 6-ға дейінгі балл - «қалыпты емес».

0-ден 3-ке дейінгі балл. Бұл көбінесе тыныс алуға көмектесетін араласудың көбірек қажеттілігін көрсетеді. Ата-ана медбикелердің баланы қатты кептіретінін немесе маска арқылы оттегі беретінін көруі мүмкін. Кейде дәрігер, акушер немесе мейірбике дәрігері көмек алу үшін науқасты неонатальды реанимациялық питомникке жіберуді ұсынуы мүмкін.

Көптеген дәрігерлер Apgar скоринг жүйесін керемет деп санамайды. Бұл скоринг жүйесіне өзгертулер енгізілген, мысалы, аралас-апгарлық балл. Бұл скоринг жүйесі тек сәбидің Apgar ұпайын ғана емес, сонымен бірге нәресте қабылдаған әрекеттерін де сипаттайды.

Біріктірілген-Апгардың ең жоғарғы баллы - 17, бұл ешқандай араласпаған және барлық ұпайларды алған нәрестені білдіреді. 0 балл баланың араласуға жауап бермейтінін білдіреді.

Апгар бойынша қорытынды

Апгар есебі медициналық қызметкерлерге нәрестені туылғаннан кейін бірден қалай жасайтынын түсінуге көмектесетін маңызды болғанымен, бұл балл баланың ұзақ мерзімді денсаулығына қаншалықты әсер етпейді.

Сондай-ақ, адам нөмірді тағайындайтындықтан, Apgar ұпайы субъективті болады. Бір адам сәбиге «7», ал басқа адамға «6» бағасын бере алады. Сондықтан Апгар есебі жаңа туған нәрестенің жалпы жағдайын бағалау үшін қолданылатын бірнеше бағалаудың бірі ғана.