Арефлексия

Мазмұны

• Арефлексия дегеніміз не?
• Дефузорлы арефлексия дегеніміз не?
• Арефлексия белгілері
• Арефлексияның себебі неде?
• Диабет
• Витамин жетіспеушілігі
• Guillain-Barre синдромы (GBS)
• Миллер Фишер синдромы
• Басқа аутоиммундық аурулар
• Гипотиреоз
• Нервтерге немесе жұлынға зақым келтіру
• Токсиндер мен алкогольді тұтынудың бұзылуы
• Созылмалы қабынған демиелингациялық полиневропатия (CIDP)
• Церебеллар атаксиясы, нейропатия және вестибулярлық арефлексия (CANVAS) синдромы
• Церебеллар атаксиясы, арефлексия, қуыс қуысы, оптикалық атрофия және сенсорлы жүйенің есту қабілетінің жоғалуы (CAPOS) синдромы
• Арефлексия қалай диагноз қойылады?
• Арефлексияны емдеудің қандай әдістері бар?
• Дәрі-дәрмектер
• Физикалық терапия
• Детрузорлы арефлексияны емдеу
• Арефлексиямен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

Арефлексия дегеніміз не?

Арефлексия - бұлшықет тітіркендіргіштерге жауап бермейтін жағдай. Арефлексия гиперрефлексияға қарсы. Бұл кезде сіздің бұлшықеттеріңіз ынталандыруға тырысады.

Рефлекс - бұл қоршаған орта өзгеруіне (қоздырғыш) жауап ретінде денеңіздің бір бөлігінің еріксіз және жылдам қозғалуы. Арефлексиямен ауыратын адамдарда рефлекстер жоқ, мысалы тізе реакциясы.

Арефлексия, әдетте, аурудың немесе жүйке жүйесінің жарақатына байланысты негізгі жағдайдан туындайды. Сіздің емделуіңіз және жалпы көзқарасыңыз негізгі себепке байланысты болады.

Дефузорлы арефлексия дегеніміз не?

Детрузорлық арефлексия детрузор бұлшықеті жиырылмаған кезде пайда болады. Детрозорлы бұлшықет - бұл сіздің қуықыңыздағы қуықтың босатылуын басқаратын бұлшықет.

Детрузорлы-оффлексиялы адамдар өз қалталарын өз бетінше босата алмайды. Несепті қуықтан шығару үшін оларға зәр шығару катетері деп аталатын қуыс түтікті пайдалану керек. Детрузорлы арефлексия сонымен қатар белсенді емес қуық немесе нейрогендік қуық деп те аталуы мүмкін.

Арефлексия белгілері

Арефлексияның негізгі белгісі - рефлекстердің болмауы. Әдетте, бұлшықет сіңірі қатты соққанда, бұлшықет бірден қысылып қалады. Арефлексиямен ауыратын адамда бұлшықет қысылған кезде қысылмайды.

Басқа белгілер негізгі себепке байланысты болады. Арефлексиямен ауыратын адамдар келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• қолдарыңызда немесе аяқтарыңызда қышу немесе ауру сезімі
• бұлшықеттің ауытқуын үйлестіру
• бұлшықет әлсіздігі
• жұмсақтық немесе қолыңыздан үнемі заттарды түсіру
• жыныстық дисфункция, әсіресе ерлерде
• іш қату
• ас қорыту мәселелері
• зәр ұстамау (детрузор арефлексия)
• сал
• тыныс жеткіліксіздігі

Арефлексияның себебі неде?

Сырттай рефлекторлық жауаптың ең көп таралған себебі - перифериялық нейропатия. Перифериялық нейропатия - бұл нервтердің зақымдануы немесе бұзылуы салдарынан бұзылған ауру.

Ауру немесе жарақат сіздің жүйкеңізді зақымдауы немесе зақымдауы мүмкін. Арефлексияны тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар:

Диабет

Қант диабетімен ауыратын адамдарға жүйке зақымдануы мүмкін:

• ұзақ уақыт бойы сақталатын қандағы жоғары қант деңгейі
• қабыну
• бүйрек немесе қалқанша безінің проблемалары (диабеттік нейропатия)

Витамин жетіспеушілігі

Е, В-1, В-6, В-12 дәрумендерінің жетіспеушілігі нервтердің бұзылуына және арефлексияға әкелуі мүмкін. Бұл дәрумендер жүйке денсаулығы үшін қажет.

Guillain-Barre синдромы (GBS)

Гуилайн-Барре синдромында иммундық жүйе қате нерв жасушаларына, шеткергі жүйке жүйелеріне шабуыл жасайды. Бұл жағдайдың нақты себебі белгісіз. Асқазан тұмауы немесе Эпштейн-Барр вирусы сияқты инфекция қоздырады деп ойладым.

Миллер Фишер синдромы

Миллер Фишер синдромы - сирек кездесетін жүйке ауруы. Кейде бұл GBS нұсқасы немесе ішкі тобы болып саналады. GBS сияқты вирустық инфекция әдетте оны қоздырады.

Басқа аутоиммундық аурулар

Аутоиммунды аурулар, мысалы, бірнеше склероз (MS), ревматоидты артрит (RA) немесе амиотрофты бүйір склероз (ALS), әлсіз немесе жоқ рефлекстерге әкелетін жүйке немесе тіндердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Мысалы, МС-да ағзаның иммундық жүйесі жүйке талшықтарының қорғаныш қабатын зақымдайды. Бұл жүйке жүйесінде қабынуды, жарақат пен тыртықты тудырады.

Гипотиреоз

Гипотиреоз организмде қалқанша безінің гормоны жеткіліксіз болған кезде пайда болады. Бұл сұйықтықты ұстап қалуға және жүйке тіндерін қоршаған қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.

Нервтерге немесе жұлынға зақым келтіру

Дене жарақаты немесе жарақат, мысалы, жол-көлік оқиғасы немесе құлау, нервтердің зақымдалуының жиі себебі болып табылады. Омыртқаның жарақаты әдетте жарақаттан төмен сезімталдық пен қозғалғыштықты жоғалтуға әкеледі. Бұған арефлексия жатады. Әдетте жарақат деңгейінен төмен рефлекстер ғана әсер етеді.

Токсиндер мен алкогольді тұтынудың бұзылуы

Химиялық заттардың немесе ауыр металдардың, мысалы қорғасын немесе сынап сияқты әсер етуі нервтердің зақымдалуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ алкоголь нервтерге улы әсер етуі мүмкін. Алкогольді теріс пайдаланатын адамдарда перифериялық нейропатия қаупі жоғары.

Арефлексияны тудыруы мүмкін бірнеше сирек кездесетін бұзылулар бар. Оларға мыналар жатады:

Созылмалы қабынған демиелингациялық полиневропатия (CIDP)

ТЖАЖ - бұл мидағы жүйке талшықтарының жойылуымен сипатталатын ұзақ мерзімді жағдай. CIDP GBS-пен тығыз байланысты. Бұл жағдай ақыр соңында бұлшықет рефлекстерінің жоғалуына әкеледі.

Церебеллар атаксиясы, нейропатия және вестибулярлық арефлексия (CANVAS) синдромы

CANVAS синдромы - мұрагерлік, баяу үдемелі неврологиялық ауру. Бұл атаксияға (үйлестіруді жоғалтуға), арефлексияға және уақыт өткен сайын басқа бұзылуларға әкеледі. CANVAS синдромы басталуының орташа жасы - 60 жас.

Церебеллар атаксиясы, арефлексия, қуыс қуысы, оптикалық атрофия және сенсорлы жүйенің есту қабілетінің жоғалуы (CAPOS) синдромы

CAPOS синдромы - сирек кездесетін генетикалық ауру. Әдетте 6 айдан 5 жасқа дейінгі жас балаларда кездеседі.

CAPOS синдромы жоғары қызба тудыратын аурудан кейін пайда болуы мүмкін. Балада кенеттен серуендеу немесе үйлестіру қиын болуы мүмкін. Басқа белгілерге мыналар жатады:

• бұлшықет әлсіздігі
• есту қабілетінің жоғалуы
• жұту проблемасы
• көздің ерекше қимылдары
• арефлексия

CAPOS синдромының көптеген белгілері безгегі жойылғаннан кейін жақсарады, бірақ кейбір белгілер ұзаққа созылуы мүмкін.

Арефлексия қалай диагноз қойылады?

Дәрігер алдымен медициналық тарихты мұқият зерттеп, сізден белгілеріңіз туралы сұрайды, соның ішінде:

• сіздің белгілеріңіз басталған кезде
• симптомдарыңыз қаншалықты тез нашарлады
• егер сіз симптомдар басталғанға дейін ауырған болсаңыз

Содан кейін дәрігеріңіз физикалық емтихан тапсырады. Олар сіздің симптомдарыңыздың ауырлығын анықтау үшін рефлекс сынағын өткізуі мүмкін. Емтиханның бұл түрі қозғалыс жолдары мен сенсорлық реакциялар арасындағы реакцияны бағалауға көмектеседі.

Рефлексті тексеру кезінде дәрігер сіздің терең сіңірлеріңізге тиген реакцияңызды тексеру үшін рефлекс балғасы деп аталатын құралды қолданады. Дәрігер сіздің тізеңізге, бицепске, саусақтарыңызға немесе білектеріңізге немесе жанына дақтарды тигізуі мүмкін. Егер сізде арефлексия болса, онда бұлшықеттер рефлекторлы балғаның кранына реакция жасай алмайды.

Сіздің дәрігеріңіз де арефлексияның барлық ықтимал себептерін анықтауға көмектесетін бірнеше сынақтар жүргізуі мүмкін. Сіздің белгілеріңізге байланысты бұл сынақтарға мыналар кіруі мүмкін:

• Омыртқа шүмегі. Бұл сынақ белді пункция ретінде де белгілі. Бұл процедурада жұлын сұйықтығын алу үшін ине төменгі арқаға енгізіледі. Содан кейін зертханаға талдау үшін жіберіледі.
• Қан анализі. Бұл сынақтар сіздің дәрумені мен қандағы қант деңгейін өлшейді.
• Нерв өткізгіштігін зерттеу. Бұл тест нервтердің зақымдануын және дисфункцияны тексереді.
• Электромиография. Бұл тест бұлшықеттердің және оларды басқаратын жүйке жасушаларының денсаулығын бағалайды.
• КТ немесе МРТ. Бұл бейнелеу сынақтары жүйкеде бірдеңе басылып тұрған-жатпайтынын тексереді.

Арефлексияны емдеудің қандай әдістері бар?

Арефлексияны емдеу негізгі себепке байланысты. Бұл дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны немесе екеуін де қамтуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектер

Дәрігер тағайындаған нақты дәрі-дәрмектер сіздің симптомдарыңыздың пайда болуына байланысты болады. Мысалы, дәрігерлер қант диабетін емдеу үшін инсулин тағайындауы мүмкін. Егер сізде GBS немесе CIDP болса, дәрігеріңіз иммуноглобулинмен емдеуді және плазмоферезді тағайындай алады. Сіздің дәрігеріңіз қабынуды азайтуға көмектесетін стероидтерді тағайындай алады.

Гипотиреоз Қалқанша безін ауыстыратын гормондармен емделеді. Сондай-ақ, аутоиммунды аурулардың белгілерін емдеуге арналған көптеген дәрі-дәрмектер бар.

Физикалық терапия

Физикалық терапия зардап шеккен бұлшықеттерді күшейтуге бағытталған. Жүру, жүгіру және жалпы бұлшықет күшін жақсарту үшін жаттығуларды қалай қауіпсіз орындау керектігін үйренесіз. Кәсіби терапевт сізге күнделікті істерде көмектесе алады.

Детрузорлы арефлексияны емдеу

Детрозор арефлексиясын емдеуге арналған арнайы дәрі-дәрмектер жоқ. Детрузорлы арефлексиямен ауыратын адамдар қуықтың толып кетпеуін қамтамасыз ету үшін жүйелі түрде зәр шығару керек.

Дәрігер қуықтың босатылғанына көз жеткізу үшін зәр шығару катетерін қолдануды ұсынуы мүмкін. Катетеризация процедурасы кезінде қуыққа несеп шығару үшін жұқа, икемді түтік енгізіледі.

Арефлексиямен ауыратын адамдарға деген көзқарас қандай?

Арефлексиямен ауыратын адамдардың көзқарасы негізгі себепке байланысты. Меф және РА сияқты арефлексияны қоздыратын кейбір жағдайлардың қазіргі кездегі емі жоқ. Емдеудің мақсаты - симптомдардың ауырлығын төмендету және өмір сүру сапасын жақсарту. MFS және Guillain-Barré синдромы бар адамдардың көпшілігі қалпына келеді, немесе толықтай.

Егер сізде бұлшықет немесе нервтің әлсіздігі немесе әлсіз сезімі болса, диагноз қою үшін дереу дәрігерге қаралыңыз. Әдетте, бұл проблемалар неғұрлым ертерек диагноз қойылса және емделсе, сіздің көзқарасыңыз жақсы болады.