Маманнан сұраңыз: Химиотерапияның жанама әсерлерін басқару

Мазмұны

• 1. Химиотерапияның ең көп кездесетін жанама әсерлері қандай?
• 2. Химиотерапия басталғаннан кейін жанама әсерлерді байқай бастайды деп күтуім керек?
• 3. Химиотерапиядан жүрек айнуын емдеудің қандай әдістері бар?
• 4. Химиотерапия иммундық жүйесіне қалай әсер етеді? Химиотерапия кезінде иммунитетті қолдау үшін қандай қадамдар жасай аламын?
• 5. Химиотерапияның әртүрлі жанама әсерлерін емдеудің ең көп кездесетін нұсқалары қандай?
• 6. Химиотерапияның жанама әсерлерін емдеу үшін ұсынылатын балама немесе қосымша терапиялар бар ма?
• 7. Химиотерапияның жанама әсерлерін басқаруға қатысты өмір салтына әсер ете ме?
• 8. Химиотерапиядан өтетін адамдарға арналған қолдау топтары бар ма? Мен оны қалай табар едім?

1. Химиотерапияның ең көп кездесетін жанама әсерлері қандай?

Химиотерапияның жанама әсерлері қолданылатын дәрілерге байланысты өзгереді. Бір емге әр түрлі адамдар әр түрлі жауап беруі мүмкін.

Кейбір адамдар белгілі бір химиотерапиялық емнің белгілі жанама әсерлерін сезінуі мүмкін, ал кейбіреулері аз ғана жағдайды сезінуі мүмкін. Жанама әсерлер әр түрлі адамдарда ауырлық дәрежесінде әр түрлі болуы мүмкін.

Жеңіл немесе ауыр ма, жанама әсерлердің көпшілігін дәрі-дәрмектермен емдеуге болады. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сіздің емделуге байланысты жанама әсерлер туралы ақпарат алу үшін ең жақсы қор болады.

Есіңізде болсын, химиотерапия жүйелі жұмыс істейді. Химиотерапия бөлінетін жасушаларды зақымдауға арналған, бірақ дәрі қалыпты жасушалар мен рак клеткаларының арасындағы айырмашылықты айта алмайды. Сондықтан химиотерапияның болжанбаған салдары сау клеткалардың зақымдануы және онымен бірге болатын жанама әсерлер болып табылады.

Химиотерапияның жанама әсерлерінің көпшілігі қайтымды және қысқа мерзімді. Қалыпты тіндер өздерін қалпына келтіріп, зақымдардың көп бөлігін түзете алады. Төмендегі кестеде химиотерапияның ең көп таралған жанама әсерлерінің жалпы сипаттамасы берілген.

2. Химиотерапия басталғаннан кейін жанама әсерлерді байқай бастайды деп күтуім керек?

Бұл сіздің нақты химиялық терапия режиміңізге байланысты. Мысалы, жанама әсерлер дәрі-дәрмектің түріне және емдеудің дозасына байланысты өзгеруі мүмкін.

Кейбір адамдар үшін жүрек айнуы - бұл бірінші кезектегі жанама әсері. Химиотерапияның алғашқы дозасынан бірнеше күн өткен соң жүрек айнуы байқалуы мүмкін.

Химиотерапиядан ағзаңызға өту үшін уақыт қажет. Сау, қалыпты жасушалар бөлініп, кесте бойынша өседі. Бұл шаштың түсуі сияқты айқын жанама әсерлерді бірнеше химиотерапиядан кейін байқауға болады.

Химиотерапияның жанама әсерлері әдетте күтіледі, бірақ бәрі бірдей ауырмайды. Жанама әсерлерді байқағаныңыз сіздің ағзаңыздың дәрі-дәрмектерге қалай әсер ететініне байланысты. Сіздің дәрігеріңіз немесе медбикеңіз сіздің емдеудің жанама әсерлері қаншалықты тез және қанша уақытқа созылуы мүмкін екендігі туралы сұрақтар қоюға болатын ең жақсы адам болып табылады.

3. Химиотерапиядан жүрек айнуын емдеудің қандай әдістері бар?

Химиотерапиядан жүрек айнуы, жалпы, ауру сезімі. Мұны әдетте анти-эметиктер деп те аталатын ауруға қарсы дәрі-дәрмектермен басқаруға болады.

Анти-эметиктер химиялық терапия кезінде қабылдануға арналған және үнемі симптомдарыңыз жойылған кезде де жалғасады. Дәрі-дәрмектің басталуын тоқтатқаннан гөрі аурудың алдын алуда анағұрлым жақсы.

Кейбір жағдайларда жанама әсерлерді емдеуге арналған дәрі іс жүзінде өзінің жанама әсерлерін тудыруы мүмкін. Бұл көбінесе жұмсақ және уақытша.

Егер сізде дәрі-дәрмектен тыс жүрек айнуын емдеудің балама тәсілдері қызықтырса, бірнеше нұсқа бар:

• Химиотерапиядан бірнеше сағат бұрын кішкене тамақты жеуге тырысыңыз, бірақ бірден емес.
• Дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен жүрек айнуын жеңуге көмектесетін жоғары калориялы сусынның нұсқалары туралы сөйлесіңіз.
• Жоғары майлы тағамдардан немесе қатты иісі бар тағамдардан аулақ болыңыз.
• Сусыздануды тоқтату үшін жеткілікті сұйықтық ішіңіз.
• Кейбір адамдар үшін сұйылтылған сұйықтық ішу жүрек айнуына көмектеседі.

Дәрігерге алдын-ала хабарлаусыз, жүрек айнуын емдеу үшін қандай да бір өсімдік немесе басқа балама өнімдерді қолданбаңыз. Химиотерапиямен емдеу кезінде сіздің сүйікті тағамдарыңыздан аулақ болғаныңыз жөн, сондықтан сіз жаман қауымдастықтар жасамаңыз. Бұл әсіресе балалар үшін өте маңызды.

4. Химиотерапия иммундық жүйесіне қалай әсер етеді? Химиотерапия кезінде иммунитетті қолдау үшін қандай қадамдар жасай аламын?

Химиялық терапияның нақты режиміне байланысты емделуге иммундық жүйеңіз әсер етуі мүмкін. Химиотерапияның бір мүмкін жанама әсері - бұл инфекцияның жоғарлау қаупі.

Ақ қан жасушалары иммундық жүйенің бір бөлігі болып табылады, оған химиялық терапия әсер етуі мүмкін. Инфекциямен күресетін ақ қан жасушалары нейтрофилдер деп аталады. Қандағы нейтрофилдер саны аз болған кезде, сіздің денеңіз инфекцияларға көбірек сезімтал болады. Мұны нейтропения деп атайды.

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз иммундық жүйеңізді химиотерапиялық емдеуге дейін, кезінде және одан кейін бақылау үшін зертханалық зерттеулерді қолданады. Сіздің дәрігеріңіз немесе мейірбикеңіз «нейтрофилдердің абсолютті мөлшерін (ANC)» тексеріп, оның қалыпты диапазонда екенін тексереді.

Нейтрофил микролитрге 1000-нан аз, ал ауыр жағдайларда қанға 500 мкл-ден аз болса, нейтропенияны көрсетеді. Бұл санау кезінде жұқтыру қаупі жоғары.

Егер сізге нейтропения диагнозы қойылса, денеңізге жиі инфекция қаупі төнеді. Алайда, сіздің тәуекеліңізді төмендетудің бірнеше жолдары бар:

• Қолыңызды үнемі жуып тастау сияқты қатаң гигиенамен айналысыңыз.
• Адамдар көп жиналатын жерлерден аулақ болыңыз немесе бос орындарға бару керек болса, бет маскасын киіңіз.
• Тамақ өнімдерінің қоздырғыштары пайда болу қаупіне байланысты азық-түлік қауіпсіздігіне мұқият болыңыз.

Химиялық терапия кезінде тамақ қауіпсіздігі әсіресе маңызды. Бактериялар бөлме температурасында, көмірсуларға бай және ылғал болатын тағамдарда көбейетінін ескеріңіз.

5. Химиотерапияның әртүрлі жанама әсерлерін емдеудің ең көп кездесетін нұсқалары қандай?

Жанама әсерлерді емдейтін дәрі-дәрмек жоқ. Химиотерапияның кейбір жанама әсерлерін басқару үшін келесі жалпы емдеу әдісі қолданылады:

• Рецепт бойынша дәрі-дәрмектерді белгілі бір жанама әсерлерді емдеу үшін қолдануға болады. Мысалы, ағзаңызға нейтрофилдерді қалпына келтіруге және инфекция қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігер пегфилграстим (Neulasta) немесе филграстим (Neupogen) сияқты өсу факторларын тағайындай алады.
• Массаж терапиясы сияқты қосымша емдеу ұсынылуы мүмкін, бірақ алдымен дәрігермен сөйлесіңіз.
• Диетаға негізделген емдеу қабынуды тудыратын тағамдарды, мысалы, қанттың жоғары мөлшері мен өңделген ет өнімдерін болдырмауға бағытталуы мүмкін.
• Жеке қалауыңыз бойынша жүрек айнуын азайту үшін тағамды таңдау сізге көмектесе алады.
• Жеңілден орташа жаттығулар сияқты өмір салтындағы өзгерістер кейбір белгілерді емдеуге көмектеседі.

6. Химиотерапияның жанама әсерлерін емдеу үшін ұсынылатын балама немесе қосымша терапиялар бар ма?

Кейбір адамдар химиотерапияның жанама әсерлеріне көмектеседі деп санайтын балама және қосымша терапия түрлері бар. Алайда, бұл нұсқалардың тиімділігі туралы дәлелдер шектеулі. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз қандай-да бір нақты балама терапияны қолдайтындығына дәлел жоқ болса, кеңес беруден бас тартуы мүмкін.

Жақында JAMA-дағы баяндамада балама немесе қосымша терапияны зерттеудің ең жақсы әдісі - оны дәрігеріңізбен талқылау, ол туралы жақсы хабардар болу және терапия туралы шектеулі дәлелдерді түсіну. Сондай-ақ, сіздің үміттеріңізді нақты ету маңызды.

7. Химиотерапияның жанама әсерлерін басқаруға қатысты өмір салтына әсер ете ме?

Өмір салты әдеттерге байланысты оң немесе теріс салдары болуы мүмкін. Өміріңіздің сапасын жақсарту үшін өмір салтының оң өзгеруі темекіні тастауды немесе жақсы ұйықтауды қамтуы мүмкін. Бұл өзгерістер кең ауқымды әсер етуі мүмкін және жеке адамдарға әр түрлі әсер етуі мүмкін.

Химиотерапияның жанама әсерлерін басқару тұрғысынан кейбір өмір салттары сіздің қатерлі ісік ауруыңызбен емдеуді қолданған кезде тұрақты және жағымды әсер етуі мүмкін. Мысалы, сіз тамақтандыратын тағамдарды жеп, мүмкіндігінше физикалық белсенді болып, түнгі ұйқыны жақсы өткізгеніңіз пайдалы болуы мүмкін.

Өмір салты әдеттері қосымша терапияға ұқсас. Олар белгілерді немесе жанама әсерлерді жеңілдетуге, ауырсынуды жеңілдетуге және өмірден көбірек рахат алуға көмектеседі. Дегенмен, өмір салтының кейбір әдеттері, мысалы, белгілі бір диета немесе қарқынды жаттығулар режимі, кейбір жағдайларда шынымен зиянды болуы мүмкін, әсіресе егер бұл әдеттер сіздің қатерлі ісік ауруын емдеуге кедергі келтірсе.

Алдымен дәрігермен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, олар сізге әдетке байланысты пайдасы мен зияны туралы кез-келген дәлел бар ма, жоқ па, соны айтуға болады.

8. Химиотерапиядан өтетін адамдарға арналған қолдау топтары бар ма? Мен оны қалай табар едім?

Иә. Американдық онкологиялық қоғамдастық сізді қатерлі ісікке шалдыққан науқастарға және тіпті олардың жақын адамдарына арналған аймақтық қолдау бағдарламалары мен қызметтерімен байланыстыратын веб-сайтқа ие. Көпшілігі ақысыз немесе арзан.

Егер сіз ғаламтор қауымдастықтарын іздесеңіз, Американдық онкологиялық қоғамдастық сізге қажет нәрсені табуға көмектесетін қосымша ресурстарға ие.

Медбикеге немесе онкологқа хабарласу да пайдалы болуы мүмкін. Олар аурухана қаржыландыратын қолдау топтары және қосымша жергілікті ресурстар туралы білуі мүмкін. Әлеуметтік медиа платформаларында қауымдастыққа қолдау көрсететін онлайн топтар бар. Егер сіз сұрақ қоятын болсаңыз, онда сіздің қоғамдағы қатерлі ісік ауруын қолдау тобының сарапшылары сізді таңқалдыруы мүмкін.

Кристина Чун, MPH, онкология және жасушалық терапия саласындағы клиникалық зерттеулердің маманы. Ол Джон Хопкинс Блумберг қоғамдық денсаулық сақтау мектебін Мэриленд штатының эпидемиология және биостатистика саласындағы денсаулық сақтау магистрі дәрежесімен бітірген.